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年高端班特训营开课通知！ 年护士资格考试备考正式开始，为了更好地帮助考生复习，小编为考生们准备了精品课程。坚持每天学一点，护考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！ 护士核心考点全攻略 第1章基础护理知识和技能 第13节静脉输液和输血法-第6讲 部分知识点 选自《18年护士核心考点全攻略》 第十三节静脉输液和输血法 历年高频考点 ★静脉输液溶液:碱性溶液中碳酸氢钠不适用于呼吸功能障碍患者纠酸，乳酸钠不适用于休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭、新生儿等对乳酸利用较差的患者；高渗溶液用于利尿脱水，防止脑水肿；中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压扩充血容量。 ★密闭式输液法:手背静脉网是成人患者输液时首选部位；头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位。 ★静脉输液速度:一般成人４０~６０滴/分，儿童２０~４０滴/分，老年人、儿童、心肺功能不全者慢；输液速度和时间的计算。 ★静脉留置针输液法:止血带位置扎于穿刺点上方１０ｃｍ处，一般保留３~５天，最多不超过７天。 ★输液反应:发热反应表现为寒战和发热；循环负荷过重表现为咳粉红色泡沫样痰；静脉炎表现为条索状红线；空气栓塞表现为心前区持续的“水泡声”。 ★循环负荷过重处理:患者取端坐位，两腿下垂；高流量６~８Ｌ/ｍｉｎ、２０％~３０％乙醇湿化给氧，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换。静脉炎处理:患肢抬高并制动，局部用９５％乙醇或５０％硫酸镁行湿热敷；空气栓塞处理:取左侧卧位和头低足高位。 ★新鲜血对血液病患者尤为适用；库存血适用于各种原因引起的大出血。大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。 ★取血时与血库人员共同做好“三查”、“八对”；输血前应由两位护士“三查”、“八对”。 ★室温下放置１５~２０ｍｉｎ后再输入，一般在４小时内输完，注意避免剧烈震荡或加热血液。输血速度开始宜慢，应少于２０滴/分；输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水。 ★发热反应:最常见的输血反应；溶血反应:最严重的输血反应。 ★一旦发生血管内溶血，立即停止输血，热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度。 ★每输库血１０００ｍＬ，静脉注射１０％葡萄酸钙１０ｍＬ，防止枸橼酸钠中毒。 相信 年护士资格考试备考已经开始。为了更好地帮助考生们复习，小编为考生们准备了历年考试的重要考点。坚持每天记一点，护考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！ Believe 重要知识点 6艾滋病病人的护理 1.传播途径 ①性接触传播;②经血液及血液制品传播;③母婴传播。 2.临床表现 肺孢子菌肺炎是呼吸系统最常见的临床表现,而且是艾滋病机会性感染死亡的主要原因。眼部可有视网膜炎、眼部卡波西肉瘤等。 3.护理措施 实行血液、体液隔离的同时，进行保护性隔离。 相信 年护士资格考试备考已经开始。为了更好地帮助考生们复习，小编为考生们准备了护士资格考试历年真题考题。坚持每天做十道题，护考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！ Believe 第二章：循环系统疾病病人的护理章节指南： 历年常考心功能不全病人的护理、心肌疾病病人的护理、慢性心力衰竭、高血压分级护理、肥厚心肌病、心脏聚停等，应熟练掌握。 每日习题一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 ６１.一般认为心脏骤停多长时间会出现脑水肿(２０１５) Ａ.１分钟Ｂ.２分钟 Ｃ.３分钟Ｄ.１０分钟Ｅ.１５分钟 ６２.心室颤动患者的脉搏特征是(２０１５) Ａ.快而规则Ｂ.慢而规则 Ｃ.快而不规则Ｄ.慢而不规则Ｅ.摸不到 ６３.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是(２０１５) Ａ.１０％硫酸镁溶液Ｂ.５％碳酸氢钠溶液 Ｃ.５％氯化钙溶液＋等量５％葡萄糖溶液Ｄ.利尿剂 Ｅ.５％葡萄糖溶液＋胰岛素 ６４.患者，男，４１岁。近期出现头晕、乏力，连续３天血压１４０~１５０/９０~９６ｍｍＨｇ。患者的血压属于(２０１５) Ａ.正常值Ｂ.正常高值 Ｃ.Ⅰ级高血压Ｄ.Ⅱ级高血压 Ｅ.Ⅲ级高血压 ６５.窦性心动过速是指心率大于(２０１５) Ａ.８０次/分钟Ｂ.１００次/分钟 Ｃ.１２０次/分钟Ｄ.１６０次/分钟 Ｅ.１８０次/分钟 ６６.某患儿，３岁。出生４个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体:杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。