案例回顾
小刘(化名),是个大学生。于半个月前,晚饭后突然感觉要晕倒,而且全身发冷,气短胸闷,感觉心前区隐隐作痛,但没晕倒,送医院检查后确诊为神经官能症,医生叫多休息,说是没有检查出器质性的病变。可回去后总感觉头重头痛全身乏力。而且这个病就是好的时候能打篮球,但说不准什么时候突然发病,一旦发病就会晕倒,心前区隐隐作痛,晚上睡觉刚要熟睡就被惊醒,做事变得容易冲动,没以前那么活泼好动。 医院他都去检查过,都说没事,那么神经官能症到底是怎么回事呢?身体上没有查出器质性病变,是不是就没有病呢?
专家详解 医院专家表示:心血管神经官能症是一种比较特别的疾病,它是神经官能症的一种,它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服,却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题,就不必理它,但患者却感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症,焦虑性神经官能症等。神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。 根据临床经验,专家认为神经官能症与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说,患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁,当精神上受到刺激或工作紧张时,往往不能使自己很好地适应于环境的改变,结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病,很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心前区疼痛,心脏跳动的力很大,或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显,反而在忙碌、运动时不觉得。 神经官能症的临床表现 01 头部不适 头部不适是重度神经衰弱的症状之一,自觉头脑不清爽,头重脚轻,昏胀,头有压迫紧缩感等、头痛多在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快、遇到一点困难、紧张、心烦焦急时加剧,但尚能坚持必要的工作,也不会痛到不能忍受的程度。 02 睡眠障碍 入睡困难仅仅是神经官能症患者最常见的一种病症特征。有的神经官能症患者还有多梦,易惊醒,早醒和夜间不眠。 03 神经性呕吐 患者在进食后会突然发生呕吐症状,呕吐前无明显恶心,呕吐时无明显痛苦,呕吐量少,呕吐后可照常进食,不影响食欲和摄入量。
04 神经性嗳气 这类患者常有反复的连续性嗳气,企图解除自己认为是胃部有气而造成的饱胀不适,转移注意力可缓解。
05 神经性厌食 有些少女,因害怕发胖,对食物产生厌恶感,饥饿感消失,产生神经性厌食。临床表现为:进食量少,持续消瘦,晚期可出现恶病质甚至死亡。目前神经官能症常见的症状表现主要是,头晕、失眠、多梦、疲乏无力、记忆减退、情感障碍等一些常见的症状。其中头晕和头痛会相着出现,有一定的时间性,记忆减退并非是器质性改变,主要遗忘的是日常琐事,对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。 06 神经过敏 神经过敏是神经官能症的症状之一。外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安,他们怕吵、怕光、怕气味等。情绪不稳,易发脾气,遇到小事就兴奋激动起来,但很快就疲劳乏力。 07 精神疲劳 神经官能症患者会感到精神疲劳。自觉注意力不集中,记忆减退。特别对人名、地名、数字更难记住,但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。
神经官能症的缓解和调节 渐进性放松训练可缓解和调节神经官能证,这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一,最早是由美国学家提出和发展起来的。 操作方法:病人在安静环境下采取自己舒服的姿势,按照指导语反复进行"收缩--放松"的肌肉训练,每次收缩肌肉5-10秒钟,然后放松30-40秒钟,训练的指导语如下:
01 做3次深呼吸,达到完全放松,每次呼吸要持续5-7秒。
02 紧握你的右臂,慢慢从1数到5。然后很快松开右手,体会放松的感觉;再次重复一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的紧张和松驰上。 03 弯曲你的右臂,使右上臂紧张、松驰、再紧张、再松驰,注意放松后的温暖感觉。 04 重复第二步,换成左手。 05 重复第三步,换成左臂。每日做1-2次,一次大约20-30分钟,其中1次要在睡前床上进行。若治疗期间,患者细心观察病情的变化,详细记录,一方面便于与治疗前比较,一方面可以给自己正强化,加速治疗的进程。 尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打高尔夫球、打康乐球、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的。 XINXINGHOSPITAL 精神科专业Psychiatricspecialty医院,长期托管精神病人 救助治疗重度贫困患者 可负责上门接重症不配合治疗患者 哪家医院治白癜风有效北京哪里治疗白癜风比较好
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