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小小金边蚂蟥创造健康奇迹 世界医学水蛭应用有三千年历史！ 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。 1、蛭肽素起效速度比硝酸甘油慢吗？ 蛭肽素的起效速度比硝酸甘油稍慢，但蛭肽素除了可以迅速缓解心绞痛以外还可以从根本上治疗高血脂症和动脉粥样斑块的形成起到“标本兼治”的作用。 曾有医学专家专门研究这个问题。例冠心病患者舌下含服蛭肽素6粒，治疗心绞痛急性发作，10分钟止痛占40.2%，20分钟止痛占48.04%,总有效率为88.24%。而30例用硝酸甘油，3分钟止痛占53.3%,3-8分钟止痛为40%，总有效率93.33%。经过科学的数理统计比较，发现虽然蛭肽素略慢于硝酸甘油，但并无统计学意义。 用普通的话表示即这两者在速度上并无本质上差别，也就是说用蛭肽素治疗急性心绞痛与硝酸甘油相同。但是硝酸甘油不宜长期服用，其副作用是伴有头痛、头晕、也可出现体位性低血压；长期连续服用，有耐受性。青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。 2、蛭肽素与消心痛作用有何异同？ 消心痛目前在国内心血管疾病临床上都作为常用治疗冠心病心绞痛的药物。蛭肽素作为纯天然的中药药食同源产品的代表，消心痛作为纯化学药的代表。数位临床医生都在临床治疗中作过详尽、严格的比较。 从临床分析消心痛服用6周后心绞痛缓解率及心电图改善率明显降低，其有两个重要原因。 ①消心痛使血管内压迅速降低，导致内源性神经体液系统激活和血容量增加。 ②消心痛主要靠血管性内硫基而发挥作用，长期服用消心痛，硫基耗竭，造成疗效减弱。 蛭肽素是多靶点、多层次、多途径改善心肌细胞血供及营养，通过慢钙通道阻滞而产生血管效应。并有清除氧化剂、机体自由基作用而保护心肌细胞膜稳定，调节细胞能量代谢，改善全身血小板凝聚，降低胆固醇和血粘度，并作用于冠脉血管内皮细胞使内皮素降低。缓解冠状动脉痉挛，而改善冠脉血运等几个根本环节改善心肌缺血而发挥抗心绞痛作用。 3、蛭肽素与消心痛能同时服用吗？ 一般情况下，服用蛭肽素就能改善冠心病症状，不需要同时服用消心痛，何况蛭肽素有降血脂，改善血粘度，微循环作用，提高了冠心病病人的生活质量并且随着服用时间增长，作用、疗效更明显，且无任何副作用，所以在服用一种药完全能解决问题情况下，尽量少服多种药为佳。最好是配合运动（如快走等）饮食疗法等效果会更明显。 当然如下情况可以考虑运用蛭肽素+消心痛： ①长期服用消心痛病人，发现症状控制能力减弱，病人又害怕一时停用消心痛会使冠心病发作，可以考虑一段时间同时用蛭肽素及消心痛，这时消心痛可以逐渐减量，详细方法应该根据医嘱执行。 ②对于非常严重的心绞痛，医生唯恐单用消心痛也药力不足。消心痛通过扩张冠状动脉和周围血管来缓解心绞痛，而蛭肽素本身也有扩张血管的功效，所以可以同时合用蛭肽素扩张冠状动脉。 4、蛭肽素是否有急救作用？在心绞痛急性发作时是否能服用？ 蛭肽素服用后10分钟起效，改变了几千年来中医中药是“慢郎中”的形象。故有急救作用。但是，因肽养神是功能食品，受到了食品与药品等法规的管制，故不能说明有急救作用。蛭肽素可直接通过抑制血管内皮细胞ET—ImRNA的表达水平缓解心绞痛的发作，另外其还可以使大脑皮层自发性电活动减少，对中枢神经系统有抑制作用，所以在心绞痛急性发作时能服用，最好也是同时服用硝酸甘油。 5、蛭肽素对心律有何影响？ 蛭肽素对正常机体心率并无改变作用，对冠心病伴心率增快的患者心率有下降作用，这将对心功能有改善作用，也起了降低心肌耗氧量的作用。 蛭肽素具有对通过钙拮抗作用、对细胞膜的稳定作用、对自由基清除作用、促进能量产生和利用，治疗心律失常（例如窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏，房性早搏伴短阵室速，结室博等)。医生用蛭肽素治疗冠心病伴心律失常（窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房屋交界性早搏、房室传导阻滞、束支传导阻滞）75例，治疗2周后，除束支传导阻滞外其余心律失常均有改善。