患者,万某,女,40岁。-01-04初诊。主诉:间断胸闷、心慌1年。既往史:神经官能症。过敏史:青霉素。平素工作压力较大。1年前情志不遂后发现胸闷、心慌,持续数分钟可缓解,多次查心电图及24小时动态心电图均未见明显异常,口服谷维素片,症状稍有好转。口干、口苦,头晕,心烦气急,腹胀,纳呆,眠差,多梦,大便时干时稀,小便短少。舌质淡红,舌体大,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。BP:/70mmHg。

西医诊断:心脏神经官能症。

中医诊断:心悸(肝郁脾虚),治以疏肝健脾,养心安神,方用舒心解郁方剂加减:柴胡20g,黄芩10g,人参6g,清半夏15g,茯苓20g,白术15g,姜厚朴15g,白芍12g,姜黄12g,郁金12g,炒酸枣仁20g,山楂20g,甘草6g,菊花15g,瞿麦15g。30付,水煎服,日一剂,早晚分服。-02-02复诊:症状较前减轻,纳眠好转,腹胀仍然存在,大便偏稀,小便色黄短少。舌质暗,舌体大,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。BP:/75mmHg。处方:守上方加炒苍术8g,30付,水煎服,日一剂,早晚分服。-05-21再诊:症状明显好转,纳眠可,二便调。BP:/70mmHg。

(疾病xfjs18)更多内容,心脏神经官能症属于疑难杂症亦非绝症,树立治疗信心,调整平衡心态很重要!

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