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知识点：第四型心绞痛型冠心病

知识点：冠心病仪器没查出来但有感觉和仪器查出来没感觉之间不矛盾

知识点：心肌缺血50%放支架叫过度医疗

知识点：冠心病到什么时候才发展为心绞痛

知识点：诱发心绞痛的原因

举例子：洗澡诱发心绞痛

知识点：预防心绞痛的发作应该重视什么

知识点：预防心绞痛转变成心肌梗塞一定要明白稳定压倒一切

知识点：第五型心绞痛型冠心病

知识点：心脏病发作特点不发病则已一发病要命

举例子：北京老教授搬一百斤大白菜心梗了

知识点：心脏放支架能管多少年

知识点：治好原发病才能防心梗

知识点：生物抗凝吃什么和预防调理心梗

听众朋友们大家好，

知识点：第四型心绞痛型冠心病

冠心病的五大类型：隐匿型冠心病，猝死型冠心病，心律失常型冠心病，心绞痛型冠心病，再加一个心梗型的冠心病，咱们今天给大家说说这个心绞痛，说心绞痛型冠心病的调养与防治，说心绞痛之前呢，因为咱博医文化论坛，说数字和感觉相结合，说中医文化和现代西医的科学技术相结合，那咱就不得不说说感觉和数字之间的关系，人类的心脏啊，冠状动脉是给心脏供血供氧的，营养血管，那么随着人的年龄的增长，随着血压，血脂的异常，我给大家讲了动脉硬化的两个过程，一个是血管的弹性，这个跟肝血主筋，跟人的情绪神经的兴奋性，都影响着血管的弹性，血管的弹性，那么动脉硬化的内在变化，那就是粘附在血管壁上的斑块，叫动脉粥样硬化斑块的形成，这就跟我们的血液的纯净度有关了。

你血里面的油脂多垃圾多，自然它就形成附壁血栓，就形成了这个动脉硬化斑块，那么血管弹性变差，血管内又长了动脉粥样硬化斑块，这心脏供血这血管的流量就会减少，换而言之来说这个血管，给心脏供血的这个冠状动脉的血管的管腔，它就会出现狭窄，那么当狭窄到多少的时候，人开始有感觉呢？在我们收音机前的听众朋友，你要做个记录，50%，也就是说当冠状动脉的管腔因动脉硬化因素狭窄50%，你那个心肌缺血供血量是平时的一半儿了，人开始有冠心病的症状，也就是我们说的有点儿胸闷呢，心慌啊，气短啦，四肢没劲儿了，这是冠心病的症状刚刚出现，那么平时呢，我们在生活当中，心电图，哎我们做这个彩超，我们做这个动脉造影，都是心脏病的一些诊疗手段，那么冠心病缺了50%才有感觉，

知识点：冠心病仪器没查出来但有感觉和仪器查出来没感觉之间不矛盾

那么换言之呢，有的人查出了心电图有心脏病，人没有感觉，人没有感觉，这个又不难理解了，啥意思？你缺血不到50%的时候，你是没感觉的，但是仪器给你查出来了病，所以这个病叫代偿期，大部分都是可以完全康复的，换而言之来讲仪器查出来了病，人还没感觉，那么早点救治是可以完全康复，这是一大类，

