|
白癜风要注意那些 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/200527/7925874.html佛心妙手的国医名师连教授所处的年代还没有实行执业医师资格制度，连教授为邻里、亲朋开方治病至今，已有五十多年，连教授珍藏的一人多高的病案记录本，是他半个世纪临床上一步一个脚印的真实记录！经过早期临床的摸爬滚打，研究生阶段的系统学习，博采众师之长，又经日后长期教学与医疗实践结合的磨炼，连教授勇猛精进，终成佛心妙手的国医名师。小方愈大病。简便廉验是中医的精髓，连教授治病主张轻灵缓和，有如按锁配匙，丝丝入扣，有是证用是药，方虽小而能起大病。告诫学生治疗慢性劳损杂病，切勿贪求速功，矫枉过正。推崇费伯雄之言：“天下无神奇之法，只有平淡之法。平淡之极，乃为神奇；否则炫异标新，用违其度，欲求近效，反速危亡，不和不缓故也。”他不拘于经方、时方，见适则用，临床上常以五苓散治疗淋菌性前列腺炎，附子理中汤治疗慢性浅表性胃炎，旋覆代赭汤治疗萎缩性胃炎伴肠化，当归芍药散治疗妇女盆腔炎症，茵陈蒿汤合茵陈五苓散治疗戊型肝炎等，也以十味温胆汤治疗心脏神经官能症，以张景岳化肝煎合左金丸治疗糜烂出血性胃炎等。治养并重，胃病患者食鲫鱼调养；常年体虚者，服老鸭冬虫夏草汤；阴虚心烦失眠者，食鸡子黄或莲子大枣汤等。亦药亦食，不拘形式。治病重肝脾。当今人们生活习惯在变，气候环境在变，疾病谱在变，古方今病难相能。连教授深究传统中医理论，又以临床实践为基础，其治病特重肝脾。脾胃乃后天之本，通连上下二焦，乃人体气机升降出入之枢纽，故脾胃气机功能失调，则全身气机失常。清代周学海《读医随笔》引李东垣曰：“胆木春生，余气从之，故凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”说明五脏六腑正常生理活动离不开肝胆之气化功能。连教授治疗久泻，对脾虚泄泻，以健脾益气、化湿和胃为大法，选用参苓白术散加味或资生丸。其中芡实的收敛止泻除湿之力强于莲子肉，且敛而不燥不腻不留邪，故以芡实易莲子。入陈皮与砂仁为伍，增强健脾行气之力，补虚不壅滞。对土虚木乘之痛泄，苔薄白，左关弦，右关缓，遵明代吴昆之说“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。”以痛泻要方抑木扶土，调畅气机；若肝郁化热、脾虚生湿之证，用戊己丸（黄连、吴茱萸、白芍）加木香（木香合黄连为香连丸）清肝火、祛湿热。对于疑难杂症，连教授主张宜从调肝入手。他对仲景、天士学说深入研究，撰有《对叶天士治肝法及其用药规律的研讨》、《肝病证治杂说》等论文。其擅用逍遥散、大小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散、一贯煎、乌梅丸、十味温胆汤、越鞠丸等，其中最为得心应手的是对逍遥散的化裁应用，如应用于治疗小儿多动症、皮肤病、慢性泄泻、卵巢囊肿、经行头痛、慢性前列腺炎、不孕不育症、乙型肝炎等。连教授有一经验方，名“交通心肾汤”，由六味地黄汤加当归、枸杞组成，主治肾水不足、心肾不交之心痛。心痛之发生，多由心血不足、肾水不能上济于心，致血脉流通受阻所致。六味丸补肾水，使之上济于心，加当归生血活血、行瘀止痛（《本草纲目》谓当归“治心腹诸症”“和血补血”）；枸杞补益精血而“止心痛”（《本草纲目》），组方严谨有实效。古脉有真传。《脉经》谓：脉理精微，其体难辨，“在心易了，指下难明”。连教授对古脉法有深入研究，并有自己独特体会。他认为正常人的脉象应有力中不失和缓，柔软中不失有力，如弦、牢而有力为实脉，缓弱而无力为虚脉。他告诉学生，脉象只可意会，难以言传。推荐读李时珍之父李言闻的《四言举要》通俗易懂。其主要经验有：重视关脉。脾胃、肝胆是人体气机和升降关键，连教授特别重视左关肝胆，右关脾胃。仲景重视中焦脉，俞根初也认为肝郁侮脾作泻的脉象为“左弦坚或弦劲，右软弱或沉缓，肝强脾弱，为肝郁侮脾”，凭脉辨证，至精至微，连教授本人一直在临床应用。