医生也发现蛭肽素对冠心病合并早搏疗效较好，并且发现蛭肽素与抗心律失常药物心律平有协同作用。值得临床医生注意配合运用。 6、我有高血压，又有心绞痛，能否服用蛭肽素？ 有研究表明蛭肽素有一定降血压，改善左室舒张功能，促进血管舒张因子的释放，逆转左心室肥厚的功能，所以心绞痛伴有高血压应首选蛭肽素功能性食品。近年来这方面报道较多，全国各地临床上运用非常普遍，疗程宜3个月或更长时间，不能因为心绞痛消失后就停服，因为蛭肽素有使血管软化作用，这样就从根本上治疗了高血压和冠心病。但是要使血管软化需要服用较长时间。 7、两周前，我发生心肌梗塞，我不知现在开始服用蛭肽素是否还来得及？ 心肌梗塞是冠脉一个分支或几个分支有全部或大部梗阻。心肌细胞获得不到血液和氧气，引起心肌部分坏死、变性等严重病理变化。发生心肌梗塞证明最近一段时间对冠心病的发作没有很好控制。如果及时、长期服用蛭肽素心肌梗塞的发生率就会大大减少。为了防止心肌梗塞后再发生心肌第二次梗塞，现在必须服用蛭肽素。因为心肌梗塞后，心肌会发生缺血后再灌注损伤，这是近十几年研究最广泛的课题之一。 目前有很多学者研究了蛭肽素对心肌缺血再灌注的作用。证明蛭肽素通过抗氧自由基作用，对心肌缺血再灌注损伤四个方面的病理生理学改变:再灌注性心律失常、心肌收缩共济障碍、心肌细胞坏死及灌注微循环障碍都有改善作用。谈到心肌细胞坏死，近年来用分子生物学的研究是个极热门的课题。心肌缺血再灌注造成心肌细胞死亡，除细胞坏死外，也有部分心肌细胞凋亡。细胞凋亡发生机制与细胞坏死不同。细胞凋亡是主动性耗能的程序性细胞死亡。实验表明在缺血早期，心肌细胞凋亡占优势，晚期则心肌细胞坏死占优势。医科大学用分子生物学方法证实了蛭肽素对多种基因表达调控有作用。其明显抑制缺血再灌注后心肌细胞凋亡，保护缺血再灌注心肌细胞。并且证明蛭肽素对心肌细胞凋亡相关基因的蛋白表达有一定作用。证明这一调节作用与蛭肽素剂量存在明显量效关系。 总之，在发生心肌梗塞后，为了减少心律失常、心功能衰竭；防止再发心肌梗塞；防止缺血后再灌注心肌坏死、凋亡，应该马上开始服用蛭肽素。要记住好药要及时服用，但正确运用好药是永远不会太迟的。 8、有人提出蛭肽素对冠心病有神奇的霰弹作用是什么含义？ 药复方霰弹理论是中国医学科学院药物研究所专家提出的，所谓中药复方霰弹理论要点是：西药单一成份像步枪子弹，而中药复方的多种有效成份就像霰弹。步枪子弹威力大，命中则非死即伤，但命不中则无作用。霰弹中每个小弹粒单纯来说威力远不如步枪子弹，但因其含有多个弹粒，覆盖面广、命中率高，所以显示的是多部位、大面积、多系统的作用。这种作用方式特别对心、脑血管病、癌症和糖尿病等这种多种因素导致渐进性疾病的治疗呈现优势。 蛭肽素是一纯中药的复方，但不是药，是食物中药保健食品。已知的数个有效成份蛭肽素、花青素、山药块茎含薯蓣皂甙、茯苓酸等多种成份。虽剂量小，但对心肌细胞的良性作用、降血脂作用、改善微循环作用、血液粘稠度、Ca2+拮抗和抗氧自由基等多个部位，多个靶点的不同途径的效用，对冠心病进行实质的有效的治疗。 9、刚做过PTCA手术，据说有60%再梗塞，蛭肽素能帮助我吗？ 据美国统计年行冠脉搭桥术30.9万、血管成形术39.9万（其中PTCA36.7万）、心脏移植术人。这数据逐年在增长，PTCA术后6个月内再形成粥样硬化斑块率达60%以上。术后再梗塞问题严肃提到世界各国科学家们研究日程上。 蛭肽素能减少动脉粥样硬化斑块，保护血管内皮细胞，改善血液粘稠度、微循环，并能降低血脂、胆固醇，更重要的是对缺血再灌注心肌的保护作用。所有这一切都是PTCA再梗塞重要致病因素。 临床少量病人试用蛭肽素预防PTCA术后再梗塞已取得良效，医院进行正式实验，计划不久将有一个较大规模、多中心、随机双盲对比试验正在开展起来。所以针对具体情况，我们当然不能等到最后结果，最佳的方法当然是马上常规服用蛭肽素。 10、不稳定型心绞痛患者，能否用蛭肽素？ 世界卫生组织将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。