那么还有一类病人呢，已经出现了胸闷气短乏力，用医生的经验已经知道你得上冠心病，医院查心电图查不出来，查彩超查不出来，那这时候呢，就反映出了高科技的局限性，所以我常给大家讲，我说机器是死的人是活的，所以有时候呢，机器不会说谎，因为它的机器它的敏感度是有限的，何况，越是敏感的机器，它越容易有失误和误判，比如说，你心脏病，你在没发病的时候，就是正常心电图，只要你心脏发病的时候，心电图才能捕捉到病态的心电图，所以呢，现在就有了24小时动态心电图，那即是你背着24小时动态心电图，你带着这个机器，你是24小时心脏也没急性发病，它还是查不出来，所以临床就有了这样尴尬的情况，说为了查出来心脏病好跑平板，我给大家讲个事吧，隐匿型冠心病，人有感觉机器查不来怎么办？跑啊，在跑步机上跑，加大运动量，心率从七十八十九十，心率到20以上，心肌缺血了，医生说查出来了，你这是隐匿型冠心病，心电图查出来了，这边医生查出来了，那边病人心梗发作，倒在跑步机上，再抢救，没抢救过来，终于证明了，你那个平时劳累后的胸闷气短，就是冠心病，但是当仪器证明出来的时候，人死了有意义吗？所以医学是一门实践科学，既不是空的理论，也不是简单的方法，一定是方法和理论的结合，理论是指导方法，回过头来的要用具体的方法来实践理论的正确性，所以呀，这个冠心病这种数字一定要记清，有时候的心脏病仪器没查出来了，有时候仪器查出来了我有心脏病，但是我目前还没感觉，这个不矛盾，这个不矛盾，

知识点：心肌缺血50%放支架叫过度医疗

那么50%是冠心病的感觉预知，就是你有感觉的时候，你的心肌缺血在50%往上，那么跟有甚者要说我这个查出来了，我也有胸闷的感觉，大夫也给我查出这个心肌缺血50%，大夫说给我放个支架，这叫啥？这叫过度医疗，过度医疗，这就相当于什么呢？小孩儿就是崴了脚脖子，简单走走道就能活动开的，偏要给你打了钢板，在什么呢？钉个钢钉，有必要吗？反而会带来更大的伤害，没必要，所以一定要知道那支架是给心梗的病人放的，刚得上冠心病，动脉狭窄50%是冠心病的临床症状期，或者叫冠心病的初期阶段，不是要命的事儿，也别用那个救命的招，别拿着杀牛的那个刀去宰小鸡儿，用过了头反而对人造成伤害，这是冠心病的心肌缺血50%的临床感觉，

知识点：冠心病到什么时候才发展为心绞痛

那么心绞痛呢，我一说心绞痛，好多人都想我心脏是不是像刀绞般疼痛，非也，刀绞般疼痛那是胃痛，我们中医把这叫心胃痛，因为人的胃疼诱发人的心脏病的发作，病根在胃上，病不在心上，包括人在紧张焦虑的时候也会心慌，这些不见得有心脏病，这是诱发因素，那么第二组数据告诉大家75%，你看啊，从没有感觉的高血压，到了有感觉的冠心病胸闷气短，需要多少年呢？高血压病十年得冠心病，需要十年，那么从冠心病发展为心梗脑梗中风需要多少年呢？又需要十年，高血压病20年得脑中风，冠心病十年，你有感觉了，冠心病有感觉了，查心电图知道你是冠心病，十年得心梗得脑中风，这是疾病的发展历程，那么同样，你有胸闷气短，知道有冠心病得上了到什么时候才发展为心绞痛呢？正好在心梗之间这五年，就5到8年才会出现心绞痛，心梗离心绞痛就非常近，啊，50%到75%的心绞痛，需要5到8年，而75%的心绞痛发作为80%的心梗，需要2到3年，需要2到3年，甚至需要五分钟，因为过度的劳累，情绪激动，就会把心绞痛直接给什么呢？给逼的血管痉挛，血管狭窄直接发展到心梗，所以心绞痛每次发作5分钟，含救心丸能缓解，手边没有救心丸，揉内关穴揉膻中自己也能缓解，就能缓解的心绞痛，就不是心梗，持续小时以上，吃救心丸点内关穴缓解不了的心绞痛，持续一小时往上就成了心肌梗死，而往往心梗都是建立在，频发的心绞痛，你说我一年就发生那么一两次心绞痛，你得不了心梗，你说我心绞痛吧，一个礼拜就两三回，甚至一天就两回，那你离心梗不远了，甚至叫中风先兆心梗的先兆，所以呀心绞痛的一年一回两回没必要放支架，但是你一年频繁发作的心绞痛，就容易心梗，就应该早点放支架，是不是啊，而这是心绞痛和心梗之间的关系，

