基础知识模拟试卷(一)

1.流行性乙型脑炎(乙脑)的主要传染源是

A.黑线姬鼠

B.蚊子

C.猪

D.患者

E.患者和隐性感染者

2.下丘脑性闭经常见的原因是

A.垂体肿瘤

B.卵巢功能早衰

C.子宫内膜炎

D.甲状腺功能亢进

E.精神、神经因素

3.分泌生长激素的内分泌器官是

A.下丘脑

B.腺垂体

C.肾上腺

D.甲状腺

E.甲状旁腺

4.心源性呼吸困难最先出现的是

A.急性肺水肿

B.阵发性夜间呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸

5.可使心率加速,心肌收缩力加强的体液因素是

A.乙酰胆碱

B.钾

C.镁

D.钠

E.心肌抑制因子

6.肺炎最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.军团菌

7.下列关于肺血管的描述错误的是

A.肺有双重血流供应,即肺循环和支气管循环

B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应

D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行

E.肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动脉血

8.某婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块,安静时肿块消失,诊断为腹股沟斜疝,目前的治疗原则是

A.择期手术

B.紧急手术

C.暂不手术

D.早期手术

E.禁忌手术

9.结核菌素试验阳性,新患麻疹的患儿应当

A.短程疗法

B.标准疗法

C.强化治疗

D.巩固治疗

E.预防性化疗

10.下列引起上消化道出血的疾病中,最为常见的是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.食管癌

