12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，简称《新十条》。

国务院联防联控机制还印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》。北京市卫健委也发布了《新型冠状病毒阳性感染者社区健康管理专家指引（第一版）》，其中明确指出：

阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天； 　　②体温35℃及以下； 　　③抽搐； 　　④呼吸困难或气促； 　　⑤失语或不能行动； 　　⑥不能苏醒或不能保持清醒； 　　⑦胸部或腹部疼痛； 　　⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变； 　　⑨虚弱或脚步不稳； 　　⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期24周或以上的孕妇）； 　　?持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

有些人说，一看到这些指南，我就开始呼吸急促、出冷汗、头疼、浑身虚弱……是不是需要住院？

本鼠说：你那是焦虑症！

有些人一焦虑起来，就会感觉胸闷、喘不过气来，严重的时候还有可能出现心动过速、出冷汗、全身无力动不了甚至晕厥等等症状。这些人往往会以为自己得了心脏病，去看心内科。各种检查都做了一遍之后发现什么问题都没有之后，医生会说他们大概是心脏神经官能症或者惊恐发作（属于焦虑症中的一种），建议他们去看精神科。现在这些人说不定会以为自己感染了新冠。

其实这些症状都是过度换气造成呼吸性碱中毒所致。这个时候你只要像美剧里面那样，对着一个纸袋呼吸，很快就能好起来。

怎样区分你的胸闷和呼吸急促是感染新冠后不幸得了肺炎，还是只是神经官能症？简单的方法是：如果你出去走个几十米，或者一口气爬三层楼没问题的话，那就不是肺炎。神经官能症导致的胸闷和呼吸急促，一般是你一个人待着没事干的时候，越想着自己有病，症状就越严重。这个时候如果起来活动活动，找点什么事干干转移一下注意力，或者有人来跟你聊聊天，症状就消失了。如果是这种情况，那你就用不着担心。当然，要是手边有工具的话，也可以测下血氧饱和度。不低于94就没问题。

现在很多人出现了与新冠有关的焦虑、恐惧、疑病等等心理问题。比如有的人特别担心自己的孩子，天天念叨老人小孩怎么办。你就是拿数据来告诉他儿童感染新冠后重症的风险比成年人还低，他也视而不见。也有些人天天念叨现在不做核酸了邻居阳了我也不知道，万一传染给我怎么办。还有些人天天念叨：不管病毒毒性强弱，我就是不想感染有错吗？这些人有可能是患上了焦虑症，需要心理咨询。

理性情绪疗法的发明者、美国心理学家阿尔伯特·埃利斯认为，人之所以会患焦虑症，是因为存在某些非理性的信念。

针对自己的非理性信念：

●不管病毒强弱，我绝对不能感染。

●我不要面对任何风险和不确定性。

针对他人的非理性信念：

●所有的人都必须万众一心，战胜病毒。

●别人必须对我负责，保证我不感染病毒。

针对客观世界和环境条件的非理性信念：

●人定胜天，人类一定能够战胜病毒。

●人类和病毒是有你无我、你死我活的关系。

●如果当初我们怎么怎么样，如果世界各国都怎么怎么样，病毒一定早就清零了。

上述非理性信念会导致你出现如下想法：

自我贬低：

●我要是感染了新冠传染给家人，那我就是全家的罪人。

贬低或诅咒他人：

●谁要是不戴口罩不做核酸把病毒传染给我，谁就是XXXX。

“天塌下来了”

●我万一感染了，天就要塌下来了。

不能接受现状

●放开疫情管控之后，我可能会感染病毒，我不能接受这种现状。我要求有不被感染的自由。

二极管思维

●放弃清零就是“躺平”、“投降”。

埃利斯的理性情绪疗法认为，要治疗心理问题，就要与这些非理性的信念辩论。

●不管病毒强弱，我绝对不能感染。

反驳：不想生病当然没什么不对的。可是一切都有其代价。你愿意为了防范一个毒性并不比流感强的病毒付出多大的代价？为了不感染病毒，让你一辈子与世隔绝，你也能接受吗？

●我不要面对任何风险和不确定性。

反驳：人活着就是要面对各种风险和不确定性的，只有死人才不用面对任何风险和不确定性。

●所有的人都必须万众一心，战胜病毒。

反驳：这根本就是不可能的事情。人要工作赚钱，要吃饭看病，要上学社交娱乐等等，不可能就为了跟一个病毒较劲别的什么都不干了。

●别人必须对我负责，保证我不感染病毒。

反驳：正常的成年人都是要自己对自己负责的，只有儿童、精神病患者、囚犯和奴隶才要别人对他负责。要想让别人对你负责，就要让他有权力管控你的行为。抽烟喝酒会得癌症，你希望有人严禁你抽烟喝酒吗？吃多了碳水容易得糖尿病，你希望有人严格限制你吃碳水吗？开车可能会出交通事故，你希望有人禁止你开车吗？

