都说，一千个读者就有一千个哈姆雷特，同样一千个冠心病患者，就可能有一千个问题。

1、请问万爽力是不是改善心肌缺血的药？

医生：万爽力有一定的改善心肌缺血的功效，还可以改变心肌对缺血、缺氧的耐受性。

、高血压差不多在/90，最近主要是胸闷，还有早搏，多，怎么办？

医生：可以加点倍他洛克，一方面可以降低血压，另一方面可以减少早搏。

3、平时心率差不多在60，医生让停了倍他乐克，请问这个药是一直停吗？

医生：不建议一下子停掉，建议缓慢减量，不然容易诱发心血管病。

4、今年年初的时候心口窝像针扎一样，有时候前胸后背疼，做了心电图和心脏彩超没事，冠脉CT说血管钙化，其他没问题，目前血压偏低，/70，心率不到60，请问这种情况该怎么办？

医生：针刺样疼痛基本可以排除冠心病心绞痛的，目前情况考虑还是神经官能症的可能性大。血压不低，心率接近60次也行了，不要有心理负担。

平素注意调整心态，在症状发作时转移注意力，放松心情就好了，如果自己调节不过来，可以服用镇静安神的药物辅助。

5、吃阿司匹林一年多，最近一吃就拉肚子，请问还能吃吗？

医生：建议暂时先不要吃了，可以改成波立维治疗。

6、支架后复查，医生说有肺动脉高压，怎么办？

医生：支架并不会导致肺高压。心超对肺动脉的压力只是估测（根据有三尖瓣返流估测），一般在30-40mHg以下的话属于轻度，不需要任何处理。

此外，心超的检查结果与操作的人员水平和经验关系比较大，有的时候会存在一定的误差。

7、下过支架后，一吃过饭就感觉心里像猫抓一样不舒服，请问这种情况正常吗？

医生：如果确定每次和吃饭相关，那可能和冠心病关系不大。不过支架术后吃的一些药物，尤其像阿司匹林，对胃有刺激，可能会引起不适，如果可以耐受，还是要坚持的，这类药对冠心病是必须的。

另外，冠心病饮食讲究低盐低脂，不要吃太油腻的，也不要暴饮暴食。

8、68岁，女，有高血压、高血脂，平时生活很规律，就是身体不大好，查出来心肌缺血，肺功能不好，一走路就喘，不知道医生有没有好的治疗方案？

医生：这种情况考虑有可能是冠心病心绞痛发作，也不排除心力衰竭的可能。完全治愈是不可能的了，只能是控制症状不继续加重就可以了。

降压药可以选用ACEI类（……普利片）和β受体阻滞剂（……洛尔）联用，既能降压，又有延缓心室重构，减慢心力衰竭加重的作用。

不过如果是支气管哮喘，β受体阻滞剂就要慎用了，还有小剂量利尿剂，像氢氯噻嗪片每天5毫克，治疗心衰的同时也降压。

阿司匹林和他汀类药物几乎需要终身服用，可以稳定斑块，延缓以及缓解冠心病，心绞痛发作，如果有胸痛急性发作，硝酸酯类药物也需要服用。

平素饮食上要多注意，还要适当运动，循序渐进，不过要避免劳累，避免情绪激动，戒烟酒，保持心情愉快。

来源：好心舒冠心病管家

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