Ｘ线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是(２０１５) Ａ.房间隔缺损Ｂ.室间隔缺损 Ｃ.动脉导管未闭Ｄ.法洛四联症 Ｅ.肺动脉狭窄 ６７.患者，男，４３岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息３０分钟未缓解，伴烦躁不安，恶心，出冷汗，急送至急诊科，心电监护示多导联ＳＴ段弓背状抬高，Ｔ波倒置，可见异常深宽Ｑ波，最可能发生了(２０１５) Ａ.稳定型心绞痛Ｂ.急性心包炎 Ｃ.急性心肌梗死Ｄ.心脏神经官能症 Ｅ.急性主动脉夹层动脉瘤 ６８.风湿性心脏病二尖辨狭窄发生栓塞最常累及的部位是(２０１５) Ａ.脑Ｂ.肾 Ｃ.肠Ｄ.肺Ｅ.肝 ６９.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是(２０１５) Ａ.端坐位Ｂ.坐位且身体后仰 Ｃ.坐位且身体前倾Ｄ.右侧卧位 Ｅ.左侧卧位 ７０.患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点６ｈ，为防止局部出血和栓塞护士应重点观察(２０１５) Ａ.呼吸Ｂ.心率 Ｃ.血压Ｄ.足背部动脉博动 Ｅ.肌力 「答案在此」 ６１.答案:Ｃ 考点:心脏骤停治疗原则 解析:心脏突然停止射血１０秒后大脑缺氧性意识丧失，突然晕倒，３０秒脑电活动消失，后全身抽搐，大动脉搏动消失，６０秒后自主呼吸逐渐停止或呈下颌式呼吸，随后瞳孔散大，皮肤苍白或紫绀，３分钟出现脑水肿，４~６分钟可致大脑发生不可逆损害，随后进入生物死亡。 ６２.答案:Ｅ 考点:心律失常病人的护理 解析:心室颤动患者:室颤时，心脏杂乱无章的收缩和舒张。不能有效的血液排到血管、引起动脉搏动，因而摸不到脉搏。 ６３.答案:Ｃ 考点:心律失常病人的护理 解析:钙与钾有对抗作用，故注射５％氯化钙溶液和等量５％葡萄糖溶液，可缓解Ｋ＋对心肌的毒性作用。 ６４.答案:Ｃ 考点:高血压病人的护理 解析:高血压的分级标准:理想的血压为１２０/８０ｍｍＨｇ，１２０~１３９/８０~８９ｍｍＨｇ为临界高血压，为正常高限；１４０~１５９/９０~９９ｍｍＨｇ为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；１６０~１７９/１００~１０９ｍｍＨｇ为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；１８０/１１０ｍｍＨｇ以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 ６５.答案:Ｂ 考点:心律失常病人的护理 解析:窦性心动过速(ｓｉｎｕｓｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ)是指窦房结发出的激动超过了１００次/分以上。窦性心动过速是常见的心律失常。体征:心率增快至１００~１５０次/分，少数人可达１６０~１８０次/分。生理性者大多为一过性；系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。 ６６.答案:Ｄ 考点:先天性心脏病病人的护理 解析:法洛四联症的临床表现:患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第２~４肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时，说明有丰富的侧支血管存在，肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。 ６７.答案:Ｃ 考点:冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(急性心肌梗死辅助检查) 解析:急性心肌梗死的心电图检查:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Ｑ波和ＳＴ段明显抬高，后者弓背向上与Ｔ波连接呈单向曲线，Ｒ波减低或消失，背向梗塞区的导联则显示Ｒ波增高和ＳＴ段压低，在发病后数日至２周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ＳＴ段逐渐恢复到基线水平，Ｔ波变为平坦或显著倒置；背向梗塞区的导联则Ｔ波增高，发病后数周至数月(慢性期)，Ｔ波可倒置，异常Ｑ波以后常永久存在而Ｔ波有可能在数月至数年内恢复。 ６８.答案:Ａ 考点:心脏瓣膜病病人的护理 解析:栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。 ６９.答案:Ｃ 考点:急性心包炎的临床表现 解析:心包摩擦音是典型体征，在胸骨左缘第３、４肋间最明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。 ７０.答案:Ｄ 考点:冠状动脉造影术 解析:应仔细观察穿刺侧手的温度、颜色，有无疼痛等，特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，对比术肢与正常下肢的皮温、颜色，仔细观察穿刺处有无渗血。 护士资格/初级护师/主管护师资格考试学习包元 含以下资料 具体详情扫码加小编北京有治疗白癜风专业医院治白癜风的办法
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