连教授见左关大于右关脉多从疏肝健脾入手，见右关大于左关，多从健脾入手，治疗不离中焦。右关虚大具体脉象为右手关脉体宽大，重按中空无力，为中焦气虚之象。妇人脉诊特点。妇人脉诊遵循脉诊的一般原则，但因妇人有经、带、胎、产等特有的生理变化和病变，脉象也会随之而变。痛经兼脉弦者，多为肝气郁结；脉沉迟或涩，属血瘀而寒者；脉来实大而数，则属瘀热痛经。妇人闭经，兼脉细涩，或细弱，或尺脉微，多为冲任亏虚、精血不足；若脉来弦涩，多为邪气阻滞之实闭证。漏下不止，脉来细弱，属气血不足；见脉来细数，属阴虚有热。带下症，脉缓或濡弱，多为脾虚湿胜、带脉失约所致；若脉来滑数，多为湿热下注、损伤冲任；脉来弦滑而数，多为肝胆湿热所致；脉左关弦数，右关稍缓，为肝郁化火、横克脾土所致。已婚妇人平素月经正常，婚后停经二三月，脉来滑数冲和，左寸动甚，伴有嗜酸或者呕吐者，为受孕之候。临产脉，连教授认为“尺脉转急如切绳转珠者，”或“两中指顶节之两旁脉跳（平时无脉），为临产之兆。产后脉，若脉细弱伴乳汁不足，为气血虚弱；脉弦而见乳汁少，属肝气郁结；脉弦紧伴腹痛者，恶露不下，多为寒凝气滞。医学当存真。每个医生临床既久，有经验也定有教训。经验应总结，教训也应吸取。病有误于医家者，误于旁人者，误于药者，误于煎药者，虽各有各的不同，但误人则一。连教授撰有《诊余谈失误》，文中记录四例误治案。其一为妊娠恶阻案。连教授予以香砂六君子汤三剂，孕妇擅自将三帖药同煎以求速效而致堕胎。半夏为治疗妊娠恶阻要药，量少无损胎气，量多则难免伤胎。其二为老太因误服猪药而致不治案。其三为患者偏听旁人误服偏方（细辛10克）治头痛致气闷欲绝、头痛增剧案，幸发现及时而得挽回。其四为老妪阴亏痹痛因他医误用温针致不治案。求真之心，可见一斑。医不贵能愈病，贵于能愈难病；不贵能用古方，贵于能以古方治今病；不贵能诊脉，贵于能测人虚实凶吉。年愈古稀的连教授虽然在临床已辛勤耕耘半个世纪，治愈成千上万患者，但至今接诊每一位患者依然一丝不苟，不断探索，续写岐黄新篇章。道义争担的中医教育家 连教授曾受到胡锦涛、习近平两任党和国家主要领导人的亲切接见，这既是荣誉，更是责任。作为第十、十一届全国政协委员，连教授于年3月全国政协十届四次会议期间提交了《关于尽快制定中华人民共和国中医药法的提案》，建议中医药法应适用于在中华人民共和国国土上一切民族的医药。要明确中医药不仅仅是汉民族的医药，中医药乃中国医药，应包括56个民族的医药在内，为《中医药法》的制定贡献了一个中医人的智慧和力量。围绕发展现代中医教育、提高中药质量、弘扬中医药文化、中成药开发、中医院办院方向等问题，积极建言献策，尽职尽责。 连教授为浙江中医药大学的硕士、博士研究生导师，曾担任负责教学的副校长12年，执教四十年，弟子五千人，为发展现代中医教育事业躬身探索、呕心沥血。年，世纪之交，浙江中医学院以“面向世界，面向未来，面向现代化，和教育要全面适应现代化建设对各类人才培养的要求，要全面提高办学质量和效益”为指导方针，连教授在转变教育观念、深化教学内容和改革课程体系、强化实践教学环节、完善教学评估制度，加强教学管理工作、突出中医教育特色诸方面，大胆实践，大胆探索，提出中医教育要牢牢抓住“中”（中医传统文化功底扎实）、“专”（以中医经典著作为代表的中医专业理论功底深厚）、“能”（临床辨证论治能力强）、“精”（精通中医理论与临床技能）四字，为学生今后在中医事业上的发展，定下了标准与方向。他还教育学生一定要坚信，论中医学，中国是中医的发源地，世界最高水平在中国。“我有，我优，我精，而他没有，他需要”，这是中医在国际上受欢迎的真正原因。连教授吐露的肺腑之言，所展示的正是中医人的自强与自信！它对我们学生内心的指引是强大的，是一辈子的动力。年7月31日，连教授应台湾长庚大学之邀，为该校医学院中医学八年制学生讲授中医经典《金匮要略》，授课72学时，其讲解融汇各家，深入浅出，穿插文、史、哲知识与医德教育，具有理论创新与临床见解，又探源文化背景与人生价值观，深受台湾学生好评。