患者,男,53岁。(恒春堂病历号:5) 年3月15日初诊:持续性胸闷、胸痛数年,胸骨后尤甚。予查心脏彩超、胃镜、冠脉CTA等均未见明显异常。上月于福建医院住院检查,诊断为“心脏神经症”出院。 查体:左心俞、第四胸椎棘突下压痛明显;左少海压痛。 处方:1、心俞(左)、第四胸椎棘突下,员利针,留针30分钟,起针前行“鸡爪刺”; 2、心俞(左)、第四胸椎棘突下,三棱针点刺,加拔罐放血。(左心俞处出暗红色血数滴,第四胸椎棘突下出血1滴,为澄清组织液带血丝) 患者在针刺过程中即觉胸痛明显减轻。 年3月18日复诊:未予用药,诸证大减。查体:身柱、第四胸椎棘突下、神道、腰阳关出压痛明显,双侧心俞未见明显压痛,双侧少海未见压痛。 处方:1、身柱、第四胸椎棘突下、神道、腰阳关员利针,留针30分钟,起针前行“鸡爪刺”; 2、以上四处,三棱针点刺,加拔罐。 恒春按: 1、本例患者于9个月前初诊,曾予中西药治疗1个月,在当地做了心内科相关检查,结果均阴性,考虑"心脏神经症"。中药予甘麦大枣汤、小陷胸汤等治疗,服药期间诸证稍减,停药复发;西药予“黛力新”缓解焦虑治疗1周,未见明显改善。患者中断治疗,自服“Panado2片Bid”; 2、上月患者回国住院检查,仍考虑“心脏神经症”,未予处理。就诊南非当地心内科专家,予3个月“安眠药”对症处理,患者拒绝服用; 3、1周前患者再次来诊,治疗如上; 4、不同的血色,或许提示着不同的瘀滞状态; 5、随访并未复发; 6、个案病例,仅供参考。 疾病面前,全力赴救是为医生的基本职责。但是面对现今的医疗环境,不可否认,棘手病例面前,很多医生会更加保守,不愿意试一试、搏一搏,能推就推。 愚非圣人,难免落入世俗的想法。因此患者来诊,尤其是带来了南非当地以及国内两地专家的检查和诊断结果,面对如此棘手病例,我也真是无能为力,也想过推荐找当地医生治疗。但是患者真诚的一句话:“你是医生,你要帮我。”体现了患者的信任。故而重新仔细查体,在左侧少海、心俞,第四胸椎棘突下等处发现异常压痛,也正是心经、督阳等相关,故予针刺治疗,一次治疗,病几痊愈。 并非医术超群,而是病人的信心与信任帮了他自己。 北京能治白癜风病的地方北京白癜风医院
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