11.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为

A.间接暴力

B.直接暴力

C.肌肉牵拉

D.疲劳性骨折

E.病理性骨折

12.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关

A.遗传

B.雌激素

C.败血症

D.紫外线

E.病毒感染

13.出现爪形手常见的原因是骨折造成

A.愈合障碍

B.关节僵硬

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.缺血性骨坏死

14.可以采用择期手术的疾病是

A.肝癌

B.腹外疝

C.脾破裂

D.嵌顿疝

E.肠扭转

15.诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核分枝杆菌阳性

C.附睾们及结节

D.尿中有大量脓细胞

E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症

16.出现方肩畸形的原因是

A.锁骨骨折

B.肩关节盂空虚

C.肱三头肌撕裂伤

D.上臂明显肿胀

E.肱骨外科颈骨折

17.对诊断腰椎管狭窄症有重要意义的体征是

A.脊柱侧弯

B.腰部后伸受限和压痛

C.踝反射减弱或消失

D.直腿抬高试验阳性

E.病变间隙的棘突压痛

18.最有助于诊断肺脓肿的症状是

A.呼吸困难

B.畏寒、高热

C.咳嗽、咯血

D.咳大量脓臭痰

E.剧烈胸痛

19.诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是

A.实验室检查

B.病情发展快

C.临床表现明显

D.病理组织学检查

E.X线或放射性核素检查

20.功能失调性子宫出血是指

A.青春期或围绝经期妇女的异常出血

B.生育期妇女子宫异常出血

C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血

D.绝经后妇女的异常出血

E.人流术后妇女的异常出血

21.剧烈频繁呕吐可引起

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

22.肾结构和功能的基本单位是

A.肾小球

B.肾小管

C.肾单位

D.髓袢

E.集合管

23.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是

A.红霉素

B.氯霉素

C.螺旋霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

24.1型糖尿病的发生主要是由于

A.老年人肾小球排糖少

B.吃糖过多,短期内无法排出

C.胰岛素分泌绝对不足

D.靶细胞对胰岛素敏感性降低

E.老年人肾小管重吸收糖多

25.传染病区别于其他疾病的最基本特征是

A.有病原体

B.有传染性

C.有流行性

D.有地方性和季节性

E.有免疫性

26.诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过正常值的

A.2倍

B.1倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

27.急性细菌性痢疾患者出现里急后重感提示病变侵及

A.乙状结肠

B.直肠

C.升结肠

D.回肠末端

E.降结肠

28.手术前患者最常见的护理诊断是

A.营养失调

B.体液不足

C.体温过高

D.焦虑或恐惧

E.疼痛

29.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是

A.静息痛

B.肢体感觉迟钝

C.肢端麻木

D.下肢发凉

E.下肢游走性浅静脉炎

30.引起细菌性咽-扁桃体炎最主要的致病菌为

A.葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎杆菌

D.肺炎球菌

E.大肠埃希菌

31.属于肾性肾衰竭的病因是

A.肾中毒

B.前列腺增生

C.双侧输尿管结石

D.大出血、休克

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

32.DIC最常见的原因是

A.严重感染

B.严重创伤

C.休克早期

D.恶性肿瘤

E.休克晚期

33.小儿无尿是指24小时尿量少于

A.20ml

B.0ml

C.50ml

D.80ml

E.ml

34.原发性不孕症的定义是指

A.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者

B.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者

C.夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者

D.夫妇同居,性生活正常,第一次婚姻曾生育,再婚后未避孕,2年未孕者

E.夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

35.确诊菌血症的依据是

A.全身中毒症状

B.起病急骤,寒战高热

C.白细胞计数增加

D.血细菌培养阳性

E.由原发感染病灶

36.由细菌导致的传染病是

A.水痘

B.麻疹

C.腮腺炎

D.百日咳

E.幼儿急疹

37.腰椎间盘突出症的基本病因是

A.妊娠

B.车祸撞伤腰椎

C.腰部急性损伤

D.椎间盘退行性变

E.长期反复弯腰扭转

38.按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,肥胖是指BMI大于或等于

A.18.5

B.20

C.21

D.23

E.25

39.各型休克最基本的病理生理变化是

A.组织缺氧

B.代谢改变

C.血压下降

D.重要脏器受损

E.微循环灌注不足

40.高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指

A.每日食盐摄入量不超过10g

B.每日食盐摄入量不超过12g

C.每日食盐摄入量不超过8g

D.每日食盐摄入量不超过6g

E.每日食盐摄入量不超过3g

41.引起心前区疼痛最常见的病因是

A.肺栓塞

B.心脏神经官能症

C.心绞痛、心肌梗死

D.急性心包炎

E.病态窦房结综合征

42.婴儿时,以下能量消耗占所需总能量的比例最大的一项是

A.基础代谢所需

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

43.婴儿能够有意识的叫出“爸爸”“妈妈”的月份是

A.2个月

B.6个月

C.8个月

D.10个月

E.12个月

44.新生儿视觉的清晰范围为

A.5~10cm

B.10~15cm

C.15~20cm

D.20~30cm

E.30~60cm

45.胎头的最大横径是

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

46.关于蜕膜的概念,正确的是

A.孕卵着床后,子宫内膜发生蜕膜变化

B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜

C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜

E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分

47.甲亢患者术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.硫氧嘧啶

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

48.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

49.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A.分段诊断性刮宫

B.诊断性刮宫

C.宫腔冲洗法

D.阴道后穹隆脱落细胞检查

E.宫颈刮片检查

50.下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值

A.尿常规示白细胞管型

B.血尿素氮、肌酐升高

C.尿红细胞大于3个/高倍视野

D.内生肌酐清除率下降