知识点：诱发心绞痛的原因

数字冠状动脉狭窄75%的时候心绞痛，心绞痛可以含服救心丸缓解，心绞痛可以揉内关穴、檀中穴缓解，诱发心绞痛的原因，心脏短缺血也达70%往上，劳累、寒凉、饱餐，甚至有什么呢？老人洗澡，所以说你看这澡堂子都贴着什么呢？高血压病人皮肤病病人禁入，就告诉你，皮肤病病人，你洗澡传染皮肤病几乎不可能的事儿，那就是眼不见心静的事儿，而泡澡，或者什么呢？热水冲澡，诱发心绞痛和心梗的几率是相当高的，所以老人少洗澡。可以擦身，水温不要太热，最好搁家里的亲属孩子陪着，避免发生意外，啊，心脏病人少洗澡啊，

举例子：洗澡诱发心绞痛

医院，是吧，一病人说这个出院了，医院呆着太晦气了，都是病人，回家我可得干净干净好好洗个澡吧，结果澡没洗完呢就打20医院，其实告诉大家什么呢？不是说不让大家讲卫生，只是告诉大家洗澡消耗很大的体力，因为特别热，热水洗澡全身血管扩张，外周血流量加大，会加重心脏负担，所以洗热水澡啊，甚至老人泡澡啊，就跟你挂吊瓶加速往里点滴似得，容易诱发心脏发作。有的老人说我洗澡还挺舒服呢，那我恭喜你啊，经常能泡澡的洗澡水而无任何身体不适感的老人，说明你心脏的血流非常好，非常健康，

知识点：预防心绞痛的发作应该重视什么

这里大家讲了心绞痛，五分钟内打可以缓解的，那么预防心绞痛的发作就应该重视什么呢？从避免劳累，避免饱餐，避免血压过高，避免突遇寒凉，注意好冬季的防寒保暖，注意好秋天的，别热的喝冰镇啤酒，你一凉血管痉挛，别热得什么呢？猛的吹冷风，吹空调，表面是血管痉挛，表面是感冒，实质上就容易诱发心血管痉挛，诱发心绞痛发作，你这面吃着药，那面你尽犯那些要命的错误，那个不是药治不好你的病，那是你作啊，这要明确。

知识点：预防心绞痛转变成心肌梗塞一定要明白稳定压倒一切

知识点：第五型心绞痛型冠心病

心绞痛，说的心绞痛，其实心绞痛和心梗你看一个缺血75%一个缺血80%，如果你慢慢发展，慢慢发展这5%，你别看就涨了5%，动脉狭窄的/20，它甚至需要一年甚至两年的时间慢性进展，我们说要量变到质变，但是如果有特殊情况，突然劳累、突然生气、突然惊吓、突然跌跟斗，或者一次过度饱餐，本来可以慢慢悠悠的，十年，十年没感觉的高血压病发展成心脏病，从心脏畅通到心脏堵塞50%，用了十年，从50%到75%，需要五年到八年，那么从这75%到80%，那就需要一年的时间，这缓慢发展，而是一个急性诱发因素短短的五分钟，我讲了心绞痛吃救心丸点是5分钟能缓解，那个持续性心绞痛，超过五分钟一小时往上了，就会转变成心肌梗塞，所以得心脏病的病人呐大家一定要知道啊，不管病人家属还是病人本人，一定要知道稳定压倒一切，是不是啊，

