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刘老师今年35岁，在一所中学送毕业班，最近感觉比较累，易着急生气。早晨从家出门总担心没锁好门，到单位后又出现头晕、头痛、心悸等症状，测量血压有时会达到/mmHg。回家后症状可缓解，但夜间难以入睡，周六、日休息时血压正常。医生说她得了M型高血压。

那么，什么是M型高血压？我们应该怎样应对呢？下面就让衡水市首届名中医、医院心血管病科李萍主任为我们讲一下吧。

传统高血压分类认为其主要分原发性、继发性两大类。其中，原发性高血压可能与遗传相关，但导致血压升高的确切病因不明。一般来说此类患者到一定年龄段血压就升高，占高血压患者的95%。继发性高血压明确跟某个疾病有关系，比如先得了慢性肾炎、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等，这类患者在高血压人群中占不到5%。还有一类高血压与精神压力相关，称作M型高血压，即是精神压力相关的高血压（Mentalstresshypertension），占门诊高血压患者的一半。

以往我们简单认为高血压就是血管内压力增高，但是实际上，血压变化与人的情绪、精神、压力、环境因素密切相关，它背后有社会性因素，因为人本身就是社会性人群；有生物学因素，与遗传相关；还有心理因素，比如高不高兴。所以高血压是一个临床综合征，当今社会处在一个转型期，工作、生活压力等问题日益凸显，因此跟精神压力相关的M型高血压患者不断增加。

为什么压力大会引起高血压呢？由于体内调节系统失衡，交感神经过度兴奋，迷走神经退缩，激素水平升高刺激血管收缩所导致的。例如有些人注意力快速集中时血压会快速上升。一般人，注意力快速集中时血压升高10~20个汞柱是正常的。而M型高血压患者由于体内调节系统失衡，交感神经过度兴奋往往表现为血压不正常升高。

怎样应对精神压力性高血压？建议从三方面进行调整。

保持心态平和。遇事谦让，减少思虑，松弛紧张的情绪。《大藏经》说：思无邪僻是一药，行宽心和是一药，心平气和是一药，心静意定是一药。《黄帝内经.上古天真论》中也有“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的说法。乐观、开朗、心地善良、为人随和，人体会分泌多巴胺等益性激素，促进健康。

加强体育锻炼。一方面，适当增加运动，比如慢跑、快走等，增加人体抗压能力；另一方面，合理安排工作和休息，工作之余适当放松，做到张弛有度，可练习八段锦、太极拳、瑜伽等，颐养身心。

中药调理。中医认为长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火，上扰头目，出现头痛、头晕。肝火灼伤肝肾之阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢，形成了下虚上盛的病理现象，故见耳鸣、失眠等症。而肾阴亏损，不能滋养于心，心亦受累，故见心悸、健忘、不寐等症。采用中药疏肝降火、滋肾安神，可使失调的脏腑功能恢复常态，明显改善头晕、头痛、失眠、心悸等症状，摆脱M型高血压的困扰。

温馨提示：医院心血管病科已经开设“高血压门诊”，为高血压患者提供规范正确的防控方案。

中西医结合硕士，主任中医师，河北省重点中医专科——心血管病科主任

国家级名中医李英杰主任医师学术继承人

国家级名中医郭维琴名医传承工作站衡水分站负责人

世界中医联合会高血压分会常务委员

河北省优秀中医临床人才

衡水市首届名中医

衡水市中医学会心脑血管病专业委员会主任委员

著有论文二十余篇，著作五部，完成省市级科研成果多项。形成了“调心气、和五脏、顾脾胃、畅气血”的调理心系疾病学术思想。擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心力衰竭、冠脉搭桥或支架术后心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌病、心肌炎、心脏神经官能症等心血管科疾病。

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稿件报送：心血管病科李萍

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衡水市首届名中医、心血管病科主任：李萍

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