E.24小时尿蛋白定量

51.小儿上部量等于下部量的年龄是

A.新生儿

B.1岁

C.2岁

D.6岁

E.12岁

52.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是

A.呼吸加深、加快

B.常伴发高钾血症

C.幽门梗阻患者易发生

D.外科临床最常见的酸碱失衡类型

E.重症患者常用5%碳酸氢钠溶液纠正

53.维持细胞外液渗透压的重要离子是

A.K+

B.Na+

C.Mg2+

D.H+

E.Ca2+

54.低渗性脱水时,体液的容量变化特点为

A.细胞外液正常,细胞内液减少

B.细胞外液减少,细胞内液正常

C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

E.细胞外液、内液按比例减少

55.浅表痛为锐痛,其传入神经纤维是

A.A纤维

B.B纤维

C.C纤维

D.Aγ纤维

E.Aδ纤维

56.妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是

A.胎儿畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.胎盘功能减退

D.脐带血运受阻

E.母体血氧含量不足

57.关于心脏传导系统的说法,不正确的是

A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成

B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动,维持心脏的正常节律

C.正常人由窦房结发放冲动

D.心脏的正常起搏点是窦房结

E.房室结具有自律性

58.在我国,与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A.水土因素

B.黄曲霉毒素

C.肝炎后肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝良性肿瘤恶变

59.结核病最主要的传播途径是

A.飞沫

B.尘埃

C.食物和水

D.皮肤接触

E.毛巾或餐具

60.子宫脱垂是指子宫颈外口达

A.坐骨结节水平以下

B.坐骨结节水平以上

C.坐骨棘水平以上

D.坐骨棘水平以下

E.骶尾骨以下

61.在下列病因中与子宫脱垂无关的是

A.子宫增大以致压力增加

B.盆底组织损伤

C.子宫支持结构先天发育异常

D.卵巢功能减退

E.腹腔压力增加

62.构成腹外疝疝囊的是

A.脏腹膜

B.壁腹膜

C.腹壁肌

D.腹壁筋膜

E.腹壁皮肤

63.导致子宫脱垂的最主要原因是

A.圆韧带松弛

B.阔韧带变厚

C.骨盆漏斗韧带松弛

D.宫颈横韧带松弛

E.盆底肌松弛

64.导致发生自然流产的最主要原因是

A.宫颈松弛

B.染色体异常

C.母儿血型不合

D.内分泌功能失调

E.子宫畸形

65.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

A.缺乏维生素K

B.食管、胃底静脉曲张破裂

C.血小板减少

D.凝血功能障碍

E.胃溃疡活动性出血

66.烧伤低血容量性休克常发生在伤后

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

67.复苏药物的最主要的给药途径是

A.心内注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.皮下注射

E.气管内给药

68.关于极低出生体重儿的叙述正确的是

A.出生体重不足g

B.出生体重不足g

C.出生体重不足0g

D.出生体重不足g

E.出生体重不足g

69.患者,女性,65岁。因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现

A.呼气时外凸,吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸,呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷,呼气时外凸

70.患者,女性,30岁。甲状腺大部切除术后第2天,出现面肌和手足持续性痉挛,伴疼痛,持续时间10~15分钟不等,护士应备好

A.苯巴比妥

B.氯化钾

C.碘化钠

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙

71.某初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4g。胎儿娩出后阴道间断出血,色暗红,有凝血块。其阴道出血最可能是因为

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘剥离不全

E.子宫破裂

72.某小儿2岁以后至青春期前,小儿身高稳步增长,平均每年增长

A.1~2cm

B.2~3cm

C.3~5cm

D.5~7cm

E.7~9cm

73.某患者数年来怕热、多汗,心率次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT3及FT4增高,昨天突然体温达40℃,心率次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。其原因是

A.机体消耗大量甲状腺素

B.甲状腺素大量破坏

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

74.正常月经周期的妇女,宫颈黏液开始出现羊齿植物叶状结晶,相当于在其周期的

A.第6~7天

B.第9~10天

C.第13~14天

D.第15~16天

E.第17~20天

75.有一来自林区的患者,以“发热、头痛、呕吐5天”就诊。入院诊断为“流行性出血热”。入院查体:体温39℃,腋下有散在点状出血,血压75/60mmHg,肝稍大。下列措施中正确的是

A.行消化道隔离

B.行呼吸道隔离

C.酒精擦浴降温

D.冰袋降温

E.遵医嘱给予退热药退热

76.患者,男性,50岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A.父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.25年来每天饮酒ml

D.不喜欢活动

E.有阑尾炎手术史

77.某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大肉门在前方。可以初步诊断为

A.骨盆入口轻度狭窄

B.骨盆入口头盆不称

C.原发性宫缩无力

D.持续性枕横位

E.持续性枕后位

78.患者,女性,33岁。诊断为外阴癌。外阴癌中最常见的病理类型是

A.基底细胞癌

B.汗腺癌

C.前庭大腺癌

D.恶性黑色素瘤

E.鳞状细胞癌

79.患者,男性,60岁。患有糖尿病20年。2型糖尿病患者最常见的死亡原因是

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病肾病

D.酮症酸中毒

E.心脑血管意外

80.某男孩,各种发育指标正常。其脊柱出现胸椎后凸的时间是

A.出生时

B.3个月

C.6个月

D.9个月

E.12个月

81.患者,男性,55岁。由于肠结核发生肠瘘。肠瘘最常见的电解质紊乱是

A.低钾、低钠

B.低钾、高钠

C.高钾、高钠

D.高钾、低钠

E.低钾、钠正常

82.患者,男性,60岁。因车祸后发生腹膜炎。急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是

A.剧烈腹痛

B.大量呕吐失液

C.呼吸循环功能不全

D.胃肠道渗出液刺激

E.毒素吸收及血容量减少

83.患者,女性,33岁。诊断为急性乳腺炎。急性乳腺炎常发生于

A.产前3~4周

B.产前1~2周

C.产后1~2周

D.产后3~4周

E.产后5~6周

84.患者,男性,50岁。医院检查,医师开具了尿液检查。普通细菌培养每毫升尿细菌计数在

A./ml以上

B./ml以上

C./ml以上

D./ml以上

E./ml以上

85.患者,男性,55岁。因咯血被诊断为肺癌。在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

A.X线检查

B.CT

C.痰细胞学检查

D.MRI

E.纤维支气管镜检查

(86~87题共用备选答案)

