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有位朋友生病了，去醫院檢查。花費數千元、報告幾十頁，結論是「情緒影響心臟」（疑似cardiacneurosis心臟神經官能症）。為了便於理解，不妨有系統地對可能的機制作一區分： 1、器官層次的臨床表現 這是一種極為常見的心血管疾病。以心血管系統功能失常為主要表現，在器官層面上首先表現出心悸，氣短，心前區疼痛，長期的頭痛、乏力等症狀。 2、細胞層次的信號轉導 器官中含有很多組織細胞，從細胞層次來看的話，過度的緊張刺激，導致神經內分泌HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）活動障礙，以及五羥色胺等神經遞質分泌失調；進而誘發自主神經系統（交感神經、副交感神經）紊亂，引起心臟功能的異常。 3、分子層次的遺傳背景 由細胞層次再往內探索，便進入分子層次。患者基因組會攜帶特定易感基因（如遺傳性神經遞質受體突變），如此便需要考慮家族病史。 4、心理層次的整體認識 這種疾病也與心理層次息息相關。患者可能具有人格缺陷，如偏執型（自以為是）、迴避型（逃避人際交往）、邊緣型（情緒持續不穩定）等。 以上層次從外到內，由淺入深，又相互交叉影響，非常複雜。與其相對應的治療方案也有不同，並且各有利弊。分述如下： 1、緩解症狀 例如，以營養類藥物補充體力。這種治療，只是阻止病情惡化，對於長期飢餓、寒冷、失眠的患者稍有幫助，很難解決實際問題。筆者曾經聽某位癌症權威專家很坦白地說：臨床手術常常不知道具體病理機制，根據經驗就那麼做了；三十年來，胃癌的治療技術和藥物研發都進步很快，但患者的五年存活率反倒略微降低了。 2、減輕抑鬱 例如，以鎮靜類藥物（選擇性五羥色胺再攝取抑制劑）增加五羥色胺的濃度。這種治療，可以在一定程度上控制病情的發展。但由於藥物的非特異性以及信號轉導網絡的複雜性，患者長期服藥常常會產生很大的副作用。 3、精準治療 依據患者的特定基因分子，進行個性化的靶向治療。這種治療，鼓吹「基因組醫學」的美好前景，但距離真正的精準仍然遙遙無期。例如，最近以「基因編輯」技術誕生所謂「免疫艾滋病嬰兒」，不但是糟糕的失敗，更是違背科學與倫理道德的罪行。 4、轉化心念 例如，以靜坐禪定斷除對緊張根源的堅固執著。這種治療，能夠調整情志，對抑鬱、焦慮、疼痛、創傷後應激障礙等具有顯著效果，所以近年來正念減壓療法、正念認知療法在歐洲、美國等地非常流行。但不幸的是，某些患者在靜坐後，反倒出現病症加重的情況；可能是因為更加執著清淨，而對公眾場所產生恐懼、思維悲觀消極等困擾。徹底的治療，是反省自己的人格缺陷，即追溯童年陰影、青少年時期所形成的心理障礙，乃至超越累生累世業力煩惱的雜染。真正認識自己，在這個世間、在自己的身心上自解脫，才是究竟的大醫王。 不離世間本位而解脫的代表，正是藥師佛——藥師琉璃光如來。藥師佛本願功德廣大，與眾生有極深的因緣：中國內地的大雄寶殿，多供奉三尊佛：釋迦牟尼佛，藥師佛，阿彌陀佛；西藏前弘期寂護大師、後弘期阿底峽尊者，皆傳承藥師法；日本臺密比叡山、東密高野山的金堂（大殿），都以藥師佛作為本尊；美國大都會藝術博物館亞洲館的入口處，即是一幅巨大的《藥師經變相》壁畫。眾生踐行藥師法，能獲殊勝的利益，不過見地修行上也有不同層次： 1、加行 如果不知「自他不二」的道理，視本尊與自身的關係如主僕而得成就，則是「外密」，仍為「心外求法」。