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辛昕医生（左）与涂华新老师（右）合影 患者：张某 年龄：30岁 性别：女 初诊日期：年7月11号 主诉：心慌胸闷半年，加重十天。 现病史：患者来时被其丈夫搀扶，面色苍白无血色，额头汗出，痛苦面容，自述去年自己创业开美容店，前期操劳过度，多日熬夜，身体逐渐透支，开始偶尔头晕，心慌，以为是劳累所致，自行服用生脉饮等中成药缓解症状，直到半年前，因店面举行活动，忙碌中突然晕倒，当时意识丧失，医院，检查显示心率不齐，供血不足，之后出院，头晕症状日益增多，心情也越发紧张，容易胡思乱想。 十天前因孩子学习问题，引起争执，情绪异常激动，心慌胸闷，心率高达次/分，几乎不敢说话，大脑空白，医院，院方建议去看心理医生，诊断其为焦虑综合征，引起身体反应，心率失常，开出倍他乐克和氯硝西泮片，服用后更加烦躁不安，夜间不能入睡，后来打镇静剂，才勉强入睡，精神日益紧张，害怕独处，害怕出门，担心自己会心脏骤停，又不想安心静养，患者仍在住院期间，经朋友介绍，来我处就诊。 脉诊：左寸尺脉沉细无力，双关弦细，右寸脉浮。 舌诊：舌质淡胖，有齿痕，苔薄白，偏腻。舌下稍有淤。 二便：大便偏溏，一日一次，小便可。 睡眠：整夜胡思乱想，入睡难，依赖镇静剂，多梦。 饮食：饥不能食，食则心慌加重。 情绪：焦躁不安，恐惧 诊断：心阳亏虚，神志不宁 处方：桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 剂量：三剂（每日一剂，水煎服） 组方：桂枝45g炙甘草30g常山45g龙骨60g牡蛎75g 引子：生姜45g（切片）大枣12枚（撕开） 煎服方法：毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭后温服。 禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。 二诊日期：年7月14日 患者自述服药后仍有恐惧感，心慌减少，动则气短乏力，心情紧张，坐在家里状态稍好，吃半片氯硝西泮可以入睡，效不更方，原方继续七剂。 三诊日期：年7月21日 患者自述可以不依靠任何西药，安然入睡，稍有恐惧感，但可以出门逛街，心率较平稳，恢复较满意。原方巩固五剂，后期回访，状态良好。 《伤寒论》第条：伤寒脉浮，以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 本方证的辨证要点：外有表证为桂枝去芍药汤证兼有痰饮惊狂者。急性热性病治疗不得法、或慢性病、内分泌功能紊乱、冠心病心律失常、神经官能等症皆可出现本方证。 （蜀漆为常山之幼苗） 性味归经：辛、苦，寒；有毒。归肺、肝、脾、心经。 功能与主治：除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。蜀漆功能主治与常山略同，但作用稍差。 性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。 功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，徵瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。 性味归经：甘、涩，平。入肝。 功能与主治：敛气逐湿，止盗汗，安神，涩精止血。 感悟：如今社会压力大，多数中青年都承受着不同程度的负担，他们越想做好，越觉得力不从心，反而会出现类似于焦虑、抑郁的现象，甚至轻生，不被他人理解，这位患者来就诊的时候，其爱人已经很无奈，随口说到“医生都说她没事，就是心病！”但是转而再看患者，的确痛苦，很无助，但又无力抗争，我只能竭力安抚，告诉她会没事的，放宽心，一切都会好起来。有时候，我们需要的不仅仅是一剂药，更多的是一种理解和鼓励，才有了继续美好生活的勇气。 感恩涂老师无私传授，愿天下更多的人不受疾苦的困扰，健康快乐！ 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。 医生简介辛昕，女，中医执业医师，医院任中医师，兼住院部内科主任，期间以脉诊探查患者体质，运用汤药，针灸，针刀等方式治疗，疗效显著，深受患者好评，口碑甚好。现就职于中原仲楚中医门诊部（仲圣经方国医馆）。 擅长运用经方，针灸，针刀，屡起沉疴。从医多年，临床经验丰富，常年攻读《伤寒论》、《金匮要略》等经典书籍并成功运用经方治疗疑难杂症，主要擅长治疗小儿咳嗽、小儿便秘、小儿腹泻、小儿发热；女性月经不调、妇科炎症、乳腺增生；颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、偏头痛；肝胆疾病、消化系统疾病、胆肾结石类、顽固性失眠、高血脂、高血压、高血糖等疑难杂症。 