A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方

B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方

C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方

D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方

E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方

86.腹股沟斜疝的疝囊颈位于

87.腹股沟直疝的疝囊颈位于

(88~89题共用备选答案)

A.50~ml/kg

B.~ml/kg

C.~ml/kg

D.~ml/kg

E.~ml/kg

88.小儿中度脱水入院第一天应供给的液体总量(在禁食情况下)为

89.小儿重度脱水入院第一天应供给的液体总量(在禁食情况下)为

(90~91题共用备选答案)

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.LH

E.FSH

90.可促进阴道上皮增生和角化的是

91.可兴奋下丘脑体温调节中枢的是

(92~94题共用备选答案)

A.炎症性病变

B.穿孔性病变

C.出血性病变

D.梗阻性病变

E.绞窄性病变

92.起病缓慢,持续性腹痛属

93.肝浊音界消失,X线检查见膈下游离气体属

94.腹腔穿刺抽出不凝固血液属

(95~97题共用备选答案)

A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.碱性黏液

E.生长抑素

95.胃黏膜主细胞可分泌

96.胃黏膜壁细胞可分泌

97.胃黏膜黏液细胞可分泌

(98~题共用备选答案)

A.没有限制

B.卧床休息为主,允许慢慢下床排尿、排便

C.充分休息,增加睡眠

D.绝对卧床休息

E.避免重体力劳动

98.心功能Ⅰ级应

99.心功能Ⅱ级应

.心功能Ⅲ级应

参考答案与解析

1.C乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人和动物感染后,出现病毒血症,均可成为此病的传染源上可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天,且血中病毒数量多,因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后,病毒血症期短,一般少于5天,且血中的病毒数量少,故不易造成人与人之间的传播。

2.E下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年轻妇女,卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

3.B生长激素是由腺垂体分泌的,可促进生长发育和物质代谢

4.C劳力性呼吸困难是常为左心衰竭所致的呼吸困难的早期表现,在体力活动时发生或加重,休息后可缓解,系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。随病情的进展会出现夜间阵发性呼吸困难,重者出现阵咳、咳泡沫痰,伴肺部哮鸣音,又称“心源性哮喘”。端坐呼吸往往发生在心功能不全后期

5.D儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快、心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则减慢心率。

6.A细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等病原体可引起肺炎,其中以细菌性肺炎最为常见。

7.B肺有双重血流供应,肺循环执行气体交换功能,是一个低压、低阻系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。

8.C婴儿腹股沟斜疝暂不手术。

9.E结核菌素试验阳性,新患麻疹的患儿应当预防性化疗。

10.C引起上消化道出血的病因,以消化性溃疡出血占首位,其次为门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血,再次为急性胃黏膜病变、胃癌等引起的出血。

11.D骨折的病因:直接暴力作用(压砸、撞击、火器伤)、间接暴力作用(远离打击部位骨折)、肌肉牵拉作用(肌肉突然猛烈收缩)、骨骼劳损(长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为疲劳性骨折)以及骨骼病损(病理性骨折)。

12.CSLE的发病与遗传、性激素、环境等多种因素有关,环境中的紫外线、饮食、药物以及病毒感染均可促发本病。

13.D出现爪形手常见的原因是骨折造成缺血性肌挛缩。

14.B腹外疝修补手术实施的迟早不会影响治疗的效果,故可以采用择期手术。

15.B诊断肾结核最可靠的依据是尿培养结核分枝杆菌阳性。

16.B肩关节脱位表现:

①一般表现局部疼痛、肿胀、功能障碍;

②有方肩畸形、杜加斯征(Dugas)阳性和

关节与空虚。

17.B对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是腰部后伸受限和压痛。

18.D

19.D诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是病理组织学检查,是金标准。

20.C

21.D剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失,从而引起代谢性碱中毒。

22.C肾单位是肾结构和功能的基本单位,每个肾由约万个肾单位组成,每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。

