独具特色的治病手段

一、失眠的针灸治疗

失眠是指经常不能获得足够的睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证，中医称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”。

（一）病因病机

中医学认为，本病的病位在心。凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。

从经络学说讲，与跷脉的功能失调有关，跷脉司目之开阖，《灵枢·寒热病》：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”。《难经·二十九难》：“阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急”。

（二）临床表现

主证特点：轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。

心脾两虚：多梦易醒，伴心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华。舌淡、苔白，脉细弱。

心胆气虚：心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊。舌淡、苔薄，脉弦细。

阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘、颧红潮热，口干少津。舌红、苔少，脉细数。

肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，尿黄。舌红、苔黄，脉弦数。

痰热内扰：睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红、苔

黄腻，脉滑数。

（三）治疗

治则：宁心安神、清心除烦。

心脾两虚者补益心脾，针灸并用，补法；

心胆气虚者补心壮胆，针灸并用，补法；

阴虚火旺者育阴潜阳，只针不灸，平补平泻；

肝郁化火者平肝降火，只针不灸，泻法；

痰热内扰者清热化痰，只针不灸，泻法。

处方：神门、内关、百会、安眠；申脉、照海

方义：失眠一症，主因为心神不宁。治疗首选心经原穴神门、心包经之络穴内关宁心安神，为治疗失眠之主穴；百会穴位于巅顶，入络于脑，可清头目宁神志；安眠为治疗失眠的经验效穴。诸穴合用，养心安神，恰合病机。

配穴：心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交补益心脾、益气养血；

心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆、安神定志；

阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉滋阴降火、宁心安神；

肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火、解郁安神；

痰热内扰加中院、丰隆、内庭清热化痰、和胃安神。

操作：所有腧穴常规针刺；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度。申脉泻法，照海补法。

（四）注意事项

1.因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者，不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。老年人因睡眠时间逐渐缩短而容易醒觉，如无明显症状，则属生理现象。

.失眠患者午后少饮咖啡、浓茶等，同时需加强体育锻炼。

二、督脉主治病候及常用穴位

（一）分布部位

《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。

《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

（二）主治病侯

1.督脉为阳脉之海

张洁古云：“督者都也，为阳脉之都纲。”督脉之所以能统诸阳经，是由于本经上头属于脑，头为诸阳之会，又并于脊里，在大椎部与手足三阳交会，在哑门、风府，又与阳维脉交会，故能统督诸阳。督行背之中央，上头顶，行面前，背为阳，面亦为阳，诸阳脉循行均于此交会。

.主治病证

《素问·骨空论》：“督脉为病，脊强反折”；“此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。”

《难经·二十九难》：“督之为病，脊强而厥。”

《脉经·平奇经八脉病》：“尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。”

又曰：“脉来中央浮直，上下痛者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫也。”

《素问·风论》：“风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风，眼寒。”王冰注：“脑户者，督脉足太阳之会。”

（三）临床运用

督脉共9个穴，分布在头、面、项、背、腰、骶部后正中线上。首穴长强，末穴龈交。本经腧穴主治精神神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统和本经脉所经过部位的疾病。

在临床实践中运用督脉经穴治疗的病证很多，这是由于督脉是统督诸阳为阳脉之海的缘故，因此分段述之。

1.头面部

头面经穴主治神志疾患，癫痫，头晕目眩，头痛，目疾，昏迷，鼻渊，小儿惊风，以及用于抢救等。

.项背上部

项背部经穴主治项背强急，伤寒热病，心肺疾患，咳喘，心悸，气短，胸闷及癫痫、风证等。

.胸背部

胸背部经穴主治脾胃肝膈之疾患，泄泻，脾胃虚弱，疼痛，痞塞，脊背强痛，黄疸，呃逆及喘息咳嗽等。

.腰背部

腰背部经穴主治腰肾之疾患，腰脊痛，腹泻，痔疮，带下，月经不调，阳痿，遗溺，滑精以及下肢痿痹等。

5.骶尻部

骶尻部经穴主治脱肛，痔疮，腰痛等。

（四）常用腧穴

督脉腧穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交，印堂。

在此仅介绍7个与本课程相关的穴位。

定位：在脊柱区，第腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

刺灸：直刺或斜刺0.5-1.0寸，局部酸胀。注意针尖不可向下斜刺过深，以防刺中脊髓。可用灸法，艾炷灸或温针灸5-7壮，艾条灸10-0分钟。如强身保健，可采隔附子饼灸-5壮，或温和灸至皮肤稍见红晕为度，每日1次，每月0次。

主治：①月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；②遗精、阳痿、精冷不育等男性肾阳不足病证；③遗尿、小便不利、泄泻等二便疾患；④腰脊强痛、虚损腰痛、下肢痿痹等腰骶、下肢疾患。

定位：在脊柱区，第5胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。

刺灸：斜刺0.5-1.0寸，局部酸胀，有时可扩散至下背或前胸部。不宜深刺，以防损伤脊髓。可用灸法，艾炷灸或温针灸-7壮，艾条温灸5-15min。

主治：①惊悸、怔忡、失眠、健忘、癫痫、中风不语等精神、神志疾患；②咳嗽、气喘；③腰脊强、肩背痛。

（交会穴之一，足太阳、督脉、阳维之会）

定位：在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

刺灸：针刺时针尖向下颌方向缓慢刺入0.5-1.0寸。切勿向上刺入枕骨大孔，特别要注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。可用灸法，艾条温和灸-5分钟。

主治：①太阳中风、头痛、振寒汗出等外感疾患；②颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、中风舌强不语等头项五官疾患；③中风、癫狂痫等神志疾患。

（交会穴之一，手足三阳、督脉、足厥阴俱会于此）

定位：在头部，当前发际正中直上5寸。

刺灸：平刺0.5-0.8寸，局部胀痛，也可向四神聪透刺，针感可扩散至头顶部。可用灸法，艾炷灸7-15壮，艾条灸10-0min。强身保健可采用隔姜灸-5壮，或艾条温灸至局部有温热舒适感为度。每日1次，每月0次。

