神经衰弱多属气虚

神经衰弱是现代流行的名词,旧时中医书上向有此症,只是名称不同罢了。在汉代名医张仲景所著的《金匮要略》一书中,关于此症的记载最早也最多。属于发热病后脑神经衰弱的称作“狐惑病”,指意志薄、思虑繁多、狐疑不已；属于全身神经衰弱的称作“百合病”,因全身皆有病,互相连串百病贯合,故得此名；现在西医所谓“歇斯底里”病状，中医称之为“脏躁证”,病状治法皆详载于古书之中。多数神经衰弱病状中医称作“气虚证”,正气不足指神经的衰弱病状,中医对此治法很多,并将其列为“调理病”中的重大症候。现在分述常见的症候如下:

因贫血引起的神经衰弱

（一）征象

现在所谈的因血分不足造成的神经衰弱的患者却以妇女为多，它的征象大致如后：

1、面灰面色黯淡或是皮色青白，容颜不见滑润、灰滞而无光彩；眼圈常带黑色或是灰色，翻开下部眼皮的内层，便觉得清清淡淡、缺,少鲜红的血丝；手指甲不见红润，如果抹去蔻丹指甲油，颜色显然是很清白的。这是贫血的主要表现。

2、头晕患贫血的十之八九头晕特甚，几乎常常处于晕昏中。有时俯身拾取物件，只觉眼前一片鸟黑。有的甚至时时头痛，半边痛势比较严重，太阳穴同时作胀作痛，整个头部好像被压在一个罩子里。神经的中枢在脑部，凡是天赋不足或是本元不足，以及精髓不充、血气不充，都很容易头痛头晕(以上属于先天不济)。也有因为人事纷繁或是思虑过度耗伤血分太多、操劳过度，也很容易患头晕头痛,(这是属于后天的)。发热的头痛是暂时性的，不发热的头痛多数属于神经衰弱的病象。很多人有错误的想法，以为人类用脑愈多，脑子愈灵敏。其实用脑应有一定限度。凡是患有贫血病的人，血分本已不足,再加上用脑超过限度，必然会引起自身的惩罚作用一一时时头晕头痛。

3、心悸患贫血病的人因为营卫不和，最容易心悸心慌，稍微受些刺激便四肢发冷、指头微微震颤。久而久之，如果突然间听到电话铃声、门铃声，心头便像小鹿乱撞，好像犯了偷窃罪即将被人逮捕，心中有说不出的恐慌。心悸心慌、心跳心荡都是营卫不和的主要现象，也是神经衰弱的主要现象。由于神经衰弱引起许多幻觉，生理上会发生无数病态，缠绵不绝，患者痛苦万分。

4、怔忡怔忡时，心慌之感好似心脏受到冲撞，令人片刻也不能支持，有一种死亡就在眼前的感觉。因为此时病人神智还算清醒，所以觉得格外痛苦难受。

怔忡轻的人会意志消沉，虽无他病亦不能再继续办事，举步出门常常觉得惊慌万分，就医诊病时自己似乎故意有片刻不能支持的情,态。这种苦痛真是比一切发热病症更苦，而且终日惶惶然如履薄冰、如渡危崖。一次发作必须经过几天病态才能消失，偶有不适，怔忡可能再发。

5、意乱贫血患者虚火容易上升，神志每每觉得不宁，喜怒无常、反复无定，终日神思烦乱，处事三心二意，忽而忧郁生怒、自怨自艾，忽而烦躁生哀、自言自语。一切喜怒哀乐自己全无控制能力，而且明知自己态度异常，却无法镇定自持。

6、失眠凡是患有贫血症，加上用脑时间过多，自身再起一种惩罚作用，就会造成失眠。

失眠的第一个阶段：因用脑不息，睡前失却镇静能力；或是脑神经活动不休，以致自己拼命想睡却无法入睡;或是生理上疲乏不堪、睡意极浓，无奈心理上却是浮动不已。这就是中医所谓的“血不养心”。有了这种现象，会让人终宵思潮起伏不定。即使在夜深人静之时，杂念非但不能停止，反而如潮涌至，脑子里像银幕上放映电影-样，去了一幕又来一幕，使人彻夜难眠。

失眠的第二个阶段：心理恐慌时期。失眠既久，体力上的消耗已经极大，失眠的恐惧心理也日益扩大。恐惧心理越甚，失眠的病象也越重。

失眠的第三个阶段：神经错乱。新法治疗失眠都用镇静剂或是麻醉剂等强有力的化学药品，以此麻醉病人的神经，这样的疗法每每有副作用，使人燥热过甚(如口干、头晕、便秘、愤怒、暴躁、双目灼灼而有红丝)。而且，神经麻醉太甚越发容易造成神经更加错乱，不但对人对事会处置失当，对自己也会自暴自弃、不能自持。

