日前，湘东区一位七旬老人突发心梗，治疗中又遭遇反复室颤，病情十分凶险，命悬一线，医院胸痛中心多科室联动，用时3小时全力抢救，患者最终转危为安。

事件回顾

确诊，做好抢救准备

“当时患者在家中已经昏迷，面色苍白，全身湿冷，心率42次/分，呼吸12次/分，血压70/55mmHg，考虑到老人曾有冠心病病史，我们立即为老人进行心电图检查，心电图示急性心肌梗死。”参与了院前急救的医务科主任刘伟洲介绍，立即将患者的心电图报告实时传输至胸痛中心，急诊科、内四科（心血管内科）医生进行确诊，做好抢救准备。

紧张抢救

几分钟后，医院。“患者到达抢救室后，立即进行了‘STEMI再灌注救治流程’，吸氧、监护、开通静脉通路……接诊的急诊科医师李洪介绍，就在紧张的抢救过程中，患者突发抽搐，发生了急性心肌梗死最严重的并发症——室颤，急救人员立即进行电除颤转复心律。在接下来的三个小时内，患者反复发生室颤，经过急诊科、内四科、麻醉科医护人员的全力抢救，频繁的室颤症状终于消失了，生命体征基本稳定。

郑重提醒

“胸痛十分危险，但很多人并没有很在意，常误以为是心绞痛，认为吃点药忍忍就好了。凡是出现持续、剧烈的胸痛超过20分钟，都有可能造成猝死，一旦延误治疗，则会造成心肌不可逆转的损伤。设立胸痛中心意义重大，多科室联动、绿色救治通道、急速响应机制，都将缩短胸痛患者判断、抢救时间，提高抢救成功率。”医院胸痛中心提醒，胸痛急救要把握两个“”，有胸痛，及时拨打；治疗胸痛，把握黄金救治分钟。

科普知识—突发胸痛怎么办？

何为胸痛？

胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛是由什么引起的？

一般由胸部疾病所引起，包括胸壁皮肤、皮下软组织、胸骨或肋骨、胸膜、内部脏器（肺、心脏、食管等）、血管、神经、纵膈肿瘤等，由精神心理因素导致的心脏神经官能症也较常见。胸痛原因较复杂，需经医生综合评估后寻找病因。

遇到胸痛患者，该怎么办？

（1）拔打：医院、急救中心联系，请医院救治。

（2）就地平卧：立即让患者就地平卧，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及患者生命。

（3）镇静：如有家用常备药箱，立即让患者含服硝酸甘油片。同时口服1-2片安定片，帮助患者镇静。

（4）吸氧：如有条件应立即吸氧。

（5）人工呼吸：如患者心脏突然停止跳动，立即进行胸外按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

突发胸痛

这些错误处理千万不能做

错误一：胸痛发生后仍继续活动。

原因：增加氧耗，可能加重病情

错误二：胸痛发生后自行嚼服阿司匹林。

原因：在尚未排除主动脉夹层前禁服。

错误三：低血压或既往有肥厚梗阻型心肌病病史患者使用硝酸甘油。

原因：硝酸甘油禁用于严重低血压患者，会加重肥厚型心肌病患者症状。

错误四：吞服硝酸甘油。

原因：硝酸甘油应舌下含服。

如何进行风险预防？

1.控制血压、血脂、血糖等；

2.戒烟，控制体重，保持良好的生活方式；

3.避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等；

4.避免长期卧床；

5.正在服用免疫抑制剂或免疫缺陷患者，加强营养，注意锻炼身体，避免因免疫功能低下发生带状疱疹；

6.危险因素筛查：定期健康体检，早发现，早治疗。

医院急救

医院内四科

（心血管内科）

供稿：彭辉艳（急诊科）

责任编辑：综合部

校对审核：陶亮、李莎