主治：①中风、痴呆、惊悸、瘈疭、癫痫、癔病、失眠、健忘等神志疾患；②头痛、眩晕、头风等头面疾患；③脱肛、阴挺、脏器下垂等气失固摄而致的病证。

（交会穴之一，督脉、足太阳、阳明之会）

定位：在头部，当前发际正中直上0.5寸。

刺灸：平刺0.-0.5寸，局部胀痛。可用灸法，艾条温灸5-10min。

主治：①癫狂、痫证、惊悸、失眠等神志疾患；②头晕、目眩、鼻渊、鼻塞、目赤肿痛、目翳、雀目、吐舌等头面五官疾患。

（交会穴之一，督脉、手足阳明之会）

定位：在面部，人中沟的上1/与中1/交点处。

刺灸：①向上斜刺0.-0.寸，局部以痛感为主，捻转时可有酸胀感，用于醒脑开窍。②针尖向鼻中隔斜刺0.-0.寸，将针退至皮下再向左右鼻翼方向斜刺，局部酸胀。③用三棱针点刺放血。

主治：①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克等急危重症；②癫狂痫证、急慢惊风、癔病等神志疾患；③齿痛、?癖、面肿、鼻塞、鼻衄、牙关紧闭等五官病证；④挫闪腰痛。

定位：在头部，两眉毛内侧中间的凹陷中。

刺灸：平刺0.-0.5寸，可灸。

主治：①小儿急慢惊风；②头痛、眩晕；③鼻塞；④眼疾；⑤失眠。

三、哮喘的针灸治疗

哮喘是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难甚则喘息不得平卧为持点的过敏性病症。“哮”为喉中痰鸣有声，“喘”为气短不足以息。临床上所见哮必兼喘，喘未必兼哮，其病因病机大致相同，故合并叙述。

发病：一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时较多，且易复发；男女老幼皆可罹患。

西医相关疾病：支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等。

（一）病因病机

中医学认为，本病主要因痰饮伏肺而引发。外感风寒或风热，吸入花粉、烟尘、漆气等可致肺失宣肃而凝津成痰，阻塞气道而致；饮食不当，脾运失健则聚湿生痰；每当气候突变、情志失调、过分劳累、食人海腥发物等而触引内伏之痰饮，痰随气升，气与痰结，壅塞气道，肺气上逆而发为哮喘。病初在肺，多属实证；若反复发作，则致脾、肺、肾、心诸脏俱虚。脾虚则运化失常，酿生痰浊；肺虚则气无所主，短气喘促；肾虚则摄纳无权，动则喘甚；心虚则脉动无力，唇甲青紫，汗出肢冷，甚则出现神昏、烦躁等危候。

（二）临床表现

寒饮伏肺：遇寒触发，胸膈满闷，呼吸急促，喉中痰鸣，咯痰稀白，多兼恶寒发热，头痛无汗，鼻流清涕。舌淡、苔白滑，脉浮紧。

痰热壅肺：喘急胸闷，喉中哮鸣，声高息涌，痰黄质稠，咯吐不爽，发热口渴。舌质红、苔黄腻，脉滑数。

肺脾气虚：咳喘气短，动则加剧，咳声低怯，痰液清稀，兼症：畏风自汗，神疲倦怠，食少便溏。舌淡、苔薄白，脉濡细。

肺肾阴虚：短气而喘，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。舌红少苔，脉细数。

（三）治疗

治则：寒饮伏肺者温肺散寒、止哮平喘，针灸并用，泻法；

痰热壅肺者清热润肺、化痰平喘，只针不灸，泻法；

肺肾阴虚者滋阴润肺、平降喘逆，多针少灸，补法或平补平泻；

肺脾气虚者培土生金、扶正固本，针灸并用，补法；

处方：以手太阴肺经腧穴和肺的俞、募穴为主。

肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、丰隆

配穴：寒饮伏肺加风门、太渊疏风宣肺；

痰热壅肺加大推、曲池、太白清化痰热；

肺脾气虚加脾俞、足三里培土生金；

肺肾阴虚加肾俞、关元、太溪滋肾益肺；

方义：痰饮伏肺，壅塞气道，肺气上逆，发为哮喘。取肺之俞、募穴肺俞、中府调理肺脏机能、止哮平喘；天突降逆顺气、祛痰利肺；膻中为气之会穴．宽胸理气、舒展气机；孔最为肺经郄穴，主急性发作性病症，肃肺化痰、降逆平喘；定喘为止哮平喘之经验效穴；丰隆为豁痰要穴。诸穴合用可收降气化痰、止哮平喘之功。

操作：风门、肺俞、脾俞、肾俞、心俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；心肾阳虚气海、关元加灸；其他腧穴常规针刺。

（四）冬病夏治

1.穴位敷贴

腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种方法。其中某些带有刺激性的药物(如毛茛、斑蝥、白芥子、甘遂、蓖麻子等)捣烂或研末，敷贴穴位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。

（1）敷贴药物

药物的选择凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴。但与内服药物相比，敷贴用药又有以下特点：一是应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。二是气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蝥、附子、大戟等。三是适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

（）药物的制作

凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。如丸剂、散剂、糊剂、膏剂等。

.操作方法

（1）选穴处方

腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础,通过辨证选取敷贴的腧穴。腧穴力求少而精外，还应结合以下选穴特点：一是选择病变局部的腧穴敷贴药物；二是选用阿是穴敷贴药物；三是选用经验穴敷贴药物，如吴茱萸敷贴涌泉穴治疗小儿流涎等；四是神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。

（）敷贴方法

根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。敷贴药物之前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用酒精棉球擦净，然后敷药。对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免移动或脱落。可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。目前有专供敷贴穴位的特制敷料，

使用固定都非常方便。一般情况下，刺激性小的药物，每隔1-天换药1次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长到5-7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再进行。

.临床应用

适应范围本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。治疗病症主要有：感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱、胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻、冠心病心绞痛、糖尿病、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、牙痛、口疮、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。

.冬病夏治

冬病夏治法源于《素问·四气调神大论》“春夏养阳”的养生法则，是根据中医阴阳四时消长变化产生的，人体阳气春夏多升旺，秋冬多收敛，这是人与自然界相应的结果。“冬病夏治”经历代医家不断实践摸索，逐渐作为临床治疗法则的应用。