其中稳定型劳累性心绞痛简称稳定型心绞痛，其是最常见的心绞痛。近年来临床将介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态，称之为不稳定型心绞痛，其是在原有病变基础上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块破裂、血小板或纤维蛋白凝集、冠脉痉挛。 从目前研究情况看，蛭肽素对不稳定型心绞痛的治疗效果也是确切的。有医生运用蛭肽素治疗不稳定型心绞痛并与消心痛比较。发现蛭肽素对不稳定型心绞痛仍有优势。并可有效预防心肌梗塞发生。 在常规西药基础上加用蛭肽素，结果表明加用肽养神的病人效果明显优于未加用的病人。有医生研究用肽养神治疗不稳定型心绞痛病人，也是在常规用阿斯匹林及其它抗心绞痛药物基础上随机分成加用蛭肽素和不加用两组。结果表明单用阿斯匹林等西药的病人抑制不稳定型心绞痛患者的血小板异常活化状态不充分，建议对于不稳定心绞痛应该用蛭肽素。这样对常规的治疗会起很好的协同作用。从病人远期疗效及病人根本利益出发，对不稳定型心绞痛病人，应常规加用蛭肽素。 11、蛭肽素能减少冠心病猝死率吗？ 据报道在-年间，北京地区75万自然人群中，35-74岁年龄组的发生冠心病猝死男性在21.1-42.7/10万，年平均32/10万；女性在12.7-21.8/10万，年平均17/10万。男性冠心病猝死率占冠心病事件死亡率39.3%，女性占31.4%。 国外工业化国家冠心病猝死率是三种主要死因之一。美国报告每年约有70万人死于冠心病，其中猝死占65%。冠心病猝死率是一个非常难对付的公共卫生课题。 临床上诊断冠心病的病人，如有心脏扩大，左心室功能障碍，心电图证明左心室肥厚、有传导障碍，猝死的危险性马上增高8-10倍。蛭肽素能缓解心绞痛，对左心室肥厚有改善作用，其抗氧自由基及Ca2+拮抗作用对心律，对心律紊乱、传导障碍、心室功能障碍都有帮助。近年来研究表明，单核巨噬细胞在动脉硬化病变中是重要细胞，其能通过清道夫受体，无反馈性调节摄取修饰脂蛋白，形成泡沫细胞，而斑块中心含脂质、泡沫细胞多的就容易破裂，继发血栓形成，导致临床急性发作以至猝死。并且发现血浆中脂蛋白是脂质与血栓形成之间的重要桥梁。这些因素都与冠心病猝死密切相关。 而蛭肽素对泡沫细胞有减少作用，对脂蛋白有下降作用，所以蛭肽素可以首选作为防止猝死发生的药食同源的食品。 当然，冠心病猝死是至今不很清楚的病因，许多其它因素也显得十分重要。例如，吸烟使心肌梗塞危险性增高2-3倍。使男性猝死危险高10倍，女性高4.5倍。所以也涉及到许多社会及人们生活习惯问题。 12、胸痛能否服用蛭肽素？ 有的医生诊断你是冠心病，有的说证据不足，最好将所有检查资料收集起来，再请有经验的医生会诊，或许还需要作一些进一步检查。因为疾病的诊断是非常重要的，但是不管怎么样，你有胸痛，这两位医生说法不完全一致，但至少存在冠心病的可疑。只是其中一位医生认为证据不足，说明冠心病可疑是存在的。心绞痛常是压榨、紧缩、压迫窒息、闷胀性痛，少数病人可表现为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。部位常常在胸骨附近，可位左肩、左臂当然也有发生在上腹至咽部之间任何部位。疼痛范围常不能用手指点出。疼痛时间多3-5分钟，很少过15分钟者。常因体力劳累，情绪激动，登楼、饱餐后用力等引发。发作时心电图常可提供有效证据，如仍不能确诊。可以进行反复心电图，心电图负荷试验或24小时心电图临护观察。特别要注意鉴别心肌梗塞、心脏神经官能症及肋间神经痛等。针对您目前情况，最佳方法是一边进一步检查、会诊以便确诊，一边可以用蛭肽素试验性治疗。 蛭肽素具有降低血液粘度，改善血液流变学，降低血脂，治疗动脉粥样硬化等功能，因此蛭肽素对冠心病有预防和治疗作用。所以无论您是否为冠心病，只要您是冠心病的高危人群就可以服用蛭肽素。这样既能缓解您目前胸痛的症状，又可及时预防冠心病（如果这位医生诊断正确的话）的发展。 13、为什么蛭肽素能迅速缓解心绞痛？ 蛭肽素是片剂型，其特点是蛭肽素水溶性成份，是以分子状态离散在固体基质中。