7、盗汗汗液的分泌原是一种排泄作用，其调节之权取决于人之正气，正气虚则自汗盗汗不休，正气足则自汗盗汗立止。一个正气大虚的人，因为神经衰弱失掉其镇摄能力，使得末梢神经松弛而无法制止毛孔开泄，所以在入睡后体力疲乏时，好似窃盗之来乘人不备，晚间即成盗汗，日间即成自汗。出汗过久阴液消耗过多，不久便使人面成灰色。

8、疼痛贫血患者时常感觉东痛西痛，或背部酸痛或腰节疼痛或周身不适，男人平时则可能有神经痛和风湿骨痛。总之，正气虚弱便会神经衰弱。气虚之后百病丛生，不一而足。以上所谈的病况不一定每个人都悉数齐备，但普通病人至少会有三四项。

因患病过久导致的神经衰弱

许多神经衰弱的病人，患病起源于患别种病症，缠绵过久之后便引起本症。最突出的如肺膀患者，大多数人都兼患神经衰弱。其他的如中消证(即肾脏炎)、气瘿证(即大颈泡、甲状腺肿胀)、胃病(包括胃痛、胃下垂、胃出血、胃溃疡)、心脏病(包括心跳、心荡、心悸)、风湿(包括神经痛)、肝阳亢升证(即血压高)患者，凡是病体赢弱、迟不就医或是屡医却不见效果的，皆极易兼患神经衰弱。

许多病人因为久病不愈，于是疑感更甚，恐惧也更剧。两方面不仅纠缠不清，而且相互呼应，病象便一天重似一天，体力也一天一天减退。所以许多病人需要将两方面同时兼治，否则一方面稍愈，一方面却依旧继续骚扰，反使病势增加。各种病症互相关联，略述如后：

肺痨等病的治疗过程很长，休养日期也很久，其间患者免不了会产生种种虚妄的恐惧，刻骨铭心、不能自释，同时又免不了种种希望都变成泡影。精神上所受的打击本已很大，再加之职业的荒废、经济上的不安，更会时时感到恐惧，甚至想宽心静养也不可能，又怎么可能维持健康的精神状态呢？肺痨患者尤其应该抱定“以必死之心，求必生之路”的信念才对。

肺痨是一种顽固的疾病,患者虽然一时并无重大的生命危机，然而在精神上和肉体上所受的痛苦是永无止境的。许多病人虽然表面上像常人一样生活，但实际上却很少能够过得陶然自得。他们终年悲哀失常，时而发出无谓的激愤；脑部的官能也会发生障碍，使患者头脑昏昏沉沉、头重头晕、耳鸣眼花、心悸不眠，而且记忆力、目力、思想能力都渐次减退；同时还会潮热颧红、颜面潮红；精神方面也异乎常态，往往产生忧闷恐惧的意念，甚至独坐空室之中也能在一刹那有如见神见鬼，恐惧万分，头发晕眩、心窝苦闷、心悸亢进、全身苍白、冷汗淋漓。这些并不是肺痨的症候，而是忧郁性的神经衰弱现象。还有一

种人，脊梁的全部或是一部分产生疼痛，捶打时更甚，这是脊髓神经因衰弱而形成过敏的状态。

这类病是长期性的消耗症，一时不容易治愈。病人生病期间所经历的患得患失一定很多，一生的前途也会受到很大的影响。任何人患了肺痨都能使自身神经衰弱，而且别人还不予谅解；所以，一定要兼筹并顾，同时把对神经衰弱的处理作为重要的先决课题。肺痨的进展速度原本很慢，但是神经衰弱的推进与发展却是很快，并且能使肺痨的病势每天都处于不断的变化之中。

其实肺痨确乎有很大希望可以治愈，但需要病人的意志不受病魔的支配。确实有病人在很多治疗办法尚未展开时就已被吓死，而不是病死了。因为吓死甚快，病死却是很慢的。

所以治肺痨要兼治神经衰弱。如果神经尚获得了安宁，治疗上就会邹更大得把握了。屡次看见许多兼有神经衰弱的肺痨患者，由于忧心如焚，病情日趋严重。初期病症因神经上的幻觉而演变为二期病象，二期病象由于心理上的忧惧幻想而成为三期病象，神经衰弱成为促使病势加重的主要原因。这一点如不加以重视，病症便不易治愈。所以，治疗神经衰弱实际上是治疗肺膀的先决条件。癌症也是如此，许多人患癌症多年，内伏不发觉时可以照常，一旦发觉反而忧心如焚而毒素暴发，在短期内一下子就死了。