从发病季节看，哮喘患者多在6、7、8月缓解，现代医学病理资料表明，即使处于缓解期的患者，其支气管病变也不易完全控制。因此，在这一时期进行扶正固本的治疗，有利于防止和减轻病情的反复，而恰当地选择用治疗时间则是取得疗效的重要环节之一。最早将“冬病夏治”法应用于治疗哮喘病的是清朝的张璐，他在《张氏医通》中提到夏季可采用敷贴法治疗哮喘病，即在三伏天进行穴位贴敷，因三伏天为金气伏藏之日，此时人体肺气舒畅，腠理开豁，药性易于深达脏腑，故选择三伏天来治疗。

临床研究发现：三伏天贴灸可以提高机体的免疫能力，增加呼吸道的防御能力，改善肺的通气功能，及肺功能各指标。

“三伏”灸治或贴敷，具有方法简单、疗效显著、远期疗效较好等优点，故应用比较广泛。

（五）注意事项

针灸治疗哮喘有较好的效果，在急性发作期以控制症状为主；在缓解期以扶助正气提高抗病能力、控制或延缓急性发作为主。

哮喘发作持续小时以上，易导致严重缺氧、酸碱平衡破坏及电解质紊乱，出

现呼吸、循环衰竭，宜采取综合治疗措施。

在缓解期间，可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用-5穴，灸至皮肤潮红为度。每日1次，连续灸治-6个月。

平时积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力；认真查找过敏源，避免接触而诱发；防寒保暖，力戒烟酒。

四、火针疗法

（一）概述

火针是用火将针尖烧红迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就有：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼》中有“外疖痈疽，针推令极热”的论述。《大成》则总结了明代以前用火针治疗的经验，可以参考。

（二）针具

一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或号粗、寸长的不锈钢针。也有应用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针以及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速，并容易掌握针刺深度。三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。

（三）操作方法

1.选穴火针的选穴与毫针选穴的基本规律相同。但一般取穴宜少，实证及青壮年患者取穴可略多。选定穴位后采取适当的体位，常规消毒。

.烧针与针刺烧针是使用火针的关键步骤，《大成·火针》说：“灯上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此在使用前须把针烧红，一般是由针身向针尖烧。当针尖烧红后迅速将针刺入选定的穴内，再迅速拔出。把针烧至白亮，适于病位稍深之针刺。

.针刺深度《大成·火针》中说：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针的针刺深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺-5分深，胸背部穴位宜浅，可刺1-分深。

（四）适应范围

火针具有温通经络，祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积、扁平疣、痣等。

（五）注意事项

1.面部应用火针宜慎重。《大成·火针》说：“人身诸处皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能遗留较小瘢痕，因此面部除治疗痔和扁平疣之外，一般不用火针。

.较大血管和神经分布部位不宜使用火针。

.针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。

.发热病症，不宜用火针治疗。

5.针后局部发痒者，不能用手搔抓，以防感染。

6.针孔处理,如果针刺1-分深，可不作特殊处理。若针刺-5分深，针刺后用消毒纱布敷贴，用胶布固定1-天，以防感染。

五、艾灸疗法

灸法是用艾绒为主要材料，点燃后在体表一定的部位（或穴位）进行烧、灼、熏、熨，给人体以温热刺激，达到防治疾病的一种外治法。《灵枢·官能》说“针所不为，灸之所宜”，说明灸可以弥补针之不足，或与针刺结合以提高疗效，所以它是针灸学的重要组成部分。现将艾法的作用及常用方法介绍如下。

（一）灸法的作用

1.温散寒邪（温中散寒）

用艾灸可温散寒邪，治疗寒邪为患，偏于阳虚诸证，如脾胃虚寒之脘腹冷痛、久痢、久泻等。

.温通经络

艾叶辛温，可通经络、逐寒湿，加上艾火之热力可深透肌层，故灸之可以温通经络、散寒活血逐痹，临床上常用于寒湿痹痛等证。

.回阳固脱

《素问·生气通天论》：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。阳气衰则阴

气盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱，在这种情况下，施以艾灸，常能起到回阳固脱的作用。故《扁鹊心书》说：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一、丹药第二、附子第三”；“若四肢厥冷，六脉微细者，其阳欲脱也，急灸关元。”《伤寒论》也说：“下利，手足厥冷，无脉者，灸之。”

临床上常用于大汗淋漓、四肢厥冷，脉微欲绝的阳气虚脱证候，以及中气不足，阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、胎动不安、崩漏、带下等症。

.消瘀散结

《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣涩不能流，温则消而去之。”气为血帅，血随气行，灸之能使气机通利、营卫调和，故瘀血自消。

临床上常用于乳痈初起、瘰疬、寒性疖肿未化脓者等症。

5.防病保健

无病而灸，可以激发人体正气，增强抗病能力，使人精力充沛、益寿延年。如《扁鹊心书》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”又说：“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮。”这种以灸法预防衰老、延年益寿的方法称为“保健灸”。

（三）常用灸法

1.艾炷灸

古代针灸著作中的灸法大多是指的艾炷灸。所谓艾炷灸就是将艾绒制成大小不等的圆锥形艾炷，置于穴位上点燃施灸。将艾炷直接放在皮肤上烧灼的称为“直接灸”，又叫“明灸”。根据烧灼的程度，直接灸又分为化脓灸和非化脓灸；艾炷不直接放在皮肤上，而用药物隔开，也就是将艾炷放在姜片、蒜片、食盐、药饼等物上施灸的,称为“间接灸”，又叫“隔物灸”。

（1）直接灸

直接灸又分为化脓灸和非化脓灸。

又叫“瘢痕灸”。化脓灸是将艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织烫伤后产生无菌性化脓现象，从而改善体质、增强机体的抗病能力，起到治疗和保健作用。因其灸疮愈后留有瘢痕，所以又叫“瘢痕灸”。

又叫“无瘢痕灸”。用麦粒大小之艾炷，按上述化脓灸的程序施灸，烧至觉痛时即去掉或压灭，换位再灸，每穴一般灸-5壮，一般灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。有时灸后起小水泡，但不化脓，不需处理，灸后不留瘢痕。非化脓灸的适应证较广，凡是灸法之适应证均可用此法施灸。

