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中国第一届心理咨询师职业发展大会于本月11-14日在青岛召开。由国内三大心理学会、心理协会（中国心理学会、中国心理卫生协会、中国社会心理学会）与中国最高最权威的心理研究机构（事业单位）中国科学院心理研究所联合主办。 会上，秦皇岛站的催眠导师沈健教授荣升“中国心理卫生协会心理咨询师专业委员会”常务委员。 下面，是大会上关于心理问题和心理疾病的识别和诊断（神经症概述与恐怖症）的部分报告。 1.神经症概述 （1）神经症的概念 神经症（neurosis)是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病变基础。（许又新，） （2）神经症的特点 ?意识的心理冲突 典型的体验是，感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力。 ?精神痛苦 病人往往主动求医，或求助于心理咨询师。 喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一。 ?持久性 ?神经症妨碍着病人的心理或社会功能。 ?没有任何器质性病变的基础。 由于上述特点，结合中国精神卫生现状，神经症不可避免地成为心理咨询实际临床工作中的一个重要领域。 （3）神经症的临床评定方法 正常心理/常性心理冲突 与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件； 带有明显的道德性质 神经症/变形心理冲突 与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮小事； 不带有明显的道德色彩。 神经症与正常心理的评定标准 2.几种常见类型的神经症 ?恐惧症/恐怖症 ?焦虑症 ?强迫症/强迫障碍 ?躯体形式障碍 ?神经衰弱 （1）恐惧症（phobianeurosis） 描述性定义 对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回避反应。虽然明知这种体验和反应不合理，但仍然在相同的场合下反复出现，难以控制。 1.1恐惧症的临床表现 ?场所恐惧症（agoraphobia） 患者恐怖的对象为特定的公共环境或场所，包括商店、剧场、交通工具、广场、拥挤的场所等。 ?社交恐惧症（socialphobia） 患者恐怖的对象主要为社交场合和人际接触。 ?简单恐惧症（simplephobia） 患者恐怖的对象为特定的物体，如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等。 1.2恐惧症的诊断 ?症状学标准 对特殊处境或某些物体或与人交往时产生强烈的恐惧和不安，因而竭力回避，患者能够认识到这种回避反应是不合理的、不必要的，但无法摆脱。 ?严重程度标准 妨碍了工作、学习和日常生活 ?病程标准 符合症状标准至少3个月 1.3恐惧症的鉴别诊断 ?焦虑症 焦虑症主要表现为没有客观对象的紧张、害怕，担心的事情变化不定，且回避行为不明显。 ?强迫症 强迫症状源于患者对内心某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，表现为回避内心的现实。 ?精神分裂症 可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在。 1.4恐惧症的治疗 ?心理治疗：是治疗恐怖症的主要方法。 系统脱敏疗法 暴露疗法 认知行为疗法 ?药物治疗：对恐怖症而言，药物治疗从整体上说是辅助治疗。其作用往往是缓解患者的焦虑情绪或伴有的抑郁情绪。 抗焦虑药物 抗抑郁药物 扫码
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