23.B继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等,其中以氯霉素所致最多见。

24.C1型糖尿病的发生主要是具有遗传易感性的人群在病毒感染、化学物质等因素作用下引起胰岛B细胞破坏,导致胰岛素分泌不足。

25.B传染病的基本特征:有病原体、传染性、流行病学特征(即有流行性、地方性和季节性)及有免疫性。由病原体引起的疾病均称为感染性疾病,传染病属于感染性疾病,与其他感染性疾病的主要区别在于传染病具有传染性。

26.C诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过正常值的3倍。

27.B急性细菌性痢疾患者出现里急后重感提示病变侵及直肠。

28.D手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧。

29.A

30.B

31.A

32.A弥散性血管内凝血(DIC)是指在微循环内发生的广泛凝血过程,这一过程使微循环内形成广泛弥散性微血栓。凝血因子和血小板因而大量消耗,继之发生凝血功能障碍,使全身皮肤黏膜和内脏出血。它是一组危重的临床综合征。绝大多数由重度感染、创伤、休克、恶性肿瘤等诱发。该病预后凶险,死亡率高。

33.C

34.A原发性不孕症的定义是指育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者。

35.D

36.D

37.D腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上受到其他致病因素影响而弓起的一种疾病,故腰椎间盘退行性变是基本病因。

38.E按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,肥胖是指BMI≥25。

39.E各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

40.D

41.C引起心前区疼痛最常见的病因是心绞痛、心肌梗死。

42.A婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的比例最高,为50%~60%,以后随年龄而递减。

43.D依据语言发展的规律,新生儿会哭,1~2个月开始发喉音,婴儿2个月会发元音,6个月会发辅音,10个月会有意识地叫“爸爸”“妈妈”。

44.C新生儿的视觉不敏锐,仅可在15~20cm范围内视物清晰,随着年龄的增长,视力范围扩大。5~6个月可以注视远距离的物体,1岁至1岁半注视3米以外的小玩具。

45.D枕下前囟径、枕额径及枕颏径均不是横径。双顶径是胎头的最大横径,足月时平均值约为9.3cm。

46.A受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜。将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。

47.C硫氧嘧啶类药物可抑制甲状腺素的合成,但不抑制其释放。碘剂可抑制甲状腺素释放,但不抑制其合成。

48.C风湿性心瓣膜病中,以二尖瓣病变最常见,其次为主动脉瓣、三尖瓣少见,肺动脉瓣则极为罕见。

49.A

50.A一般认为白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征,红细胞管型则常见于肾小球肾炎,上皮细胞管型表示肾小管病变,也可见于肾病综合征。

51.E上部量指头顶至耻骨联合上缘,下部量指耻骨联合上缘至足底,出生时上部量大于下部量,至12岁时两者相等,中点在耻骨联合上缘。

52.C

53.B钠离子是细胞外液最重要的阳离子,可维持细胞外液渗透压。

54.C低渗性脱水时,由于细胞外液渗透压降低,细胞外液向细胞内液移动,此外,机体要通过减少抗利尿激素分泌,增加尿量,以提高细胞外液的渗透压,使细胞外液进一步减少,故细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。

55.E浅表痛性质多为锐痛,比较局限,定位明确,主要由Aδ有髓神经纤维传导。深部痛一般为钝痛,不局限,主要由C类无髓神经纤维传导。

56.E妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是母体血氧含量不足。

57.A心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导冲动,维持心脏正常节律。传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希斯束(房室束)、左右束支和浦肯野纤维网。心脏正常起搏点是自律性最高的窦房结。选项A缺少了希斯束(房室束)。

58.C依据流行病学调查和临床观察结果,在我国,与原发性肝癌的发生关系最密切的是乙肝后肝硬化。

59.A结核病的主要感染途径是以飞沫感染的方式经呼吸道感染;次要途径是经消化道进入体内引起消化道结核。

60.D

61.A子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤,另外,产褥期过早参加体力劳动、长期腹压增加、盆底肌组织发育不良或退行性变等也可引起。