（）间接灸

间接灸又称为“隔物灸”，就是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，根据所间隔的药物不同而命名，如以生姜间隔者叫隔姜灸，用食盐间隔者叫隔盐灸，此外还有隔蒜灸、隔附子灸等等，现将常用的几种介绍如下。

将鲜生姜切成厚约0.1-0.厘米的姜片，用针点刺许多小孔，以便热力传导，上置蚕豆大或黄豆大的艾炷，点燃施灸，一般灸至病人觉热，局部皮肤红晕汗湿为度。在施灸过程中，灸过-壮后应不时拿起姜片查看皮肤颜色，以免施灸过度发生水泡。如病人热痛难忍时可移动姜片，亦可在姜片下垫纸片再灸。

隔姜灸具有温中散寒、宣散发表、通经活络的作用。临床上多用于虚寒腹痛、泄泻、寒湿痹痛、面瘫以及外感表证等。

用独头大蒜切成约0.1厘米厚的薄片，用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上，上置艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽时换炷再灸。也可将蒜捣成泥状，敷于局部，在蒜泥上置艾炷施灸。艾炷如黄豆大，一般每穴可灸5-7壮。

隔蒜灸具有消肿化结、拔毒止痛、杀虫的作用。临床上多用于瘰疬、痈疽疮毒未溃之时、肺痨、腹中积块等。根据古人经验，治疗痈疽疮毒时，“病者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。”每日1-次，初发可使之消散，化脓未溃者可加快化脓速度，缩小范围。

多用于脐窝部施灸。操作时可先将纸浸湿，铺脐孔中，上用细食盐填平，再放上艾炷施灸。也可在食盐上放上姜片，再置艾炷施灸，这样可避免食盐受火起爆，造成烫伤。灸至觉痛时换炷再灸，不拘壮数。

隔盐灸具有回阳救逆、温中散寒的作用。临床上可用于急性腹痛吐泻、痢疾、四肢厥冷、虚脱、中风脱证等。

可用附子片作间隔，用法同隔姜灸。亦可用附子饼作间隔，即将附子面加面粉少许（以增加其黏力）。用水或黄酒调和，做成-分厚的附子饼，用针在其上穿数孔，置于穴位上，再放上艾炷施灸。

隔附子灸具有温肾壮阳，消坚破结的作用。临床上多用于治疗各种阳虚证，如遗精、阳痿、早泄等。外科中的疮毒久不收口、阴疽既不化脓又不消散者，可在患处选取适当部位施灸，灸至皮肤出现红晕为止。

.艾条灸

是取纯净细软的艾绒克，平铺在6厘米长、0厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约1.5厘米的圆柱形艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或糨糊封口而成。也有在每条艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分的细末6克，则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。

（1）艾条温和灸

将艾条一端点燃，对准施灸部位，距离约1.5-厘米左右进行熏灸。使患者局部有温热感，一般每穴灸5-7分钟，至皮肤稍呈红晕为度。对昏厥或局部知觉减退的患者和小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医生手指的感觉来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

（）艾条雀啄灸

施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸。另外也可以均匀地上、下或左右方向移动或作反复地旋转施灸。

温和灸和雀啄灸对一般灸法的适应证均可采用。但一般说来温和灸较多用于灸治慢性病，雀啄灸较多用于灸治急性病。

.温针灸

温针灸在《千金方》中称为烧针尾，它是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要留针、又须施灸的疾病。

温针灸的操作方法是：在针刺得气后，将毫针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约1-厘米的艾条施灸，或在针柄上捏上一小团艾绒点燃施灸，直到艾条或艾绒烧完为止，使热力通过针身传入体内，达到治疗的目的。

.温灸器灸

温灸器又叫“灸疗器”，其形式有多种多样，目前临床应用的有温灸架、温灸筒、温灸盒等，其中常用的是温灸盒灸。用一种特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位而施灸的方法，温灸盒按其规格分大、中、小种。

施灸时，把温灸盒安放于应灸部位的中央，点燃艾卷后，置铁纱上，盖上盒盖，放置穴位或患处。每次可灸15-0分钟。此法适用较大面积的灸治，尤其适于腰、背、臀、腹部等处。

可能大家都见过手捂腰部弯腰、表情痛苦难忍的情形吧？这就是腰痛病。腰痛病让越来越多的人每天感到烦恼，腰肌劳损让人们坐卧不安。腰椎间盘突出让大家无法行动自如，也给人们的生活工作造成不便。下面让我们了解一下针灸快速诊疗腰痛的秘法。

委中穴是足太阳膀胱经的合穴，位于膝后区的腘横纹中点，膀胱经从头至足，在背部，经脉从肩胛内侧脊柱两旁，下行到达腰部，沿脊旁肌肉深入腹腔，联络肾，属于膀胱，一条支脉从腰中分出向下夹脊柱两旁，通过臀部向下进入腘窝中；另一支脉也从左右肩胛内侧分别下行穿过脊旁肌肉经过髖关节部沿大腿外侧后缘下行与前面那支经脉会合于委中穴，委中穴位于两条支脉的相合处，有疏调经气、强腰健膝的作用。

古人在长期的医疗实践过程中发现腰痛患者委中穴及其周围容易产生细小的瘀络，用针点刺放出少量的淤血后，腰痛的症状可以马上得到缓解。《四总穴歌》也提到：“肚腹三里留，要背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”

放血疗法是一种简便验廉的方法，

放血是用特殊针具，如三菱针，在人体某些特定部位刺破浅表络脉，放出少量血液用以调节阴阳治疗疾病的针刺方法。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如《灵枢·官针》中说：“络刺者，刺小络之血脉也。”《素问·针解篇》也说：“菀chu陈则除之者，出恶血也。”通则不痛、痛则不通。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方，放血疗法可以直接带出经脉中瘀滞的病邪，调整闭塞壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。《素问·刺腰痛篇》曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血。”放血并不拘泥于穴位，可以根据经络的循行，找到瘀络所在的位置，如腘窝、肘窝、小腿前外侧等，容易出现瘀络的位置，然后，用碘伏酒精将局部皮肤消毒，将三菱针对准瘀络，快速刺入，迅速出针，淤血即随之流出，淤血与正常血液不同，颜色多呈现深黑色，至于出血量，一般以血变而止为标准，就是说当深黑色血液变成正常血液的鲜红色时，就可以用棉球按压止血了。

