其中“杏仁核”被认为是联系情绪和疼痛的桥梁,负性情绪可以增强杏仁核活性,从而增强对疼痛的感知 再则,“抑郁”会导致植物神经(内脏运动神经之别名)系统的紊乱,进而累及诸多内脏及心脑血管出现各种不适症状 预防抑郁,就要学会应对这些生活事件造成的心理危机 早期抑郁症可以治愈,但其往往会和“老年痴呆”、“躯体疾病”相混淆,若贻误治疗,会发展成“老年痴呆症”! 其实两者完全不同 而人到老年期,遭遇各种不幸应激生活事件的也越来越多了,如老伴亡故、子女分居、地位改变、经济困窘、疾病缠身等等,都会成为心境沮丧抑郁的根源 其病因可能与机体老化,特别是脑细胞的老年退行性改变有关 4 维护好“亲友圈”、“熟人网” 如,5-羟色胺是一种非常重心脏神经官能症猪心要的神经递质,调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观,它几乎影响到大脑活动的每一个方面 脑细胞退行性改变了,情绪调节能力等随之下降了,一旦遭遇不幸,便不易重建内环境的稳定了 半年来,他一直郁郁寡欢起初,他感到自己患了绝症,因为他总感到胃痛、便秘、打嗝、食欲减退、失眠多梦在多家医院做了详细检查后,结果是“胃肠一切正常”但他不相信这些结果,仍到处求医 因此,老年性抑郁,一定要早发现早治疗,这时的“抑郁”是可以治愈的,如个案中的那位女教授! 家人不理解他,他有种孤独感,越来越消沉,不想说话,行动迟缓,表情呆滞,以往感兴趣的事(如打牌、跳舞)都变的索然无味,他感到自己成了家人的负担,不如死了好那天他感到父亲在天之灵向他心脏神经官能症专科发出召唤,于是想触电身亡,结果开关跳闸,自杀未遂以后他仍不断企图自杀(割脉、服药、上吊……),家人束手无策,将他送医,诊断为“老年抑郁症” 她患上老年性抑郁症了! 2)消化系统:腹部胀满、胃口不好、泛酸、食欲下降、腹疼、便秘、腹泻、体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状 个案:有位先生今年63岁了,每当想起父亲是63岁去世时,就不由自主地恐惧和悲哀其实他的父亲是在文革中受迫害去世的,并非身体原因 抑郁症中有一类,是“伴有躯体疾病的抑郁障碍”患者的躯体主诉,主要有 而慢性疼痛会毒害神经因此,从此角度讲,抑郁症也须及早治疗! 个别患者也有出现饥饿感或贪食等症状,如,一位70岁的女性,先是出现饥饿感,逐渐加重,看病时也带着馒头、点心,不停地进女性神经官能症食,经过检查,躯体无异常体征后来慢慢出现焦虑抑郁情绪,经过抗焦虑抑郁治疗后,病愈 为何老年人更容易抑郁? 再则,要学会“倾述、转移”等心理疗法,尽快走出心理危机 研究发现,应激事件会让大脑中的“海马神经元”发生抑制,而“海马”是情绪与记忆的中心,它的抑制,会导致记忆力减退、情绪低落等诸多抑郁症状的发生 神经递质多巴胺,是传递快乐信息的,大脑组织中的多巴胺含量,也会随机体的老化而递减 但是,持续抑郁,会导致海马神经元树突回缩萎缩死亡,最终导致海马体积减少,病人的思维和动作会出现类似阿尔茨海默病的临床表现,那样,就真的发展成“老年痴呆”了 1 老年人更容易“抑郁” 从病程发展状况看,老年抑郁症起病较快,发展也迅速心脏神经官能,而阿尔茨海默病则起病慢发展也慢;老年抑郁症的抑郁症状持续较久,而阿尔茨海默病患者的情绪变化明显异常,不稳定;老年抑郁症患者的智能障碍为暂时性的,每次检查的结果均不相同,而阿尔茨海默病患者的智能损害是全面性的,呈持续恶化状况 当然,最好是就医,请医生明确诊断 3)睡眠障碍:病人多声称自己整夜睡不着觉,服用多种安眠药也不起作用;而家属则反映,他不是睡不着,而是睡眠较多,即使你从睡眠中把他叫醒,他也不会承认自己睡着了 4)植物神经系统:头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木,以及感觉异常,如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等植物神经紊乱的表现 