若依賴心過重，等而下之，恐流為神道教的迷信。而若以有所得之心，執著救度眾生之事，更是過失。如六祖說：「心中眾生，所謂邪迷心、誑妄心、不善心、嫉妬心、惡毒心，如是等心，盡是眾生，各須自性自度，是名真度。何名自性自度？即自心中邪見煩惱愚癡眾生，將正見度。既有正見，使般若智打破愚癡迷妄眾生，各各自度。」（見《六祖壇經》[1]） 2、生起次第 成就本尊觀，「由破空而生起妙有」[2]。如淨土初祖慧遠大師，依據《般舟三昧經》「我所念即見，心作佛，心自見，心是佛心，佛心是我身」，修行「念佛三昧」，與鳩摩羅什法師討論「如夢如化」的道理。（見《大乘大義章》[3]） 3、圓滿次第 修氣、脈、明點，成就樂、明、無念，「再由破妙有證得真空」[4]。「生起次第，以淨化意念而繁興幻有的大用。圓滿次第，以止息心波為歸真返璞的究竟」[5]。如禪宗四祖道信大師，得法三祖後參訪廬山，禪淨雙修，「依《楞伽经》『诸佛心第一』，又依《文殊说般若经》『一行三昧』」：「法界一相，系緣法界，是名一行三昧。……欲入一行三昧，應處空閒，舍諸亂意，不取相貌，系心一佛，專稱名字，隨佛方所，端身正向，能於一佛念念相續，即是念中能見過去未來現在諸佛。……如是入一行三昧者，盡得恒沙諸佛法界無差別相。」（見《楞伽師資記》[6]） 4、大圓滿 「立斷」（徹卻）直指本來面目，「頓超」（妥噶）看光，與北宗漸禪相似；若相比於南宗頓教，仍為漸法。（見《禪海蠡測》[7]）如藥山禪師說：「我跛跛挈挈，百醜千拙，且恁麼過。」何等任運！又如臨濟禪師說：「佛者心清淨是，法者心光明是，道者處處無礙淨光是；三即一，皆空而無實有。」又是何等迥脫！（見《指月錄》[8]） 禪是大密宗，淨土也是大密宗，讀者應珍惜甚深法緣。 藥師琉璃光如來十二大願略述 藥師琉璃光如來，從初發心行菩薩道時，發十二大願；得菩提時，所求願滿，入「滅除一切眾生苦惱」三摩地，於肉髻中出大光明，光中演說大陀羅尼呪；佛土東方淨琉璃世界，亦如西方極樂世界，功德莊嚴等無差別。[9][10]下面略述藥師琉璃光如來十二大願，稍彰聖德。 1、顯現光明 「第一大願：願我來世得阿耨多羅三藐三菩提時，自身光明，熾然照曜無量無數無邊世界，以三十二大丈夫相、八十隨好，莊嚴其身；令一切有情，如我無異。」 自己苦惱、眾生苦惱，如果以雜染分別的聰明來解決，往往苦上加苦。例如醫生善意，告訴患者以「談戀愛」來解決抑鬱，很可能造成飲鴆止渴。又如面對晚期患者的絕望，大家多選擇寬慰「說好話」，騙人騙己；很少有人能以聞思智慧的光明，使其通曉「引滿能招業力牽」的道理、懺悔往昔所作而得到一絲平懷。若要根本地解決苦惱，必須透過清淨智慧的光明來照徹。 此愿可以進一步以《寶性論》[11]所說「如來藏」三義來認識： 法身：如來法身遍覆一切眾生，無有一眾生離如來法身、在法身外，離於如來智、在如來智外； 真如：真如如來之性，乃至在邪聚眾生身中，自性清淨心無異無差別，離諸客塵煩惱，清淨光明； 種姓：如來性為一切眾生之藏（garbha胎藏），是證得三種佛身之因。 可見第一大願，即是要我們顯現自性本有的清淨光明。自性清淨光明，就是無上大藥。 2、變化氣質 「第二大願：願我來世得菩提時，身如琉璃，內外明徹，淨無瑕穢，光明廣大，功德巍巍，身善安住，焰網莊嚴，過於日月；幽冥眾生，悉蒙開曉，隨意所趣，作諸事業。」 