一当舌下含服就很快溶解进入血液，直奔心脏部位。这是从剂型角度看蛭肽素快速作用的物理学特征。蛭肽素中其他中药也具有促使冠状动脉松弛。 目前实验已证实蛭肽素可直接通过抑制血管内皮细胞ET—lmRNA的表达水平（ET是迄今为止最强的血管收缩剂)缓解心绞痛的发作，Ca2+拮抗作用，抗氧自由基、抗血小板聚集、降低血脂水平及血液粘稠度、改善心脏及周身微循环，都使心脏血液动力学获得改善。心肌耗氧、耗能减少，心负担减少。从根本上改善心脏本身的血循环。中医认为通则不痛。心脏血循环的改善也导致冠脉流畅不痉挛。 另外最近研究工作证实蛭肽素能调节迷走和交感神经系统。这使从神经调节及神经角度为心脏工作创造了一个良好环境。所以蛭肽素不仅能迅速缓解心绞痛。而且能较持久保持无心绞痛发生。从近几年来临床医学专家的近百篇研究报告都证实这一点。 14、我有心绞痛但心率快，能否服用蛭肽素？ 蛭肽素对冠心病心绞痛的治疗效果是肯定的，所以诊断冠心病心绞痛应该首选作用效果肯定，能缓解心绞痛又能降血脂、改善血粘稠度、改善微循环、保护心肌细胞等多种作用且副作用小的蛭肽素。蛭肽素有抑制交感神经过度兴奋，减慢心率的作用，所有伴有心率快的冠心病心绞痛病人应该首选复用蛭肽素。 15、蛭肽素能预防冠心病吗？ 冠心病是一种渐进性疾病。其主要病理变化是冠状动脉的粥样硬化形成有关。至今知道致病因素达种之多。目前盛行的用阿斯匹林作为冠心病预防，阿斯匹林抗仅有抗血小板聚积作用。这对冠心病的预防是远远不够的。预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手。蛭肽素既有阿斯匹林的抗血小板聚集作用，又具有降胆固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心脏微循环；抗氧化自由基；保护心肌细胞等多层次、多靶点、多系统作用。个个作用点都在冠心病始发的要害之部位。又因蛭肽素中的蛭肽素、山药、茯苓等中药在中国运用近千年，蛭肽素几乎无任何副作用。 所以我们认为蛭肽素应该作为预防冠心病的首选药物。对于40岁以上男性和50岁以上女性，应该更关心自己的心脏，应该尽早服用蛭肽素。有专家认为预防冠心病的蛭肽素在每天二次，每次4片。一周服用五天，停用二天为最理想。 16、胸痛是否就能服用蛭肽素？ 任何药物都应该对症下药，所以疾病的诊断是非常重要的，胸痛的原因较多，最好请医生诊断，及时做一些必须的检查。如果诊断为冠心病心绞痛，则蛭肽素是很好的选择。如考虑其它疾病，如：心脏神经官能症、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌、风湿性冠状动脉炎、肋间神经痛，应根据医生的意见，对症下药。 17、蛭肽素对心功能有何影响？ 有研究表明冠心病心绞痛患者服用蛭肽素后其每分输出量、每搏输出量、心脏指数、左心有效泵力、左心肌能量有效利用率、左心喷血阻抗、总外周阻力、左室舒张末期压均有改善，说明蛭肽素对心功能有一定的改善作用。 蛭肽素对冠心病患者心功能有明显改善作用，在增强心肌收缩力和改善左室心功能方面明显优于消心痛。医生用蛭肽素合用黄芪注射液与消心痛合用黄芪注射液为对照组，除观察心绞痛发作情况、程度、持续时间的变化、血压、心率、并用彩色多普勒超声心动图测定心脏的每搏输出量、每分输出量、射血分数、左室短轴缩短率都有改善，其他医生也有研究证明这一观点。 18、是不是任何冠心病病人都可以服蛭肽素？ 严格的说，广义上讲蛭肽素对各型冠心病都有帮助。但是任何药都有局限性，应该说稳定型心绞痛，无论从疗效、副作用方面考虑，都应该毫不犹豫首选蛭肽素。对于不稳定型心绞痛，应该根据病人情况，但起码可以这么说，蛭肽素对不稳定型心绞痛有帮助。最好配合其它药物一起治疗。心肌梗塞是一种危重症，从蛭肽素作用点来讲，蛭肽素也有助于心肌梗塞其它药治疗。因为无论怎么讲，蛭肽素减少动脉粥样硬化等对冠心病各个型都是有釜底抽薪之功。 扫一扫鐧界櫆椋庢不鐤楁湁鏁堢殑鑽墿鐧界櫆椋庡垵鏈熷浣曟不鐤?
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