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在我们做心理咨询师二级、三级的案例分析（选择／简答）的时候，常常被这一类问题搞得有点懵叉叉的，比如： 求助者的内心冲突类型是变形还是不变形？ 有时候感觉变形，参考答案却不变形； 有时候感觉不变形，参考答案又变形了。 让人开始怀疑自己的感觉了。 回归教材看定义： 心理冲突的常形有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的生活事件；二是有明显道德色彩。心理冲突变形有两个特点：一是与现实处境没什么关系，或涉及的是鸡毛蒜皮小事，二是不带明显道德色彩。心理冲突变形是神经症性的。 当注意到这个问题，心优雅内容小分队就查找了一下心优雅题库里面的技能题库里面的案例情况。不看不知道，一看吓一跳，结果得出一个惊人的秘密： 「心脏病，居然是个传染病」 我们来看看： 1.求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。四个月前求助者的母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病。去医院做检查，未见异常。。。。「.11二级」 2.求助者，男性，42岁，某私企总经理。一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，「.11二级」 3.求助者，女性，48岁，已婚，硕士学位，公司经理。求助者的丈夫一年前曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊！”「.11二级」 4.求助者，男性，61岁，退休教师。求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世，求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌，出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查，并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病，医院查不出来。「.05三级」 5.求助者，男性，61岁，教师。求助者因冠心痛住院治疗，目前病情已经稳定。一周前，同病房一患者因心脏病救治无效去世。求助者当晚自感病情加重，胸闷、心慌，开始出现入睡困难、经常惊醒的现象。经一周的持续心脏监护，并未发现明显加重迹象。求助者还是觉得自己病情加重了，只是未查出来。「.05三级」 类似的案例还有不少～～ 总结起来套路因该就是： 身边有人得了心脏病（或者因此死了），开始怀疑自己得了病，各种症状，医院一检查没事啊，就是怀疑，就是担心，就是过不去。 对照定义一分析，有现实刺激：身边人的了心脏病，结论：常形冲突。 一看答案，擦了，不对，变形冲突。为此，我们不得不请我们的专家指导张老师来解释解释。 张老师说了： 咱们在分析常形变形的时候，不能完全按照书上的定义来，应该用这样的思路来考虑： 一般可以用心理冲突与诱发冲突处境是否相称，心理冲突持续时间与实际情况是否相称来判定，比较的基础是大多数同一层次的正常人。例如，有些人怕蛇，见到真蛇又哭又闹，又喊又叫，吓得够呛，这种情境下诱发了心理冲突，这种冲突就是常形冲突，但一条假蛇拿出来，晃一晃，尤其是明明知道是假蛇，还吓得够呛，这就属于变形冲突。心理冲突产生以后会持续一段时间的。例如，有时我们会纠结吃什么饭，正常人一般到饭点就去吃了，有些人不是，别人都吃完了，他还在纠结吃什么，又该吃下一顿了，上一顿因为纠结还没吃。考试时着重找“明明知道……”这些提示语 总结起来，一句话： 当刺激不足以解释其症状，则为变形。 或者， 普通人都不这样，那就是变形。 我们再来看看上面的案例：心脏病会传染，普通人不这样，变形。 get？ 往期重难点解析： 1）考前一个月备考四重奏：记导图，看攻略，解难点，刷真题 2）关于考前刷题的四点建议 备考神器 「
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