前几日上班途中，目睹一个小伙子因突发心梗去世。离开后，心情久久难以平静。

逝者年纪轻轻生命就走到了终点，让人惋惜。他一家老小的指靠瞬间倒塌，父母无人奉养，妻儿孤苦无依，又让人心疼。

而这并不是个例，近年来因心梗问题猝死的年轻人数不断攀升，这样的人间悲剧太多太多。

虽然心梗致死率高达30%，但如果平时发现症状及时调理，做好防护，危害根本没有这么大。很多时候，病不害人，无知害人。所以，近期我会就“心梗”（中医称之为“胸痹”）问题，展开详尽给大家讲讲。

什么是胸痹？

中医认为，胸痹是因心脉挛急或闭塞引起的，以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者胸背疼痛剧烈如刺、如灼、如绞。

胸痹中医分类

中医将胸痹分类七大类：心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阳虚证、心肾阴虚证。今天我们讲讲比较常见的痰浊闭阻证。

痰浊闭阻“胸痹”有哪些表现？

痰浊闭阻，顾名思义，就是体内痰湿过多、痹阻心脉，让体内气血不能正常流通所致，最明显的症状就是心前区闷痛，甚至满痛彻背、胸背皆痛、不能安卧。

气血不能正常流通，气滞则痰聚，就会表现为痰多气短、肢体沉重、精神倦怠、形体肥胖；

痰为阴邪，所以此类“胸痹”遇阴雨天，症状会诱发或加重；

痰为阴邪，易伤真阳，会出现胸阳不展、心情抑郁、气机不畅、感觉憋闷胀、畏寒肢冷；

痰湿困脾，影响脾的运化功能，就会出现纳呆便溏、舌体胖大、舌苔浊腻等症状。

胸痹如何调理？

所以想要调理此证，第一要务是化痰，第二要务是温阳。

“胸痹”发病部位在膻中穴，“膻中者，气之海也”，是宗气聚集之所，宗气的主要功能是推动肺之呼吸和心血的运行。若气海郁闭，则气机阻滞，津液聚而为痰，血气留而为瘀，百病乃生。

治疗此证，医圣张仲景有个名方，叫做瓜蒌薤白半夏汤，方子很简单，只有三味药，瓜蒌、半夏、薤白，药效却能直达病灶，通阳化浊，使胸阳得振，体内上下气机顺通，周身气血运行正常，百病乃安。

瓜蒌薤白半夏汤治疗范围

该方现代常用于治疗冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、慢性充血性心力衰竭、心脏神经官能症、心肌炎、早搏、心脏X综合征、急性冠状动脉综合征、老年咳喘、慢性支气管肺炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎等属上述证机者，疗效均已得到充分验证，临床上治疗此类疾病我亦常用此方，屡试屡验。

瓜蒌薤白半夏汤出处

瓜蒌薤白半夏汤，出自东汉张仲景《金匮要略》，原方除了上述瓜蒌、半夏、薤白三味药外，还有一个很重要的药引子——白酒（现代的黄酒）。

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（《金匮要略》第九篇第四条）《金匮要略·胸痹心痛短气病》第5条：“胸痹，心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”

瓜蒌薤白半夏汤方解

方中瓜蒌苦寒滑利，清热化痰、下气宽中；半夏辛散降逆，下气消痞，化痰散结；以上两药相配，相辅相成，共同将阻滞在胸口的气机降下来、痰浊化散开，以解胸闷胸痛之症。

寒则水凝，温则痰化，薤白辛温，能温阳散结、行气导滞，帮助瓜蒌和半夏驱散胸中寒痰湿浊，寒湿除，经脉通，痹痛自然消失。

白酒通阳，既能活血散寒、促进血液循环；又能舒筋通络，缓解疼痛；还能健脾开胃，提升脾胃功能，帮助化痰祛湿。

三药合用，配合白酒，温阳化气、降逆逐饮、祛痰宽胸、活血通络，使痹阻得通，胸阳得宣，则诸症可解。

《金匮要略心典》：胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。

《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，运用瓜蒌薤白半夏汤治疗的主要指征有二：一是胸部痞闷不畅，二是舌苔腻。这两者都是痰阻于胸、胸阳不畅的表现。所以该方能异病同治，胃病、肺病、心病、肝胆疾病皆可医。

如果你有本文相关症状，不妨总结下自己的病症、拍下自己的舌苔，自己试着辨证一下，看自己是否适合瓜蒌薤白半夏汤。重要提醒，想看到效果，一定要在专业医师指导下，辨证化裁后使用该方。