心绞痛只是引起胸痛的原因之一,引起胸痛的原因还有很多,根据心绞痛的特点,可以对心绞痛和其他常见的引起胸痛的疾病进行区别。

常见的引起胸痛的疾病有以下几种：

(1)急性心肌梗死其疼痛部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热症状,含服硝酸甘油不能使疼痛缓解。

(2)心脏神经官能症一些性格内向、多愁善感的人尤其是更年期妇女常患心脏神经官能症,某些症状和心绞痛很类似。其胸痛为几秒的短暂刺痛或几小时的较持久的隐痛。如果长吸一口气或做叹息性呼吸,其症状可缓解。胸痛部位多在左乳头下心尖部附近或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时。含服硝酸甘油无效,或在十多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲劳及其他神经衰弱的症状。

(3)肋间神经痛是由助骨下缘的肋间神经发炎所致,为刺痛或灼痛,多为持续性剧痛,疼痛范围比心绞痛要大些,咳嗽、用力呼吸或身体转动可使疼痛加剧,沿神经走行处有压痛,手臂上举时可有牵拉疼痛。

(4)消化系统疾病溃疡病、食管炎、食管裂孔症等,多伴有返酸、烧心等胃肠道症状,疼痛与饮食相关。

(5)其他疾病胆系疾病、急性胰腺炎、皮炎、非化脓性助软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、心包炎及肿瘤也可引起胸痛。在中老年人中,颈椎病压迫神经也可引起心绞痛症状。

简言之,可以说如能用一个指头请楚地指出痛处的和有明显压痛的,一般不是心绞痛；有针刺样刀割似疼痛的,往往不是心较痛；若长出一口气能减轻疼痛的,也不是心绞痛。

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