老年抑郁症发病后,会出现记忆和情绪的变化;而阿尔茨海默病的临床表现心脏神经官能症的症状也有记忆功能的恶化和减退,两者确实容易混淆 老年抑郁症,是常见的老年人心理疾病,临床表现主要是:情绪低落、思维迟缓、精力下降,兴趣减退,食欲下降、失眠早醒,甚至出现自杀倾向或自杀行为等 阿尔茨海默病,是老年和老年前期的中枢神经系统退行性疾病,各种病理过程,最终导致的是脑神经细胞的死亡,尤其以海马和基底前脑胆碱能神经细胞丢失严重 本版采写:李兰陵 2 早期抑郁症可以治愈 个案:有位60多岁的大学教授,爱子出国已让她怅然若失了,相依为命的丈夫又突然心梗去世了,之后她发现自己的大脑好像坏了,经常烧水忘记关火,出门买菜忘记带钱包等她听说人老了会老年痴呆,心想这下完了,自己孤身一人,再痴呆了,以后的日子怎么过呀?于是情心脏神经官能症饮食绪更加低落儿子提出回国看她,她想自己痴呆了,都成孩子负担了,不如死了好于是给儿子发短信,告知房证、银行卡等放在什么地方,然后服了一大把安眠药儿子见信惊恐,立刻打电话给她的好友,方救她一命后来医生诊断她为“老年性抑郁症”,并非是“老年痴呆”,儿子将她带到国外,悉心调养,她渐渐地好了起来 伴有“躯体症状”的呢? 3 抑郁症会有躯体症状 2012年10月我国卫生部将“老年痴呆症”,正式更名为“阿尔茨海默病” 经过治疗,这位先生现已重新回到以往的愉快心境中 两者区别 有学者发现,发病前1年内遭遇不幸生活事件而抑郁的,青壮年为39.6%,老年人为83% 还有,神经递质5- 羟色胺和去甲肾上腺素,是抑制疼痛的关键的神经递质,当其功能低下时,不仅会抑郁心脏神经官能症临床表现,也会增强疼痛感觉 若发现自己情绪低落、记忆减退了怎么办? 而老年抑郁症起病初期,只是应激事件导致海马等部位功能的抑制,轻度和中度老年抑郁症患者的情绪低落和思维迟缓,一般不会达到大脑功能退化的程度 多数人发病前有社会心理诱发因素,最常见的诱因,如,退休后社会生活范围缩小,有被社会抛弃的失落感;子女长大离家,有寂寞孤独凄凉感;躯体有病,有忧心焦虑无助感等 千万别轻易地给自己戴上“老年痴呆”的帽子调查显示,在老年人群中,抑郁症的发病率,要高于阿尔茨海默病 《中国健康与养老追踪调查》结果近日发布:四成老人受抑郁困扰 为何抑郁了,会有躯体症状? 1)心血管系统:心慌气短、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症症状心脏神经官能症发作症状 研究发现,随着年龄的增长,5-羟色胺的工作效率会下降,原因是神经细胞上接受5-羟色胺的受体减少了,60岁和30岁的人相比,其受体数目减少了60% 治病治根,只有有效治疗抑郁症,才能使躯体的不适得到治愈 个案:有位72岁的老太太,近半年来,动作缓慢僵硬,面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界活动无动于衷,只有在提及她半年前故去的老伴时,才眼含泪花,诉说自己现在许多事情都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白 如何预防老年性抑郁? 5)疼痛:常见背部、胃肠道、关节、肢体疼痛和头痛 采访专家:江苏省中医院脑病中心吴明华主任医师,王晓勇副主任医师 如果躯体疼痛、不适,却又查不出躯体疾病时,那就应该及时到精神心理科就诊了! 原因是,抑郁症会影响很多脑心脏神经官能症药物区,如,主要参与执行功能管理的大脑皮层(包括前额叶皮质);主要参与行为、动机和情绪管理的边缘系统(包括海马、前扣带回皮质、下丘脑和杏仁核)等 首先是学会“寻求支持”退休后,要构建新的“社会支持系统”,要主动地去开拓与维护“亲友圈”、“熟人网”,遭遇应激事件时,主动寻求亲友的心理支持 北京看白癜风最好医院转载请注明原文网址:http://www.tknmb.com/mbyxg/1189.html |