放血疗法并不是适用于所有人，气血虚弱的患者，如贫血、低血糖或者肝肾及心脏有严重疾患的患者是不能作放血疗法的。其次，针具和放血部位必须严格消毒防止感染。另外，放血前，要对患者做好解释工作，消除不必要的顾虑。

放血疗法可运用于多种病症，大椎放血可以治疗感冒；十二井放血可以治疗中风后的肢体偏瘫；耳尖放血可以治疗扁桃体发炎等，时至今日，刺血疗法日益成熟。《黄帝内经》时代仅

记载可以治疗十余种病症。而当今的专著《刺血疗法》详细记载可治疗10种疾病。治疗适应症包含内科、外科、妇科、儿科、泌尿科、皮肤科等各系统的诸多病症，让我们共同期待刺血疗法在临床治疗中展现更大的魅力。

中医药博大精深，针灸学历久弥新，下面介绍的是丰富多彩的针灸特色疗法。在几千年前，就有了《黄帝内经》。在《素问·异法方宜论篇》中就对中医疗法进行了特殊的整体性呈现，记载了分布在神州大地上不同方域的中医五大疗法。来自东方的有砭石疗法；南方多用针灸；而北方常用艾灸；西方多用中药；中央则多运用导引按跷。在《灵枢》经第一篇当中就以《九针十二原》命名，提出了始于一终于九的九针，介绍了针灸临床常用的九种不同种类、型号和规格的针具，并在《官针》篇中说：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”

九针是古代九种针形的统称。出《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》载：“九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分。二曰员针，长一寸六分。三曰缇针，长三寸半。四曰锋针，长一寸六分。五曰铍针，长

人类在认识自然和探索生命的过程中不断进步，中医针灸历经沧桑，焕发出更为巨大的生机，特色疗法林林总总、异彩纷呈，或针刺、或艾灸、或拔罐、或刮痧、或按摩、或刺血，

药物贴敷疗法药物熏洗疗法药酒疗法药茶疗法第药枕疗法头针疗法梅花针疗法钩针疗法眼针疗法腕踝针疗法电针疗法火针疗法耳穴

疗法脐部疗法足部按摩疗法手穴疗法药摩疗法点穴疗法捏脊疗法放血疗法穴位埋线疗法刮痧疗法拔罐疗法艾灸疗法醋疗法药栓疗法脏器疗法蜂毒疗法磁疗法小儿推拿疗法第掌骨侧穴位全息疗法子午流注针法梳头疗法含漱疗法医生的妙手好像穿针引线，又好像有千钧之力，让人感觉既简单又丰富，既平实又深刻，那么，到底针灸有哪些特色疗法，下面就让我们看看针灸特色疗法的神奇殿堂。

针灸学术代有创新，特色疗法到建国后日臻成熟，种类日益丰富，内涵不断充实，疗效更加显著，已经形成芬芳夺目的百花园。据不完全统计，独具特色的针灸疗法已逾数百项，目前，国家颁布认可的针灸诊疗收费项目近百项。总结起来包括针刺类、艾条类、放血拔罐类、砭石刮痧类以及其他特色类项目。

首先我们来谈谈针刺类特色疗法，单针刺这一类，内涵就非常丰富，简言之，包括耳熟能详的体针系统以及基于全息理论形成的微针系统，选穴、手法、工具及理论体系，成了疗法独特的重要因素。论选穴，有深刺法、透刺法，如凤池、风府、睛明等穴，其部位独特颇具特色。论手法，针灸有：烧山火、透天凉、青龙摆尾、白虎摇头、赤凤迎源、苍龟探穴等复式补写手法，还有近代医家发明的热补、凉泻以及过眼热、穿胛热都令人惊叹，

再如近年来逐渐发展的耳针疗法，头针疗法、眼针疗法、鼻针疗法、腕踝针疗法以及腹针疗法等都让人惊叹智慧的神奇、疗效的伟大。耳针理论把耳朵看作一个倒置的胚胎，可通过疾病的相应部位、中医理论、现代医学知识以及临床经验综合选穴。

头针疗法则是在头部进行针刺，以治疗各种疾病的方法，临床常用于脑源性疾病。目前也形成了很多流派，有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗，有的也是根据大脑皮质的功能定位，在头部上划分出相应的刺激区进行针刺，特别有趣的是眼针疗法，基于中医八卦理论，把眼睛分为五轮八廓，而腹针疗法则以人体腹部神阙及肚脐周围相关区域为调控系统，勾勒出美妙的神龟图。每一种特色疗法都理论完备，体系独具、疗效卓著，甚至达到立竿见影的效果，既有理论创新、又有实践发展。

如果说针刺类特色疗法让人赏心悦目的话，那么艾灸类特色疗法更让人美不胜收。作为大众喜闻乐见的治疗形式，不仅能温通经脉、温阳散寒，在保健与康复中发挥重要作用，而且能提高免疫、破坚化癥，在防癌抗癌方面展现了良好的情景，艾灸让我们对健康生活充满了信心。

说到砭石和刮痧，大家早已耳熟能详。砭石者，针灸之母也，是中医最早的疗法之一。

但是，从汉朝以后失传数千年，而刮痧则一直在民间传承不衰。刮痧是通过相应工具和介质直接作用于人体皮部，以刮、点、按、拍、抹等方法。但论其工具林林总总不一而足。

水牛角以其质地光滑、性凉润、易获取，成为最常用的刮痧工具。临床也有用瓷片、铜钱或梳子等其它工具进行治疗，其理论体系日益完善，临床效用日益丰富。从上世纪八十年代开始，随着砭石矿的重新挖掘，新砭石疗法重新登上了历史舞台，其一系列工具应运而生，如砭板、砭梳、砭石经络狗等，形成了极富特色的砭术，已经在骨关节病、血液病、心脏病等方面进行了卓有成效的研究，产生了巨大的疗效。

