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—这是伊心力意第篇原创文章—来心脏科就诊的患者不全是心脏病。除了心脏病可能还有心病。针对心脏科的心病，我们有一个正式的诊断名字叫心脏神经官能症。什么是心脏神经官能症？让咱们从一个病例谈起。大约一年前，我在门诊接诊了一位年轻女性。是一位大学老师。因为反复出现心慌、憋气来就诊。自述发病时就好像有人用手掐住她的脖子，分分钟就会窒息而亡。就诊时表情极为痛苦，滔滔不绝地反复给我讲述她的痛苦和恐惧。我仔细地给她做了体格检查，又补充了各项相关辅助检查。所有结果全部是正常。认定她属于心病。我把结果告知了她，嘱咐她不需要吃药，回家休息锻炼就行了。我想当然地认为，她一定会从此放下包袱，轻装前行。可是过了两天，我在病房查房时，惊讶地看到了她。她居然住院了！据她说，回去后一直都没有好。住院的头天晚上再次发作上述症状，急忙打经急诊入院。鉴于此，我也不敢怠慢。真怕我在门诊给遗漏了什么重要诊断。特别是怀疑她是不是有嗜络细胞瘤。经过住院期间更详细全面的检查，得出的结论仍然是心病。这次我再也不敢告诉她没事儿，回家不用吃药了。而是建议她去心理科门诊就诊。从这个例子大家应该对心脏神经官能症有所了解。它是一种具有各种心脏病的临床症状，但是没有器质性心脏病基础的疾病。患者预后良好，不会出现心脏病常见的心衰，猝死等恶性事件。但是可以影响正常的生活和工作。医生绝不可以轻易做出心脏神经官能症的诊断。必须排除所有可能的器质性心脏病。心脏神经官能症是病人胆小，矫情的无病呻吟吗？不是的。心脏神经官能症实际上是属于焦虑或抑郁的范畴。以前心脏科医生只重视器质性心脏病的诊断和治疗。对于相伴随的心理障碍，焦虑抑郁情绪都不重视。现在心脏科医生逐渐认识到这一缺陷，提出了双心医学模式。目的是让心脏科医生在治疗器质性心脏病的同时还要重视心理疾病。患有心脏神经官能症的病人应该接受心理科医生的系统治疗。包括药物治疗和心理咨询两方面。中医中药对心脏神经官能症也有比较好的治疗效果。 （近日我们平台陆续推出一套名为《庚子樱落武大》的照片。照片来自
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