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经常有一些人,感觉心前区痛、憋气、心慌、心脏跳动感,于是非常紧张,赶紧看书查资料,心肌炎、冠心病、心衰……,怎么看怎么觉得自己的症状很符合,再听说身边一些突发心脏病的朋友或同事,更是担心加害怕,认为自己肯定得了心脏病。

医院一检查,心电图、心肌酶、甲状腺功能、胸片、动态心电图、心脏彩超等等均没什么大事,于是大夫会说“你没什么病,回家吧”,弄的病人半信半疑,心里说,“我这么难受,又不是装的,怎么还说我没什么病呢?”

  其实这些人得的是心脏神经官能症,是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群。

病症产生原因又是什么呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起的一系列交感神经张力过高的症状。

心悸

病人常常感觉心慌,特别是精神受刺激后更加明显,有时感觉心脏搏动增强,心跳加快,甚至有心脏要跳出来的感觉,但此时做身体检查,其心率及节律往往正常。也有部分人确有早搏,而使心悸的感觉更为显著。

胸痛

胸痛是心脏神经官能症病人最常见的临床表现之一,也是容易误诊为“心绞痛”的主要原因,但是心脏神经官能症的胸痛与心绞痛的胸痛并不一样,心脏神经官能症的胸痛特点为:

疼痛部位

心脏神经官能症的疼痛部位经常变化,常位于心尖部及左乳房下,也可表现为单纯右侧胸痛,甚至牵涉整个前胸及后背部,但无论什么部位,均不固定。

疼痛范围

心脏神经官能症的疼痛范围有时为一点,可用一个手指明确指出疼痛点,手压后可使疼痛减轻;有时为大面积的疼痛,甚至可以呈游走性疼痛。

疼痛性质

心脏神经官能症的疼痛性质可呈针刺样或刀割样,也可呈胸闷、隐痛,甚至疼痛难忍,绝大多数病人可很具体地形容出疼痛的性质。

持续时间

心脏神经官能症的疼痛持续时间可长可短,短则一瞬间、数秒即过,长则可达数小时甚至数天。

缓解方式

心脏神经官能症的疼痛、胸痛可被其他因素所转移,如病人自己越注意越痛,但与他人交谈,转移一下注意力,反使胸痛好转,或活动一下、做点工作反觉疼痛减轻。如果口含硝酸甘油,要么无效,要么在含药10分钟以后才见缓解,而不像心绞痛时含药后3~5分钟内胸痛完全缓解。

呼吸困难

常感觉吸入空气不够用,或呼吸不畅,常呈浅、短、不规则呼吸,伴胸部发憋。

神经衰弱征候群

病人在出现上述症状的同时,常伴有明显神经衰弱的表现,如乏力、头晕、头痛、失眠、多梦、焦虑、易激动,食欲不振、对一些刺激产生较常人更为明显的反应等。

植物神经功能失调征候群

因本症常为植物神经(自主神经)功能失调所致,因此,在出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等心血管症状的同时,常伴有植物神经功能失调的其他表现,

如脸红、灼热感、恶心、呕吐、上腹胀、腹痛、大便次数增多或便秘、尿频、不定部位肌肉跳动或肌肉痛、低热、脊背出汗或腋下及掌心出汗、手足发冷或发麻、双手震颤等。

体格检查常为无力体形,面容憔悴,或呈焦虑、紧张、忧郁或淡漠面容;手掌多汗、两手颤抖;有些病人低热、体温37℃左右;血压轻度升高且波动性大;心率增快,常有早搏。

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