第一次世界大战期间，有几万士兵因胸闷、心悸而就诊，但他们的心电图及超声检查都未见异常，后经过研究发现，这些士兵并无器质性心脏疾病，只是因为战争中突然出现的巨大压力致使其中枢神经功能失调，出现心血管系统的功能紊乱的系列症状，或面对长时间的压力不能缓解时，怀疑自己的心脏存在疾患，久而久之便真的出现了一系列心脏神经症状，所谓心脏神经症(cardiacneurosis)是以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经症的一组综合症，女性多于男性，尤其是更年期的妇女。

一般无器质性心脏病证据，但有时可与器质性心脏病并存，或在后者的基础上发生。高强度训练中，思乡情绪，面对战争，面对长期或巨大的压力，很多战士都会不同程度的出现心脏神经症，其表现形式多样，症状时轻时重，可明显影响劳动力和战斗力。

心血管系统受神经和内分泌系统的调节，而以神经系统的调节为主。当中枢神经系统功能失调时，交感和迷走神经活动失去平衡，心血管系统的功能因而发生紊乱，产生一系列交感神经张力过高的表现。不同个体的神经系统功能状态不同，对客观刺激的耐受程度也各异。精神因素在心脏神经症的发病中起重要作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累均为常见的诱因。此外，由于器质性心脏病或重病后体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以至稍事活动或少许劳累即不能适应或耐受者，容易产生过度的心血管系统反应而致发病。

肾上腺素能受体功能亢进可能是心脏神经症患者发病机制之一。表现为患者对某些药物的反应特别敏感，少数患者还伴有难以控制的情感冲动。这些患者同时有高动力循环的表现，如左心室射血速度增快，心排血量增加，动脉搏动增强，和偶见的收缩压升高；经普萘洛尔等β-肾上腺素能受体拮抗剂治疗后症状可全部消失，这都支持本症存在β-肾上腺素能受体功能亢进，故心脏神经症又被称为β-肾上腺素能受体功能亢进综合征。

心脏神经官能综合症的症状多种多样，以心血管系统的症状较为明显，也可有其他系统的症状。

（1）心悸最常见，患者能感觉到心跳，心前区搏动增强，运动和激动时更明显。

（2）心前区痛，部位不固定，多位于心尖部或左侧乳房下，也可在胸骨下或右前胸,或经常变动；多为一过性（数秒钟）刺痛；或持续数小时或数天的隐痛，疼痛常在休息时、活动后或精神疲劳后发生,而不在疲劳的当时发生。一般与运动无关，作轻度活动反觉舒适。含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才"见效"。

（3）呼吸困难主观上感到空气不足或呼吸不畅，在人多拥挤通风较差的室内易发，常要开窗深吸气甚至要求吸氧。经常用叹息样呼吸来解除憋气感。过度换气可导致呼吸性碱中毒，引起四肢发麻、手足抽搐、头晕等表现。

（4）自主神经功能紊乱症状多汗、手足冷、两手震颤、尿频、大便次数增多或便秘。

（5）其他症状疲乏无力、失眠多梦、食欲不振、头昏、头痛、低热等。

体格检查可无异常发现。心电图常有窦性心动过速，可伴ST-T波改变，后者可随心率减慢而恢复正常。普萘洛尔（心得安）等β受体阻滞剂大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常。

参加战斗的青年士兵绝大多数均无器质性心脏疾病的基础，当存在明显的压力应激后出现的上述心血管功能失调，伴或者不伴有全身神经症的表现，且经系统检查排除其他心血管疾病时，需考虑此病。但某些器质性心脏病的起始可无明显客观证据，且器质性心脏病亦可与心脏神经症同时存在，或后者发生在前者的基础上，因此诊断时宜慎重地全面考虑。

治疗措施：

①使患者了解本症的性质以解除其思想顾虑；

②与家属、战友、教导员一起设法寻找并去除可能引起或加重本症的诱发因素，影响执行力和判断力时，应暂时撤离战斗；

③鼓励患者进行体育运动锻练；

④必要时安排心理咨询，消除其思想障碍；

⑤给予必要的药物治疗：镇静剂，阿普唑仑0.4mg晚睡前1次；普萘洛尔等β受体阻滞剂治疗心脏神经症的疗效良好，尤其对心率快者，给予美多洛尔12.5～25mg,或阿替洛尔25mg，每日2次；必要时给于抗抑郁药，黛力新1片，开始每日2次，3～天后改为1片，每日1次。赛乐特（帕罗西汀），为5-羟色胺再摄取抑制剂，开始时20mg,每早1次，每2～3周，递增10mg,最大剂量达每天50mg。

本症不影响人的寿命,但严重患者可长期处于病态而不能正常地生活和工作，影响部队战斗力。

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