下消证和肿胀病就是近世所谓的肾脏炎症，病人的小便中含有蛋白质。近世医学界向来认为，这种病症是不容易根本治愈的，往往有许多病家经过半年或一年的治疗仍不见治愈，而且日子拖延得越久，身体赢弱也愈甚；到此阶段，病人的斗争意识已完全消失，也必然造成神经的日益哀弱。

这种病常会骤然而来，严重的被称作“急性肾脏炎”。患者颜面浮肿、腰部亦肿、足肿腿胀、发热头痛、小便内带有蛋白质。此症中医每每用利湿消肿扶肾宣化的药，这种药对利湿尤为有效，能使肿胀减退后不再发肿，和寻常外用针刺放水的方法完全不同。因为每每在第一次针刺放水后，第二次肿硬会格外加重。中医不主张抽水，主张中药导水、恢复人体的生理本能，这样比较容易见效和根本痊愈。

患者患病日子过久则成为慢性肾脏炎。患这种疾病的人尿量减,少、手足微肿，而且肿势历久不退，使人心神烦乱、失眠怔忡、头晕心悸、饮食不振。病人尿中含有蛋白质，进服各种药物却功效查然，同时产生的一切妄想缠绕心头，因而令人终宵失眠。这些起伏在脑间的思潮全是些身后事和悲观事，虽有好友劝慰，凡是好话却都置诸脑后。这种症候，有的人患了两三年之久仍未痊愈。

笔者处理此症常令患者进服黄芪党参和各种导水剂，每每能霍然而愈。有的病人全身肿胀，腰部已粗得不能俯仰，腿部也肿胀到不能弯曲，同时患者出现昏迷。此时可用“控涎丹”使病人小便一日夜不绝，继而再用黄芪党参才奏全效。愈后的肾脏宣化机能全告恢复，只是在痊愈之前最怕兼患神经衰弱。所以治疗时必须同时兼顾。

如胃痛、胃溃疡等，都不易在短期内治愈，因此引起神经衰弱病的特别多，尤其是胃痛病症患者神经格外容易衰弱。中医所谓的肝气痛或胃气痛就是西医所谓的神经性胃痛，胃病中比较严重的就是胃溃疡诸症。中医所说的“肝”字都和神经状态有关，例如“肝火旺盛”、“肝经火旺”都是神经抑郁的状态，“肝气郁结”更是神经抑郁的状态，也就是指交感神经能支配肝脏的意思。

每个人活在世上总免不了常有烦恼，而一切脑部神经的刺激最容易使肝脏和胆汁分泌失常，以致肠胃消化不良，这就是中医所谓的“郁怒伤肝”。肝脏本是控制交感神经紧张与松弛的器官，同时可以产生分泌物和胆汁。肝部失常，分泌物不旺,消化机能阻滞，就会发生胸闷胃痛等症。

中医对于肝气状态的认识最为清楚，这绝不是新说“秽气”二字所能详尽表达的。肝气可以使胃部饱硬如石，可以使腹部膨大如鼓，也可以使人嗳气不已。嗳气能舒气，放屁能通气。如果气塞脘中则会使人闷塞欲死，最是难受。

肝气能进入经络之内，使人闷闷作胀。肝气上升的时候会雍塞而至，影响肺部胸腔，令人气塞而且呼吸也受到阻碍。肝气如果雍塞到背部，就必须让人用拳轻轻捶击，才能使其舒散，神经衰弱者对此尤其敏感。

肝气痛时病人的神经受到某种刺激，有耐心的郁而不言，无耐心的勃然大怒。这两种情况都能使肝气横逆到胸脘部位，片刻之间便壅塞到了胃部，神经发生痉挛以致立即产生疼痛现象，这也是神经性胃病的起因。如果同时患有胃寒、食积或胃溃疡，疼痛的情形就更严重了。