针灸百花园鲜花盛开，包括刺血、拔罐等方法也占据了一席之地，说到刺血，很多人会不寒而栗。其实《内经·九针十二原》中就提到要观察络脉：“视之独deng,切之独坚。”一定要刺络放血。早在《黄帝内经》中就记载了半刺、毛刺、豹纹刺等刺血形式。而现在的刺血工具有三棱针、采血针、注射器、铍针等各类工具。就放血量而言，也有多少之别，让人惊叹逐瘀通经的无穷魅力，至于拔罐源于最早的角法，通过火力或抽吸形成真空负压将存积于体内的邪

气充分排出。时至今日，罐具日益丰富，有玻璃罐、瓷罐、竹罐、抽气罐等各种罐具。罐法也丰富多彩，坐罐、闪罐、走罐、排罐等。

很多时候刺血和拔罐要结合使用，能够更好的发挥协同作用。时代仍在不断进步，中医药从远古走来，是中华民族智慧的结晶，相信饱含民族智慧的针灸特色疗法一定会在全世界开花结果、传承创新，发扬光大。

迎难探疑-谱写针灸新篇章

针灸不仅可以治疗常见病，从古到今，它一直在疑难病、急性病的领域发挥着不可替代的作用，下面我们就来对针灸临床进行回顾和展望，一起看看祖国针灸医学的精华能够发挥多大作用。扁鹊以“起死回生”闻名天下；华佗针治曹操头风应手而效；孙思邈灸治“膏肓”穴，

成为治疗疑难重症的神技，尤其是他的足三里灸，让他获得了百岁长寿；甄权针刺武将的曲池穴后让患者迅速恢复了开弓射箭的能力。在《内经》中也早有用铍针和筩yong针，治疗腹水的记载。时光荏ren苒ran，针灸的学术代代传承，不断发展，秉承“大医精诚”的精神，当代的针灸人在防治疑难病方面展开了广泛而深入的探索，比如肝硬化腹水、渐冻人甚至肿瘤，在谈癌色变的今天，大家来看看针灸抗癌的点点滴滴，针灸对肿瘤的认识与干预同样遵循中医基本理论，当代诸多的针灸医家致力于针灸防治肿瘤的研究。肿瘤，人体生命功能动荡和失衡的病理产物，与肌体的脏腑经络直接相关。《素问·上古天真论》中说：“正气存内，邪不可干。”《灵枢·海论》中记载：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”正气是否充足、经络是否通畅成为影响人体健康的最核心因素，人体的疾病由浅入深、由轻到重均与正气的虚实、经脉的状态密切相关，也与邪气侵入机体的层次深浅时间久暂密不可分。《灵枢·百病始生》就记载了“邪气由毫毛腠理到募原之间由表及里，逐渐转化成有形的肿瘤积聚的全过程。”确实发人深省。

针灸对肿瘤的防治探索，正是基于针灸医家们依托中医理论的不断求索。众多医家认为癌症可防、可治。切脉是其中的关键。《切脉针灸》就是这样一本著作，较为全面的介绍了在脉诊基础上运用针灸治疗癌症的特色与方法。同时指出，癌症的类型和程度不同，所需的手法和配穴也不尽相同，在书中，还详细记载了“扬刺”等独特手法。而这些手法仍然源于《黄帝内经》，是采用毫针补泻抗癌的特色手法。针灸抗癌不仅限于毫针，还可以选择其他针具，如采用员利针挑刺治局部与癌肿密切相关的腧穴，把所谓的“结”打开，能够促进经络气血的通畅，从而达到良好的治疗效果。这与《灵枢·刺节真邪》中所提的“解结法”的深层含义完全一致。有经此法治疗的乳腺癌患者，不仅从临床症状、而且从肿块大小乃至生活质量等方面都得到了极大的改善。除了“扬刺“和”挑治”以外，运用其他疗法抗癌也展现出了不可思议的

力量。北医院的专家运用电热针刺入肿块高温加热治疗癌肿。北京中医院成立了针灸微创肿瘤科，目前已经承担起火针针刺治疗肿瘤的重要任务，造福一方百姓，这些针灸学术思想和实践给了我们很大的触动和启示，激励我们更好的去探索。《灵枢·官能》就记载：“针所不为，灸之所宜。”近年来，北京中医药大学针灸推拿学院的专家运用灸法做了防癌抗癌的探索。灸法抗癌的启迪来自于山西名医九旬老人谢锡亮先生。

艾灸专家谢锡亮老先生早年毕业于日文专科学校，在年开始接触学习中医，并于年在针灸教育家承淡安先生创建的"中国针灸学研究社实习研究

班"毕业，曾在医院工作0多年，并于7医院。历任副主任医师、主任医师、医院院长、山西省针灸学会副理事长、中国针灸专家讲师团教授、中华自然疗法世界总会顾问、中国澄江学派侯马针灸医学研究所所长。谢老终生研究灸法已近七十年，大大推动了灸法在我国的推广普及与发展，影响深远，以至海外。在艾灸的研究与临床中他创新性的发明了小艾炷直接灸法。将艾炷的体积缩小，既保留了“直接灸”的特性，又大大减轻了艾灸的疼痛。火有拔山之力。直接灸法不同于温和灸，其瞬时然绕

温度可达00摄氏度，在与皮肤接触的短暂时间内腧穴所接受的能量远远高于温和灸，在按压艾炷的同时，局部产生的痛感可以产生强烈的激发经气的作用。能够促使局部的血管扩张，组织液流速加快，从而使得局部经脉通畅，能够温通局部经脉，更重要的是艾灸产生的炎性介质，还可以进一步对肌体产生免疫调控效应，因此，我们大胆的提出了一个“直接灸法破坚化癥”的假说。治藏者治其俞，背俞穴通应脏腑。我们通过艾灸肝俞穴，观察其对肝癌的防控效应，令人惊讶的是小艾炷的直接灸法不仅可以改善实验动物的机体功能，延缓了动物模型的成癌时间。数据显示，原发性肝癌动物的肝功能肿瘤标记物、相关免疫因子乃至模型动物的病理切片都产生了显著的变化。目前相关研究成果已经公开发表。昭示着灸法抗癌确有疗效。值得深入探索。