知识点：心脏病发作特点不发病则已一发病要命

说着两军对垒呢，你啪，谁枪走火了，得，本来是可以谈判的人打起来了，是不是啊，所以告诉大家养成良好的心态，学习冠心病的防治知识，你学了咱博医文化，你就知道，心绞痛到心梗，它的发作可以是慢慢来，也容易擦枪走火突然来，这是心脏病发作特点，不发病则已一发病要命，所以可见心脏病的预防是很重要很重要，而且心脏是个非常能够吃苦耐劳的器官，吃苦耐劳的器官，既是它的优点，同样又是它的致命的弱点，生活当中好多听众朋友这样说，这人的吃苦耐劳，对呀，你能吃苦耐劳，你就能发家致富，日子过得就好呗，人都是勤劳致富嘛，对不对，好事，但是我告诉大家了，越能吃苦耐劳越是致命的弱点，啥意思？你看生活当中经常见好人不长寿啊，是不是啊？那是哪个谁谁谁，啊倒在了工作岗位上，累死了，那谁谁谁辛苦加夜班熬夜，突发性心梗没了，所以在这告诉大家，叫远道无亲在，啥意思？吃苦耐劳是咱中华民族的优良传统好事儿，但是人到老年，你年轻的时候吃苦，到老了咱得享福啊，除非你年轻时候没正事儿，你说老了你接着吃苦那活该，所以咱到老了都希望日子越过越好锦上添花，但是听众朋友你听我一句劝啊，这些60岁往上的老哥哥老姐姐，人到60岁不要再吃苦耐劳了，那个只能加速心脏衰老，耗掉心肾的气血，一旦把心绞痛累成心梗，那就不是优良传统，那是作死要命的事儿，大家一定要明确，

举例子：北京老教授搬一百斤大白菜心梗了

例子就不多举，北京老教授一百斤大白菜，人家要十块钱给他搬六楼，不用，我自己来搬吧，心梗5万块钱，是不是，咱们不能说老教授就心疼那十块钱，运大白菜他也寻思了，我能，这干点活我干不了吗？一逞强一百斤大白菜就心梗了，你要原来没有心脏病，你别说一百斤，你半斤也心梗不了，所以说还是因为原来的老心脏病的底子，所以猝死型心脏病，绝对不是原来没有病，突然间得心脏病死掉了，不是，猝死型心脏病，是原来就有隐匿型的心脏病，没症状，你不知道，一下累死了你才知道突然发作才知道，所以告诉大家苍蝇不叮无缝的鸡蛋，那个心梗猝死他也不要那个没有心脏病底子的人的命，但是我们不能死于无知，是吧，你有心脏病你不知道啊，所以呀人过60岁每年一次体检是很有必要的，很必要的，

知识点：心脏放支架能管多少年

那么心脏病一旦到了心梗的阶段，不少听众朋友认为，那得，我放个支架吧，放支架是救命了，特别前段时间在这个苏州啊，我做这个健康栏目，《养生大家谈》还就有那个上海听众朋友问，说我放了心脏支架能管我多少年呢？管你多少年，心脏放支架是救命的，啊救命的，如果你认为放个支架就把心绞痛治好了，我告诉你，要不了半年，你还得心梗复发，所以大家，你真要问你花5万块钱0万块钱装个支架，能管你心脏病管多长时间，他只能管你半年，而且放支架的地方，也是心脏最容易堵塞的地方，因为支架对心脏来说是异物，异物就容易引发血管内膜炎，血管一发炎，就在这地方就容易血小板沉积容易长血栓，所以放了支架的地方比没放的别的地方更容易堵塞，那么，往往一次心脏里装两个支架，三个支架，你过半年一查又堵死了，而且最容易堵塞的是你放支架的地方，所以心梗但凡能不放支架，能通过输液呀吃药啊，是不是，包括中医调理，你能恢复的咱就不要放支架，因为放支架的地儿有了异物，比你别的其他的血管上，他就更容易堵塞，而且放了支架，为了防止放支架的地方在堵塞，为了防止支架刺激内膜血管发炎长血栓，还得长年吃抗凝药，伤肝伤肾，什么华法林，阿司匹林啊，对不对，你不吃？你不吃还长，所以有时候放了支架很尴尬的事，当然了我们不是反对放支架，你说我不放支架心一梗救不回来命都没了，一定要放，一定要放，虽然放支架它是个介入疗法，但它还是一个小创伤，它是有异物啊，他有后期的维护，而且你这地方放一个支架，放支架既降不了血脂也降不了血压，所以说你只放了支架，你不把血脂降下来，不把血压降下来，不把血糖降下来，不把堵塞心血管这些病因除掉，那我告诉你你还会得心梗，而且最容易堵的地方就是你原来放支架的地方，包括其他没放支架的地方也会因为狭窄而堵塞，所以大家别把支架当成万金油，心脏装支架救心梗，实实在在的是个救命稻草，它绝对不是一棵大树，