胃痛发作并不是饮食不慎的缘故，凡神经过敏、神经衰弱、精神上的波动，或因愤怒、忧闷、抑郁不快都可能引起胃气自生膨满暖气、恶心泛呕等种种现象，这正是胃痛将发的预兆。其痛每每突如其来、轻重不等，有些如刺如灼、如钻如绞，也有痛到四肢发冷、颜面苍白的，甚至有痛到冷汗如珠、脉细手冻、昏眩不知人事的。痛的部位大多在心窝，所以俗称心痛，其实真正的心痛，一痛便死、无可救药。肝气痛情形略似心痛，其实并非真正的心痛，故这种痛不致有生命危险，至多能影响到肋骨、腰脊、肩部各处。痛的时间也长短不一，有的几分钟便止，有的能延长到几小时，严重的可能整日作痛，使人难以忍受。发作的时间也因人而异，有些人隔几周一发，也有人数月一发。治疗的方法以疏肝温胃为主。因为中医不用麻醉性的暂时止痛剂，所以能根本治愈胃病，并且同时治疗神经衰弱，做到标本同时痊愈。

此外，胃胀(即胃扩张)、胃痈(即胃溃疡和胃出血)、胃呆(即消化不良)、伤食(即急性胃炎)、膈气(即胃下垂)等都和神经衰弱有关。

即甲状腺肿胀。患这种症候的人颈部肿大、眼珠凸出、两手震颤、汗出如雨，新说认为是甲状腺分泌失常、缺少碘质所致。“瘿”是中医的古名，俗名叫作“下巴肿”或“项巴肿”,也有的称作“大下巴”。沿海一带的居民因为多食海产，所以患这种病的人较少。

患者常觉心悸怔忡，手足皆汗、两目凸出、时常失眠，这一切现象都属于神经衰弱的表现。唐代《千金方》和明代的《证治准绳》中早已知道采用海藻、昆布等碘质海产品作为治疗此病之用，决不主张用刀割除。愈后项部略有一层粗硬质体，这就是中医能使患处“硬化”的表现。初步达到半硬化后，各种患病的征象也就停止进展，转而成为固定的状态。到了稳定的阶段，可以再用消散结硬的办法使病痊愈。但是，在结块尚未完全消失的时候，应该自慰病已痊愈并避免一切惊惶，等候结块的慢慢消失。有的人认为不开刀割治不甚彻底，其实割了之后也未必彻底。譬如当年汪精卫曾患此病，他花费了不少资财，请了不少名医着手割治，结果仍然不见痊愈，其实不割也不会因此而,丧命。一部分人割治之后，甲状腺分泌失常，使其面部鼻部眼部肿突，弄得面目全非。而且割治瘿瘤的手续十分艰难，不是普通的外科医生便能着手应对的。所以，很多人认为中医使患处硬化而停止进展，不失为经济而妥当的方法。穷乡僻壤间的患者也不必因患病而感到悲哀。过去在云南昆明，到处都是男男女女的甲状腺肿胀患者，他们并无割治的办法，却依然生存不息。

因过度疲劳引起的神经衰弱

在众多病人之中有一部分是比较严重的，他们大多因事务过于操劳、生活压力大、饮食无规律，或因长期受到过多的刺激和折磨便容易发病，病状情形也各不相同。现在把最严重的四种病态列举如下:

1、正气虚脱状患者或因思虑过度而对一切事物胡思乱想，或因惊惶过甚、忧心如焚而时时处于“正气不能镇摄”的状态。此时，患者会感到虚浮动荡，好像虚脱一般，有一股气流由下而上冲逆上升、雍塞在喉头，气管部位也如同有东西阻塞一般，似乎什么物体堵塞了喉头，使人气分短急、气不能通，生命好像危在日夕，脉息亦将停止，使得病人片刻不宁、夜不能寐。

2、正气走散状患者体内时常有一股正气最初由上而下，之后渐觉气分走散、呼吸喘急、心荡心慌、四肢皆冷，气分有脱节走散之感，

使得病人心胆俱寒，好像生命系于呼吸之间。其实，气分走散对生命并无妨碍，然而患者却每每片刻不宁，自觉中气下坠，常有生命垂危的感觉。

3、痛苦莫名状病状和上述情形相仿，患者痛苦莫名、自不能言、头晕头痛、耳鸣目眩。病症三五天一发，发时腹胀胸闷，好像有一股中气动荡不宁、声东击西、壅塞不通，这就是元气走散。医疗这种症候需要服用补中益气的补益剂才对症。

结论：

神经衰弱的病状，实际上就是中医所谓的“正气不足，气虚为主”。用中药可以治疗神经衰弱，治疗以补气为第一，扶助正气、充壮正气、固摄卫气、培补精气。中药治疗常能使神经恢复正常，而从不用暂时有效的镇定剂和麻醉剂。中国独有的补气药品是近世新药中所没有的，所以许多神经衰弱患者进服慢性的中国补气药品后，往往呈效卓著。

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