胃肠神经官能症也称胃肠功能紊乱，在排除器质性病变的前提下，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、多疑多虑等；常伴有注意力涣散，健忘、失眠、头痛等其他功能性症状。

病因：有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，例如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，长期得不到合理解决，均可干扰神经系统的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。由于每个人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异。此外，胃肠道器质性疾病痊愈后，少数会后遗胃肠道功能紊乱。

中医认为，胃肠神经官能症多因情志不畅所致，故多见肝气不畅的症状，属实证：在疾病发展过程中，由于肝郁化火，煎熬津液或犯胃乘脾，则进一步出现其他症状；到疾病后期，由于耗气伤阴，阴损及阳，可以出现形体消瘦、倦怠嗜卧、口干欲饮、骨蒸潮热，或者形寒肢冷、腹痛肠鸣等。显然此时病情已由实转虚，或虚实夹杂了。

症状：

一、肝气内郁：脘胁胀痛、痛无定处、胸闷嗳气、腹胀纳呆、呕吐、伴精神抑郁、情绪不宁、善叹息、舌苔薄腻、脉弦。

二、气郁化火：脘胁灼痛、嘈杂吞酸、口干而苦、大便秘结、心烦易怒、伴头痛、目赤、耳鸣、舌质红、苔黄、脉弦数。

三、痰气交阻：咽中如有物梗阻，咽之不下、咯之不出，但并不妨碍饮食、伴胸闷、胁痛、舌苔白腻、脉象弦滑。

四、气机壅滞：腹部胀满、顽固不消、攻窜胀痛、纳食减少、大便秘结或者大便溏而秽臭、舌质红、苔黄腻、脉滑。

五、肝气犯脾：腹痛而泻、肠鸣腹胀、攻冲不定、泻后即见痛减、伴嗳气食少、胸胁胀闷、舌质淡红、苔白腻、脉弦。

六、气阴两虚：面色萎黄、口燥咽干、时而脘腹不适、倦怠嗜卧、懒言食少、便溏、肢冷、舌质淡、苔薄白、脉细弱。

七、脾阳不足：腹中时痛、温按则痛减、伴有畏寒肢冷、甚则大便溏薄、完谷不化、舌淡边有齿痕、苔水滑、脉沉细无力。

治疗建议：因本病发病与精神情志有密切的联系，加之病程长，久病不效，更加重心理负担悲观，失望、焦虑、忧郁、易使患者对治疗失去信心，这些不同的心理因素，又必然给本病带来不良影响。故在药治的同时，也应满腔热忱抚慰病者，晓之以理，导其心境泰然，提高患者战胜疾病的信心。

该病的注意事项：健康的饮食习惯、家属应对患者心里支持，消除疑虑、适当的运动；避免过度饮食、饮酒、咖啡因、高脂饮食、具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等。

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V：bj