若要安，三里常不干。这是唐代药王孙思邈养生的金科玉律，宋代太医窦材在其传世著作《扁鹊心书》中也提到：“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”针灸防治癌症等疑难重病一定可以在中医美丽的百花园中绽放出更加灿烂夺目的光彩。

独具特色的治病手段

一、腰痛

腰痛是指以腰部疼痛等为主要表现的临床病症，包含外感与内伤两种类型。最常见的有腰肌劳损和腰椎间盘突出症。

（一）腰肌劳损

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

（二）腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

（三）经脉系统与特定穴

经脉与腧穴是维护人体生命健康的核心要素之一。经脉系统包含十二正经、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。足太阳膀胱经就属于十二正经。腧穴包含经穴和奇穴，其中特定穴是经穴的一部分。

1.足太阳膀胱经

足太阳膀胱经，是足三阳经中的一条，其循行部位如课程所述。该经循行所覆盖的面积最广，也是穴位最多的一条经脉。该经所在的后背部位常常被称为人身之“藩篱”，主管人体的阳气开合。

.合穴

五俞穴之一。《灵枢·九针十二原》：“所入为合。”意为脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”《难经·六十八难》又曰：“合主逆气而泄。”指合穴主要用于六腑病症。根据季节有“冬刺合”。

十二经的合穴分别为：肺-尺泽，大肠-曲池，胃-足三里，脾-阴陵泉，心-少海，小肠-小海，膀胱-委中，肾-阴谷，心包-曲泽，三焦-天井，胆-阳陵泉，肝-曲泉。

二、特色针灸疗法

针灸临床中有丰富多彩的特色针具，不同的针具往往对应不同的特色疗法。古代特色针具的代表就是“九针”。当今最具特色的针具代表则是“新九针”。

（一）“古九针”与“新九针”

“九针”是我国劳动人民智慧的结晶。古有“伏羲制九针”一说，现存较早的古籍如《黄帝内经》首次记载了有关九针的论述，在其《灵枢·九针十二原》、《灵枢·官针》、《灵枢·九针论》、《素问·针解篇》中均有大量有关九针的内容。明朝众多医学家也对九针有所论述，并绘制了不同式样的“九针式图”。0世纪80年代以来，山西针灸名家师怀堂教授就致力于“新九针”器具的研究开发和临床推广。新九针的研制，使针灸事业在国内、国际上的学术地位得到很大提高，临床上解除了数以万计患者的病痛，其中火针、梅花针、磁圆针等的应用取得了极佳的临床疗效。

1.古九针

九针，针具名。为九种针具的总称。出《黄帝内经》。即鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”指出九针的形状、用途各异，据情选用，方可去病。

.新九针

由于历史的原因，远古时代的“九针”疗法，后世医家逐渐放弃了“九针”的应用，导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国的宝贵遗产，山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授带领全所科研人员通过多年的努力，将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究，于5年改制出最初的新九针针具，该针具包括了镵（chán）针、铍（pí）针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉（dī）针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验，反复探索，研制出了系列“新九针”针具，试用于临床，并取得了肯定的疗效，创制了独特的新九针针法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点，又结合多种现代学说和技术，一经问世，就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”，这一疗法也便成为“新九针疗法”。

（二）郑魁山与“过眼热”、“穿胛热”

郑魁山（-），全国首批名老中医药学术经验继承指导老师、甘肃省首届名中医、国务院特殊津贴享受者、号称“西北针王”、“中国针灸当代针法研究之父”，甘肃中医学院教授。郑魁山教授学验俱丰。结合他数十年的临床经验，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针刺治病八法”和“热补法”、“凉透法”、“温通法”、“关闭法”、“穿胛热”、“过眼热”等特殊针刺方法。

1.过眼热

“过眼热”是指针刺头颈部的“风池穴”，运用特定的手法，能够使得眼部产生强烈的热感，使其具有温经活络、通达气血，明目开窍的作用。对于临床碰到的各类眼病，均能取得极佳的疗效。

.穿胛热

“穿胛热”是指针刺肩胛骨上面的“天宗穴”，运用特定的手法，使肩关节产生温暖舒适之感，使其具有温经活络，通达气血，止痛起痿的作用。对上肢疼痛、麻木不仁、痿痹不用等症，均能获得神奇疗效。

（三）“五轮八廓”与“神龟图”

这是中医全息疗法的两个典型表述方式。

1.五轮八廓

中国古代医家阐述眼与脏腑相互关系并指导诊治眼病的两种学说。五轮为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮的合称。它将眼由外向内划为5个部分，分属于不同的脏腑，胞睑为肉轮属脾胃，两眦血络为血轮属心与小肠，白睛为气轮属肺与大肠，黑睛为风轮属肝、胆，瞳孔为水轮属肾与膀胱。从而把眼局部与脏腑统一成为一个整体，藉以说明眼的生理、病理现象，指导眼部的辨证论治。如肉轮疾患多与脾胃病变有关；血轮疾患多与心、小肠病变有关；气轮疾患多与肺、大肠病变有关；风轮疾患多与肝、胆病变有关；水轮疾患多与肾、膀胱病变有关。因此，在临床上可通过观察各轮外显症状来推断相应脏腑的内在病变。五轮学说应用虽然普遍，但不宜生搬硬套。八廓是中医眼科在外眼划分的8个部位，历代命名繁多，一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。即天(乾)廓、地(坤)廓、风(巽)廓、雷(震)廓、泽(兑)廓、山(艮)廓、火(离)廓、水(坎)廓。至于八廓的位置，内应脏腑以及临床意义等，历代各家说法不一。因此，其临床应用远不及五轮学说普遍。

.神龟图

是腹针疗法的重要理论基础，由薄志云先生潜心研究多年，在人体以“神阙为核心”的腹部勾勒出了一副形体规整、布局优美的类似乌龟的图案，简称“神龟图”。

（四）特色刺法举隅

1.半刺

五刺法的一种。即刺入很浅，并很快拔针，不伤肌肉，如拔毛状。这是古代应用于治肺病的一种针法。

.毛刺

刺法名，九刺之一。《灵枢·官针》：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”即浅刺皮肤治疗浮表痹症的方法，现在常用的皮肤针刺法即由此发展而来。