62.B疝囊是经壁腹膜由疝门向外凸出形成的囊袋,构成腹外疝疝囊的是壁腹膜。

63.E

64.B导致流产的原因很多,除了胚胎本身原因外,还有子宫环境、内分泌状态及其他因素等。其中染色体异常是导致流产的主要原因。

65.B

66.D烧伤发生后,开始出现体液渗出,伤后8小时渗出最快,48小时渗出总量达到高峰,此期间患者体液丢失过多,容易出现低血容量性休克。

67.C复苏药物首选静脉输注,其次为气管内给药,最后选择心内给药。

68.B出生体重不足g称为极低出生体重儿;出生体重不足g称为低出生体重儿。

69.E多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

70.E本患者可能发生了低钙性手足抽搐,多由于术中损伤了甲状旁腺引起,此时应给予葡萄糖酸钙进行补钙处理。

71.A

72.D2岁以后至青春期前,小儿身高稳步增长,平均每年增长5~7cm,至青春期后又开始加速生长。

73.D甲状腺危象是甲亢急性恶化的严重表现。①主要诱因:应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;严重躯体疾病;严重精神创伤;口服过量TH制剂;手术中过度挤压甲状腺等。②主要表现:早期表现为原有甲亢症状加重,继而出现高热(体温39℃);心率快(~次/分);食欲缺乏、呕吐、腹泻、大汗淋漓、呼吸急促、虚脱、休克;烦躁、嗜睡、谵妄或昏迷。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞计数升高,血T3、T4升高。

74.A月经周期中,子宫颈也有一定的周期性变化,其中表现就是宫颈黏液的变化。月经过后,由于体内雌激素水平低,子宫颈黏液的分泌量也少。随激素水平不断增高,宫颈黏液分泌量也逐渐增多,并变稀薄透明,有利于精子通行。至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂于玻片,干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6~7天即可出现,至排卵前最典型。排卵后,受孕激素影响,黏液分泌量减少,变浑浊黏稠,拉丝易断,不利于精子通过,涂片干后,可见成排的椭圆体。

75.D流行性出血热的发热用冰袋降温即可。

76.C急性胰腺炎的发病因素有梗阻因素、酒精中毒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、外伤和手术、服用某些药物等。

77.E宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,可以初步诊断为持续性枕后位。

78.E外阴癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、前庭大腺癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌等,其中以鳞状细胞癌最为常见。

79.E

80.C新生儿脊柱仅有轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。

81.A肠瘘患者会丢失大量碱性肠液,肠液中含有大量的钾离子、钠离子和碳酸氢根离子,故患者会出现低钠、低钾性代谢性酸中毒。

82.E腹膜炎时腹膜的大量渗液,高热、呕吐、肠麻痹时肠内积液,可使细胞外液容量减少;腹膜吸收大量毒素,严重者可引起感染中毒性休克。

83.D多在产后3~4周发生急性乳腺炎。

84.C普通细菌培养每毫升尿细菌计数在以上考虑为尿路感染。

85.A在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是X线检查。

86.D腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方。

87.E腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方。

88.C小儿中度脱水指供给的液体总量为累计损失量50~ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和,即~ml/kg。

89.D重度脱水指供给的液体总量为累计损失量~ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和,即~ml/kg。

90.A雌激素的生理功能有促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

91.B孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。

92.A炎症性急腹症一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;体温升高,白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛,腹膜刺激征局限于病变局部,可随病变加重而逐渐扩展范围。

93.B穿孔性急腹症腹痛突然发生或突然加重,持续性剧痛,常伴休克。腹膜刺激征明显,可涉及全腹,但以病变处为重,肠鸣音减弱或消失,并可有气腹表现。

94.C出血性急腹症腹痛较炎症轻,呈持续性,腹膜刺激征轻。有面色苍白、出冷汗、手足凉、脉搏细数等失血性休克表现。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

95.B主细胞可分泌胃蛋白酶原,在酸性环境中转化为具有活性的胃蛋白酶。

96.A壁细胞可分泌盐酸和内因子。盐酸能使胃蛋白酶原被激活而成为胃蛋白酶,后者可使蛋白质变性易于水解。

97.D黏液细胞主要分泌碱性黏液,可形成黏液膜以保护胃黏膜,免受胃酸的侵蚀。

98.E考察心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能一级病人,照常活动,适当休息,避免重体力劳动。

99.C心功能二级,可起床稍加活动,增加间歇休息时间。

.B心功能三级病人,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便。

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