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周某某，女，49岁。胃痛间作5年余，医院，诊断为“胃神经官能症”。中西医治疗后无明显改善。现患者胃脘胀痛，恶心呕吐，进食后症状加重，情绪抑郁亦加重，并伴有嗳气、反酸，胁肋胀痛，偶有心悸，大便干，小便短少，苔白腻，脉弦缓。证属寒凝内阻，肝气犯胃。治以半夏厚朴汤加减。药用：厚朴10g，姜半夏10g，紫苏梗10g，枳壳10g，茯苓20g，薏苡仁20g，白芍10g，生姜10g，吴茱萸6g，砂仁6g，黄连6g。7剂，日1剂，煎取ml，早晚温服。二诊：患者诉服药期间矢气多，胀痛明显减轻，遂减吴茱萸、砂仁用量为3g，继服7剂，诸症明显减轻。患者此次发病为冬季，结合苔白、脉缓，叶天士曰：“胃病久而屡发，必有凝痰聚淤”，张景岳曰：胃痛“因寒者常居八、九，……盖寒则凝滞,凝滞则气逆,气逆则痛胀由生”。故选半夏厚朴汤，加吴茱萸、砂仁，治以温中散寒，加之患者又有一系列肝郁气滞的症状，辅以枳壳、白芍疏肝行气。方中独用苦寒之黄连，与半夏、厚朴成辛开苦降之法，调畅中焦气机，同时也可作为反佐药，防止辛温太过而化热，故能数剂而愈。天津中医药大学天津193霍亚莉半夏厚朴汤治疗消化系统疾病验案举隅 （部分图文来源网络，侵删） 肠胃病健康调理，可加老师转载请注明原文网址：http://www.tknmb.com/mbyzl/8680.html |