如果只是空言证悟菩提，卻不能變化氣質，則非狂即魔。必須經過次第的修持，平衡交感、副交感、中枢神經系統，打通左脈、右脈、中脈（日光、月光、琉璃光），身心俱忘，自然呈現「萬里無雲萬里天」的晴空境界，即是药师咒中的「薜琉璃」，光明遍照六道眾生（詳見大段經文）。 3、具足方便 「第三大願：願我來世得菩提時，以無量無邊智慧方便，令諸有情，皆得無盡所受用物，莫令眾生有所乏少。」 顯現清淨法身、成就圓滿報身、千百億化身，從而能夠面對種種情形的人、事、物，以無量善巧方便來作權變應化。 4、引導覺悟 「第四大願：願我來世得菩提時，若諸有情行邪道者，悉令安住菩提道中；若行聲聞獨覺乘者，皆以大乘而安立之。」 諸佛為一大事因緣出現於世，即為眾生宣說內證圣智，使心外求法的眾生（外道、聲聞、獨覺），能進入自覺、覺他之大乘菩提道，而得究竟圓滿覺悟。 藥師佛十二大願的系統，前人有種種的歸納，密宗儀軌更有深刻的發揮。簡單地說，前面四願，概括了藥師佛的法身、報身、化身、事業；中間四願，則針對著眾生的行為、身心、環境、習性： 5、清淨行為 「第五大願：願我來世得菩提時，若有無量無邊有情，於我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒。設有毀犯，聞我名已，還得清淨，不墮惡趣。」 眾生由於貪、嗔、癡等煩惱，而作身、口、意諸業，業力牽引而受生死之苦。其中，「引業」招感「總報」，如投胎為人；「滿業」招感「別報」，如壽命長短不同。戒律是對行為的規範，「三聚戒」即攝律儀戒（保護自己）、攝善法戒（行六波羅蜜成就善法）、饒益有情戒（攝受眾生）。众生縱然糟糕透顶，「或有毀犯，怖墮惡趣」，药师佛仍然給予慈悲救度，「於一切有情，起利益、安樂、慈、悲、喜、捨平等之心」。 6、醫治身心 「第六大願：願我來世得菩提時，若諸有情，其身下劣，諸根不具，醜陋、頑愚、盲、聾、瘖、瘂、攣、躄、背僂、白癩、癲狂種種病苦；聞我名已，一切皆得端正黠慧。諸根完具，無諸疾苦。」 眾生有病，往往是雜染行為的業報現前，卻不反省苦果之因，只乞靈於藥物以苟延殘喘，可謂捨本逐末。況且科技時代的藥物研發，每年都須犧牲數以億計的實驗動物。有識之士，深知此事實為抱薪救火，自能及早抽身；筆者無知，為謀名利深陷此中多年，遺毒至今未滅，堪為前車之鑒！現代醫學，重視藥物、器械，確有功德無量之處；但其機械唯物論的還原模式，忽視修養心念，亟需改變。藥師佛「欲令是等病苦消除」，終能證入「滅除一切眾生苦惱」三摩地，放大光明說藥師咒，「一切眾生病苦皆除、受安隱樂」。 7、改善環境 「第七大願：願我來世得菩提時，若諸有情，眾病逼切，無救無歸，無醫無藥，無親無家，貧窮多苦，我之名號，一經其耳，病悉得除，身心安樂，家屬資具，悉皆豐足，乃至證得無上菩提。」 眾生過度自私的心念，不但引生身心（正報）的病苦，還造成出身、家庭、住所、經濟等環境（依報）的惡化。七支供養（即《普賢行願品》）、四種護摩（即息災、增益、敬愛、降伏）等修行，積累福德、智慧資糧，都蘊含著藥師佛改善環境、轉化風氣、反饋社會的大乘入世精神。 8、轉捨習性 「第八大願：願我來世得菩提時，若有女人，為女百惡之所逼惱，極生厭離，願捨女身；聞我名已，一切皆得轉女成男，具丈夫相，乃至證得無上菩提。」 欲界眾生最為切身之事，即是男女。《法華經》甚至告誡講經人：「寡女處女，及諸不男，皆勿親近，以為親厚。」