知识点：治好原发病才能防心梗

那么什么才是心脏健康的一颗常青树呢？就是血脂血糖血压的健康，啊，我讲中风的时候讲过六大成因，导致中风形成六大成因，其实概括起来简单就是血脂血糖血压，包括什么呢？心律，还有颈椎的畅通，将来还会给他还要介绍一下颈心病，糖心病，高心病，胆心病，就是颈椎病导致的心脏的心律失常，胆囊炎导致的心脏神经官能症，糖心病不用多解释糖尿病和冠心病等危疾病，得上糖尿病你慢慢肯定得上冠心病，血粘度增高嘛，高心病呢，就高血压十年得冠心病，20年得心梗脑中风，就这么个发展历程，所以一定要治好原发病才能防心梗，啊，而不是放了支架就万事大吉了，不是，所以后天调养，才是心脏不再复发心梗的关键，那心梗后的病人更是不能饱餐不能劳累不能血压过高不能寒凉不能频繁的洗热水澡，洗澡得人陪着，尤其到了冬天少洗澡夏天可以多洗一点，一个礼拜一回，冬天就半个月，心脏病人一个月洗一回得了，热水擦擦身注意卫生就得了，别因为洗澡讲卫生心梗要了命，不值当，这讲了心肌梗塞放支架的事，

知识点：生物抗凝吃什么和预防调理心梗

心梗放支架吃的化学类抗凝药讲了法发林阿司匹林，现代医学用生物抗凝推荐大家吃的原花青素蓝莓，血脂高的吃的，银杏三七茶多酚，这都是从中医中药成分当中提纯出来的生物的抗凝技术，特别是我们吃这个原花青素，葡萄子提取物原花青素，清除体内自由基之后，细胞的电荷增加，细胞带电血粘度就下降，细胞没有电，血细胞的就容易聚合，就容易增加血粘度，是不是，而银杏三七化血脂，血液净度高，你就是血压高了，心律失常了，你血里边的血脂不高，就长不成血栓堵不了血管，对不对，就像好多老人家得了颈椎病椎动脉狭窄，我血压都了我怎么还不中风啊？你血液干净，你是沾了血液干净的光，那有的人才60怎么就长血栓得脑梗了，血脂特别高，血里面的油脂垃圾太多，所以心脑血管病的防治是一个综合全面的过程啊，啊，西药抗凝有一个长期的肝肾损害，那么希望大家科学保健之后，逐渐地选用中医中药的防血栓形成，降血脂，增加红细胞电荷抗血小板聚集，增加细胞活性，运用这些的更科学更有效的方法来预防心梗的发作，是不是，甚至于得了心梗一定程度上缓解心脏缺血，恢复人的身体健康，这样一来，我们把这个心律失常型冠心病，心绞痛和心梗介绍完毕了，

还有一个名词叫心衰，心衰的分级，包括心衰为什么要当成半条命调，以及心衰对人有什么危害？人得心衰为什么会肝硬化，治心衰为什么要服利尿药？利尿药有什么伤害？这个咱们再下次节目当中再给大家详解分析啊。

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