不少人被一种因情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛所困扰,甚至饱受折磨,四处求医而无法解除痛苦。这种症状,医学上称之为心脏神经官能症。 心脏神经官能症多见于中青年女性或者更年期妇女。实际上,女性绝经期前,如无家族史、高血压、血脂紊乱和糖尿病等危险因素,是很少会发生冠心病的。 患者常有胸部不适感,表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛,常常位于左侧乳房附近,有的如针尖大小,持续时间短暂;也可表现为持续的闷痛,持续数小时,甚至数日,与活动无关或关系不明确,有的甚至活动后或者精神放松后减轻。服硝酸甘油也可“有效”,但多在10分钟以后,而且缓解不完全。 患者除胸部不适外,常主诉无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等,也可有其他的躯体不适。 有些患者可以找到诱因,既有家庭的,也可能有单位或社会的原因。有的病人因此导致不敢活动,甚至不能上班,而患者的年龄和体征不支持患了严重的冠心病。 这些患者查体多正常,或者和心脏无关,多发现患者情绪不稳定、易激动,过度敏感,或者表现富于戏剧性。 心电图检查可有ST段下移,或者T波变化。应行心电图运动负荷试验,或超声心动图、放射性核素检查,仍不能肯定者,只能做冠状动脉造影以确诊。 在诊断时,应特别注意患者的年龄和性别因素,社会心理因素,以及是否存在易患冠心病的危险因素等。 如何处理心脏神经官能症则是一个十分头痛的问题,为什么呢?因为此症既没有特效药,也无明显有效的办法。临床上,我主要采用“话疗”和“药疗”并用的手段,也解除或减轻了部分病友的痛苦。 所谓“话疗”,即和病友谈心聊天,做一个倾听者,恰到好处地给予引导,帮助他们打开心结,加个治白癜风济南哪家医院好重庆白癜风医院
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