即使生為男子，仍應轉捨自身中的女性潛質。不過，密宗事部、行部、瑜伽部、無上瑜伽部的設立，亦有對治欲界天人視、笑、握、抱持四種貪慾之密意，如貢嘎活佛說：「依貪出生之智慧能滅由貪所生之煩惱」。（見《密宗道次第心要》[12]）《法華經》中的娑竭羅龍王女（童女），《華嚴經》中的婆須蜜多女（妓女），《維摩詰經》中的天女（非男女相），乃至《觀無量壽經》中的韋提希夫人（寡婦），都是在自己的身心上自解脫的榜樣。當今社會，Feminism女權、LGBT平權成為「政治正確」，是解放，是放縱？如何以藥師佛之「無量菩薩行、無量善巧方便、無量廣大願」而行轉捨，此中滋味，更與何人說？ 中間四願，反映了藥師佛救度眾生的徹底性；後邊四願，還表現出藥師佛從始至終利益眾生的周到處，「隨所樂願一切皆遂」，「一切怖畏皆得解脫」，涵蓋了困擾初學者的方方面面： 9、提持正見 「第九大願：願我來世得菩提時，令諸有情，出魔羂網，解脫一切外道纏縛；若墮種種惡見稠林，皆當引攝置於正見，漸令修習諸菩薩行，速證無上正等菩提。」 眾生的根本煩惱貪、嗔、癡、慢、疑、惡見，其中最猛利的就是惡見，有如天羅地網，束縛纏眠，障礙見道。初學者若無正見，修習佛法，徒為有漏之因；如目的不純，逃避現實或盲目迷信，更是危險，一旦幻想破滅，後果不堪設想。 10、息滅災難 「第十大願：願我來世得菩提時，若諸有情，王法所錄，縲縛鞭撻，繫閉牢獄，或當刑戮，及餘無量災難凌辱，悲愁煎迫，身心受苦；若聞我名，以我福德威神力故，皆得解脫一切憂苦。」 娑婆世界眾生，心性剛強，惡習深重，稍有醒悟，復又沉淪，因此多災多難。若聞藥師佛之名號，以其福德威神之力，自能息滅國難（人眾疾疫、他國侵逼、自界叛逆、星宿變怪、日月薄蝕、非時風雨、過時不雨），破除橫死（無醫錯醫、王難、酒色淫佚、火、水、惡獸、墮崖、毒呪、饑渴），故藥師法為臺密護國大法之一。初學者業障現前，「悲愁煎迫」之時，應當契應十二大願，南無藥師琉璃光如來、消災延壽藥師佛。「此是諸佛甚深行處，難可解了」，十地菩薩尚且唯見少分，眾生唯應信受。 11、飽足飲食 「第十一大願：願我來世得菩提時，若諸有情，飢渴所惱，為求食故造諸惡業；得聞我名，專念受持，我當先以上妙飲食，飽足其身；後以法味，畢竟安樂而建立之。」 藥師佛正視眾生的世間需求，不提倡苦行路線。先以上妙飲食，為眾生長養色身，避免長期飢餓、寒冷使得神經系統緊張而失調；再以法味之食，令眾生成就智慧、歡喜安樂。 12、滿願衣具 「第十二大願：願我來世得菩提時，若諸有情，貧無衣服，蚊虻寒熱，晝夜逼惱；若聞我名，專念受持，如其所好，即得種種上妙衣服，亦得一切寶莊嚴具，華鬘塗香，鼓樂眾伎，隨心所翫，皆令滿足。」 藥師佛隨眾生之心滿願，既不取狂妄的放縱，也不取枯禪的死寂。而是在十二大願中，以財施、法施、無畏施，利益一切眾生，展現出祂的無緣大慈、同體大悲也。 附語： 筆者於醫學及佛法，仍在不斷進修，雖有種種病苦，恒不自在；唯仰編輯再三勉勵，復蒙善友提點藥師經呪，遂就本次主題作此淺談，恐未能解釋經典深義於萬一，懇請讀者批評指正。 戊戌冬至前日 參考文獻 [1]《六祖大師法寶壇經》。《大正藏》冊48，第號。 [2]南懷瑾（年9月）。〈闡釋準提法要〉。北京治疗白癜风最好方法白癜风丸价格
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