心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现,其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷,气短、呼吸困难、头晕,失眠、多梦等。大多发生于青壮年,以20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。

疾病症状

病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生,病史应详细询问有无焦虑,情绪激动,精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌,气短或心前区不适等感觉与活动,劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何,既往的心脏检查结果,用药史及疗效有助于诊断。

体检发现:体格检查常无特殊发现,多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高,心脏听诊时可有心率增快,心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。

疾病预防

消除诱因,如忧虑,紧张,烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响,一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:

一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质。

二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合。

三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长,注意力高度集中的工作。

四、严重失眠者可选用安定,利眠宁,健脑合剂,谷维素,多种维生素,心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤,朱砂安神丸,黄连阿胶汤,交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。

疾病治疗

首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。

患者也可以采取一些自我防治措施。当出现症状时,可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,咬紧牙关,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感;接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松;第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛,然后放松,放在舒服位置,保持松软无力状态;第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,如此反复,让胸部觉得轻松为止。如此类推,依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2-3分钟。按此法学会放松全身肌肉,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒必有效。但需谨记,如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医。

并发症

关于本病的并发症非常少见,唯一需要注意的是部份病人因对本病缺乏正确的了解,因本病的种种症状而产生焦虑抑郁的症状,随着时间的延长,症状逐渐加重而形成一个恶性循环,对本病的治疗极为不利。

严重的影响生活质量:情绪心理问题没有解决,患者的焦虑、抑郁、紧张、担心这些不良情绪愈加严重,患者往往是心神不宁、坐卧不安、无心睡眠、日夜煎熬,面容日渐憔悴、体力日渐衰弱,根本无法正常的工作,学习,给患者本人及其家属带来极大的痛苦和烦恼。

来源:网易健康

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