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患者信息 患者女性46岁，因“心慌、心累1周”来院门诊诊治，追问病史，无多尿，多饮，多食，乏力。余阴。平素体健，一月来无感冒史，述饮食，二便正常，情绪，体重，月经无变化，2月前参加体健各项指标正常。 体格检查查体未见异常。 辅助检查门诊按心脏病待排给予心电图，胸片，彩超检查均未见异常。 初步诊断考虑“心脏神经官能症可能”。门诊给予谷维素，血府逐瘀口服液对症治疗一周，心慌心累症状无减轻，述2天前出现皮肤轻度痒感，能耐受，查体痒处皮肤无红班，无抓痕。 诊疗经过查空腹血糖连续2天7.8，7.9mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，外院眼底检查未见异常。诊断“2型糖尿病”。予糖尿病知识教育，糖尿病饮食，嘱适当运动，予降糖药物格格列美脲分散片2mg每天一次治疗，5天心慌心累皮肤痒感症状消失，查空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L,嘱患者自行监测血糖，随访。 讨论2型糖尿病患者症状常常不十分明显或仅有部分表现，或以各种急性，慢性并发症的出现，故极容易误诊，漏诊。本例糖尿病患者就诊时症状不明显，在追问病史时考虑过此病的可能，但患者无多尿，多饮，多食，消瘦等症状，饮食，二便正常，情绪，体重，月经无变化，2月前参加体健各项指标正常，故第一次就诊排查此病可能。提示1：过多相信2月前参加体健指标这一客观依据，造成检查误区。提示2：门诊综合内科掌握不典型病症了解提高不够。提示3：列入门诊检查常规项目血糖，胸片等，不应考虑病人因素，或其他因素要不折不扣按照操作流程完成。 ↓↓↓点击"阅读原文"即可查看原文，瞬间即可！ 赞赏 长按小儿白癜风治疗方法北京哪里治白癜风病好
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