1病例

一位30多岁的女性患者,因反复出现夜间阵发性胸闷、烦躁不安等症状半年,门诊做了心电图、运动平板试验和心肌坏死标志物等检查没有发现异常。以心脏神经官能症抗焦虑治疗了三个月,效果不明显。

后来做胃镜检查发现“胃食管反流病”,给予抑酸等治疗后,症状消失。

1小编说

胃食管反流病主要表现为胃灼热感、反酸、胸骨后不适感以及咽部甚至呼吸道症状。多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生。

这个病人是一个胃食管反流病,但其它症状都不明显,而以胸闷、烦躁为主要表现,酷似心脏方面疾病,但是通过一系列的检查基本排除了心脏的器质性病变,所以搞了个心脏神经官能症的诊断。但是胃食管疾病也可以有类似胸闷的表现。

小编今天简短分享这个病例,就是希望大家特别重视一点“功能性疾病的诊断不能轻易下,诊断功能性疾病必先排除器质性疾病”。

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