.豹纹刺

用于“泻热出血”；《灵枢·九针十二原》则提出了“菀陈则除之,去血脉也”的治疗原则；《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等。

（五）铍针和筩针

1.铍针

针具名。古代九针之一。后人又称剑针、针、铍刀。《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“铍针者，末为剑锋，以取大脓。”《黄帝内经灵枢·九针论》：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。”说明其针形如宝剑，针尖如剑锋，两面有刃，长四寸，宽二分半。主治痈疽脓疡，可以切开排脓放血。

.筩针

针具名。用作放水。《黄帝内经灵枢·四时气》：“徒先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之。”筩，同筒，指中空如筒之针。《医学纲目》说：“筩

针，针中有空窍，如筩出水也。”

（六）毫毛腠理到募原

《金匮要略》云：腠者，是三焦通会元真之处，理者，皮肤脏腑之纹理也。盖在外则为皮肤肌肉之腠理，在内则为横连脏腑之膜原，皆三焦通会元真之处”，“募原者，横连脏腑之膏膜，即《金匮》所谓皮肤脏腑之纹理，乃卫气游行之腠理也。”故募原为五脏通卫气之冲，督脉行阳气之驿，三焦通会元真之处，卫气游行之腠理。具有保护脏腑、筋骨皮肉，维护三焦之冲衢，遮蔽浊气、屏蔽病邪侵入人体的作用。是指致病邪气侵犯皮肤、肌腠进而到达胸腹部脏腑之间的系膜，产生积聚，是病邪由表入里疾病传变的一个过程。由于募原部位的特殊性及邪伏募原的复杂性，“邪气轻者入腠理，重者入募原”（《伤寒论翼》），邪入募原，病情深重复杂。所以对于伏邪类疾病，其治疗也有特殊的地方。邪伏募原，伏而未发之时，仍有蛛丝马迹，即《瘦吟医赘》所说：“盖伏气虽隐于无形，终为病气，气尚有迹。”今天，我们还能运用现代科学技术的方法，早期诊断募原的伏邪，早期治疗；对于伏邪已发的疾病，又可以发于机先或先安未受邪之地。

（七）解结法

《灵枢·刺节真邪》篇所指出“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通。视而泻之，此所谓解结也”。解结就是疏通经脉，使脉道通利，气血流畅。即解除疾病证候之结，通调经络阴阳。“解结”是针灸临床的一种指导思想与诊治方法。临床上通过望、闻、问、切四诊合参的经络穴位诊法，明确腧穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等“结”的反应现象，及有关穴位邻近或远端有无明显的结节、条索状物等阳性反应征，以此进行经络辨病辨证，运用“解结”法整体论治。

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1、治疗偏头痛常用穴位所属的经脉是针灸治疗便秘，可深刺的穴位是

A足少阳经足三里

B足太阳经上巨虚

C足阳明经天枢

D足少阴经气海

.单选0.5分天枢所属的经脉是治疗偏头痛常用穴位所属的经脉经脉是

A足少阳经足少阳经

B足阳明经足太阳经

C手少阳经足阳明经

D手阳明经足少阳经

单选0.5如果遇到慢性顽固性的偏头痛，可配合的穴位是天枢所属经脉是

A足临泣足阳明经

B昆仑手少阳经

C太冲足少阳经

D率谷手阳明经

单选0.5大敦穴所属的经脉是

A足少阳胆经

B足厥阴肝经

C足太阴脾经

D足阳明胃经

5多选1分下列属于合募配穴的是

A中脘配足三里

B中极配委阳

C关元配下巨虚

D日月配阳陵泉

6.多选1分下列穴位可用于治疗眼病的是

A精明

B凤池

C光明

D足临泣

6、多选1分跷脉可用于治疗的病症是

A中风

B失眠

C嗜睡

D癫痫

7多选1分经脉诊察时，需察看皮肤表面的异常。变化是

A是否有皮肤粗糙，脱屑

B是否有变色

C是否有血管充盈

D是否有丘疹

7、多选跷脉可用于治疗的病症是

可以治疗气血不调，胸闷气促，胸背疼痛，高血压，心血管疾病症状。

A中风

B癫痫

C失眠

D嗜睡

8多选1分将针刺入穴位后，采用捻转，提插手法使患者感觉到针刺局部有酸麻胀重感可称为是

A针感

B得气

C气至

D行气

9判断0.5分交叉选穴的优势是避免局部过强刺激及可以配合患部运动

Ax

B?

9、判断“冬病夏治”是指对于好发于冬季或冬季加重的虚寒性疾病，在夏季给予针对性的治疗。

A×

B√

10判断0.5分《图注八十一难经辩真》中提到:阳病行阴，当从阴引阳，其治在俞

Ax

B?

10交叉选穴的优势是避免局部过强刺激及可以配合患部运动。

A√

B×

11填空1分元代医家窦汉卿对得气的感觉形象地描述为“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮。”

11

填空(1分)

经络切诊一般检查四肢肘膝以下和背腰部经脉，常用切诊的腧穴：背俞、募穴、_________________、郄穴，以及耳穴等。

11、《灵柩·官针》：“病在中者，____取以长针_____________。

1填空1分针灸治疗失眠可能通过跷脉来调节阴阳，泻阳跷之盛，补阴跷之盛，最终达到阴阳平衡，盛衰有时。

1、经络切诊一般检查四肢肘膝以下和背腰部经脉，常用切诊的腧穴：背俞、募穴、_______八会穴__________、郄穴，以及耳穴等。

1填空1分耳针理论把耳朵看作一个倒置的胚胎，可通过疾病的相应部位，中医理论现代医学知识以及临床经验综合选穴，以治疗疾病。

1、元代医家窦汉卿对得气的感觉形象地描述为“气之至也，__如鱼吞钩饵___之沉浮”。

作业：”

1、请简述艾灸治疗各部风湿疼痛时，常用的穴位是什么？并归纳其规律性？

、请写出针灸治疗偏头痛、肩痛、腰痛时所选取的穴位，并简要说明为什么用这些穴。