本医案为仲圣经方国医馆辛昕医生临床应用经方经验 编辑：刘初一校对：沐南、东莫、乔夕城 开课通知 年9月1-4日，中国?郑州，仲圣平台将邀请知名中医、经方临床实战家涂华新先生讲授经方，本次讲座将更为侧重中医经方在急、重、危、难、奇、疑方面的诊疗思路，系统、完善地讲授现代临床疑难病症的经方治疗方法，高度诠释经方治疗疑难杂症之诊疗门径。既充分保证经方学习的简易可操作性和临床实用性，又无处不体现课程内容的独创性、针对性和高效性。咨询。 我是仲圣平台，我有一个梦想… 为什么要选择仲圣平台学习经方，这是我听过最好的答案！ 情志病的经方大药——欢迎走进仲圣经方传承讲座百合病精讲！ 导师简介 // 涂华新先生：男，出生于河南南阳。河南省知名中医、经方临床家、涂氏中医正脊术创始人。常年工作在临床一线，每日门诊量过百，尤擅运用经方临床治疗各种疑难杂症，治验丰富；并在中医正脊术、针灸等方面均有所创新。从医多年来，遍读医学经典，精研《伤寒论》《金匮要略》，临床与理论互参，疗效卓著。 涂华新先生运用经方的特色是，辨六经，辨方证，运用经方必用原方比例，所有病者必用经方，尊重原方原量；认为经方以少合方，少加减，不改变原方药物比例为宜。此既能发挥经方之最佳疗效，又可使经方学术经验得到客观传承。如现已以柴胡加龙骨牡蛎汤原方原量治疗百余种病，并创新性地应用于下肢顽固性水肿、严重的心衰等。 涂华新先生经方讲座经典语录：1.有一分恶寒，就有一分表证。 2.治病没办法，柴桂满把抓。 3.扎根千年的汉方，有着人所不知的力量。 4.中医是一个黑箱理论。 5.虽然我们现在做的是纸上谈兵的工作，但是回到临床之后，胸中自有雄兵百万。 6.细节决定成败；思路决定成败。 7.有名就有利，有利才说明我们对社会做出了贡献。 8.《伤寒论》广为人知，不为人识；它不仅是治病的书，而且是救命的书。 9.《伤寒论》要阅读，再悦读，慢悦读，还需要咬文嚼字。 10.《伤寒论》举常论变，而我们要知常达变。 11.医治有缘人。 12.发现问题，就是解决了一半的问题。 13.面对一个患者，诊断要落到实处。 14.胃气一伤，变证百出。方随证转。 15.脉既是诊断的工具，又是沟通的工具。 16.大病好的诀窍就是发病的时候抓住治疗时机。 17.附子破八瓣，大枣十二枚，其中，数中有象，象中有数。 18.中医的不传之秘在剂量。原量之妙不可思议。原方原量最安全。 19.经方之美也是美轮美奂。 20.经方以不加减为贵。有时候做减法比加法更有效，做减法是高水平的一种表现。 21.癌症其实就是感冒，感冒是万病之源。 22.没有无缘无故的病。病都是患者自造的，我们医生只能帮助病人好病。 23.医圣治病原则：扶阳气，保胃气，护正气，固肾气，存津液。 24.胃肠是一家，万病无治求助于脾胃。诊断时简单的问题复杂化，治疗时复杂的问题简单化。 25.不会用麻黄的医生不是一个好医生。会开车是本事，会踩刹车更是本事。 26.病的来路就是病的去路，从哪来到哪去。 27.治病的诀窍：重病需下猛药，且用原方原量。量决定患者的生死，决定病能不能好，量变引起质变。 28.慢性病要有方有守，守方守法。虚实错杂的尽量用原方原比例。 29.人生就是一个过程，就是一场经历，任何东西都是生不带来，死不带去，高高兴兴就行了。 30.柴胡桂枝干姜汤，服一剂如神。医圣唯一对这一个方子做出这么高的评价。 31.疟疾好不了，常山用得少。 32.方什么都不治，解决的是一个人的状态问题。 33.用好柴胡大黄，走遍天下无双。 34.病人不忌嘴，大夫跑断腿。 35.筋长一寸，寿增十年；要想长生，肠中常清。 36.中医治人不治病。高血压本身不是病，是一个信号，告诉我们身体出了问题，导致血压高的因素才是病。 37.数千年来治疗中风暗如漫漫长夜，而不识柴龙汤、续命汤。 38.治大病、难病时，小方更有效，有大用。 39.凡附子与大黄同用，所治皆非寻常之证。 40.有病有痛有经方，有钱有闲有快乐。 感悟：涂老师讲的每个字，每句话都是“宝贝”！用生动风趣、通俗易懂的语言将《伤寒论》淋漓尽致的展现于世人面前…… 邀请对象 所有从事中医门诊或对中医经方有浓厚兴趣的医疗工作者，医院和医疗单位的临床医生、各从事医疗技术、教学、科研机构等均可参加，以及认可祖国医学，热爱传统文化的社会各界人士，没有中医基础亦可。 讲课内容 // 中医辨证基础（体质辨证，舌诊，脉诊，儿科辨证，六经辨证等）桂枝类方，柴胡类方，麻黄类方为主。以零基础简单实用为主，学即可用。 仲圣平台赞赏 长按哪个医院治疗白癜风最好白癫风专业医院
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