年9月，根据讲稿完善而成的《连建伟金匮要略方论讲稿》，作为“中医名家名师讲稿”系列之一，由人民卫生出版社出版。连教授在序言中深情写道，“谨以此书献给海峡两岸的中医同道。愿和风吹遍中华，愿杏林结满硕果，愿中医铺轨世界，愿众生平安健康。”言由心生，连教授所言传达了一个德高望重的医者、一个道德良心的炎黄子孙的内心期盼!连教授退休后，跟他抄方的除研究生，更多的是已有一定临床经验、在当地已小有名声的各级名中医及中医优才。国家中医药管理局在开展培养优秀中医临床医师项目时，提出了“读经典、跟名师、多临证”九字要求。经典是中医的源，临证是中医的本，名师是中医成长所需的甘露，连教授从自身的实践经历中深切体会到这三点是必须的，但认为仅这三点还不够。连教授经深思熟虑，提出了“立大志、读经典、跟名师、多临证、学国学、修道德”十八字培养方针。第一点是立大志，“入门正则始终正，入门不正则始终不正”，抗志以希古人，虚心而师百氏。然后是读经典、跟名师、多临证，然后是学国学、修道德，这样才能成为真正的大医。连教授以为国学就是我国优秀的传统文化，是我们中国人的精神家园，是学习中医学的基础。建议中医药院校设置国学课程，培养国学老师，让学生打好国学基础。在第四批全国老中医药专家学术经验继承人培训班上，连教授亲自主讲中华传统文化课程。年，中国中医药出版社出版了《连建伟国学精要讲稿》。由浙江人民出版社出版、华宝斋印刷的《连建伟书金刚经》，将《金刚经》归纳为五 大要点，其编撰、书写的《连建伟书寒山拾得禅诗百首》，将寒山拾得禅诗总结为十二大特色。连教授学国学身体力行，言行一致。连教授认为修道德指要重视业进德进，如孙思邈说的大医精诚。连教授对学生的修德教育，不是在嘴上，而在默默的行动中。一个冬天，有位80多岁的老人从外地赶来求医，因老人无法被抬到诊室，连教授二话没说，未披外套即下楼为老人诊脉，此时外面正寒风凛冽，当时老人及家属的感激之情，历历在目。连教授就是这样潜移默化着每一个跟过他的学生们。连教授认为“十八字”培养方针是一个系统工程，够我们实践一辈子。“十八字”方针现已成为培养中医的共识。回顾连教授从医从教的经历，有三点给我留下特别深刻的印象，其一是他对中医发自内心的热爱。对中医“传承精华、守正创新”不断求索的精神，对病人的慈爱之心，对学子的眷眷之情，是他努力的动力和成功的内因。其二是顺势而为、持之以恒的人生智慧。在艰辛的自学岁月，他不怨天尤人，默默积累；研究生阶段，他奋发学习；后来不论是做普通教师，还是担任行政领导，他都做好每一个他所担任的角色，数十年如一日。其三是业进德进。“业进德进”是岳美中老先生病榻前对连教授的嘱咐，数十年来连教授时时铭记于心，身体力行，修德、学问、临床、教学四头并进，并取得了丰硕成果。连教授乃吾辈楷模！ 我生也有幸，年9月考入浙江中医学院，同年年底连教授来校执教。年上半年，连教授开讲方剂学，首批听课者就是我们八0级学生，师生缘由此起。年春，为弘扬越医文化，笔者随时任绍兴市卫生局局长的邵田田女士一行，专程赴浙江中医药大学拜访连教授，请教越医研究诸事宜，我与连教授再续前缘。年夏，我获省人民政府颁发的第六批省名中医称号，深感学犹不精，急切希望随连教授进一步深造。蒙连师厚爱，允纳门下。在随后的一年半时间里，我每逢星期日都会去杭州随师抄方。时间虽然不长，但收获良多。与连师交之愈密，敬之愈深，仰之弥高。今年是连师从医五十周年暨从教四十周年，我参阅了连师的相关著作、文章，结合侍诊及平时所见所闻，对连师的从医从教之路作了简要记述。虽然自思大医精深难窥全貌，但想连师能爱我之诚而恕我之拙，便大胆落笔了。本文参阅了诸多总结连师学术经验的文章，对其作者一并致谢！ 作者单位：医院编辑：陈艳沈炬审核：董军策划：沈钦荣扫码转载请注明原文网址：http://www.tknmb.com/mbyzl/10979.html |