●人定胜天，人类一定能够战胜病毒。

反驳：迄今为止，人类战胜的唯一一种病毒，就是天花。天花之所以能够被消灭，是因为它是DNA病毒，DNA病毒非常稳定，很少变异。人类感染天花之后，会获得终身免疫。天花还有一个“猪队友”——牛痘。人类感染牛痘之后，症状比较轻微，同时也能获得对天花的终身免疫。有了这一系列偶然因素，天花才能被消灭。新冠病毒是单链RNA病毒，变异非常快，疫苗跟不上变化，人类感染之后也不会获得终身免疫，所以非常难以消灭。

目前流行的奥米克戎毒株，R0（基本传染数）高达21——意思是在没有人为干预的情况下，一个奥米克戎感染者平均可以传染21个人。要想清零一个R0高达21的病毒，不管你使用什么方法，这种方法必须要有20/21，也就是95.2%以上的人完全配合，清零才是可能的。只要有超过4.8%的人不配合，那么无论你付出多大代价，清零都是不可能的，病毒一定会扩散开来。因此清零奥米克戎根本就是不可能的。

有人说让全国的人都待在家里两星期不出去，病毒不就没有了吗？暂且不说吃饭问题，就算全国每个人都在家里囤了够吃两星期的食物，这个主意也没有丝毫可行性：医生都在家里，病人怎么办？警察都在家里，那不是有人偷偷溜出去也没人知道了？水电煤气热力互联网等基础设施必须有人来维护。火灾地震必须有人来抢险救灾。而且，如果外国趁这机会来入侵怎么办？所有这些主意都是不知道什么人拍脑袋想出来的。

●人类和病毒是有你无我、你死我活的关系。

反驳：人类和病毒已经共存了成千上万年。这种共存不仅发生在外部世界中，也发生在人体内部。比如，人类的肠道之中，就寄生着大量的噬菌体。噬菌体是一种专门杀死细菌的病毒，可以帮助你控制肠道菌群。

人类和病毒的共存，甚至还发生在人类的DNA之中。人类基因组之中，大约有8%的基因来源于逆转录病毒。没有了这些病毒基因，人类细胞中的DNA链会立即碎裂失效，人类也会立即死亡。

病毒在人类进化过程中起到了重要的作用。哺乳动物的胎盘，可能就是内源性逆转录病毒的产物。

近几年，科学家还发现，人类学习和记忆所必须的Arc基因，其行为非常像病毒。Arc基因能够指令细胞合成像病毒外壳一样的蛋白质外壳，包裹住ArcmRNA和其他mRNA，将其传递给附近的神经元。Arc基因也来源于逆转录病毒。这说明，人类的意识可能也是来源于病毒。

病毒说：不想跟我共存，你可以去死啊！

●如果当初我们怎么怎么样，如果世界各国都怎么怎么样，病毒一定早就清零了。

反驳：这种反事实思维其实没什么意义。要是当初把李文亮医生说的话当回事，不就没有所有这些事了吗？可是事情已经发生，无法改变了。我们无法回到过去，只能考虑今后可以怎么做。

●我要是感染了新冠传染给家人，那我就是全家的罪人。

●谁要是不戴口罩不做核酸把病毒传染给我，谁就是XXXX。

●我万一感染了，天就要塌下来了。

反驳：新冠病毒到底有没有那么厉害？目前看来，奥米克戎的毒性比普通感冒强，比甲型流感弱，也就跟乙型或者丙型流感差不多。很多人感染之后都没有症状，有症状的绝大多数也只是发几天烧而已，什么药都不用吃也能好。如果你传染了别人或者别人传染了你流感或者感冒，你还会觉得事情有那么严重吗？

●放开疫情管控之后，我可能会感染病毒，我不能接受这种现状。我要求有不被感染的自由。

反驳：自由是说你有权做你想做的，但是无权要你想要的。不能接受可能会被感染，你可以囤积够吃几个月甚至几年的食品，以及铁板和大量的消毒水。你可以用铁板把自己封在家里，用透明胶带把下水道也都封起来，以防气溶胶传染，每次使用马桶和浴室的下水道之前先用消毒水消毒。你还可以购买紫外线消毒灯，每天给居室消毒——注意消毒的时候人不要呆在屋里，因为紫外线可能会导致皮肤癌。再多囤点抗原检测包，天天给自己测抗原。还可以自己买几身大白防护服，外出的时候穿上……要是愿意过这样的生活，也没人拦着你。

●放弃清零就是“躺平”、“投降”。

反驳：放弃清零之后，防疫工作的重点是救治重症患者，并不是“躺平”什么都不做。病毒没有意识，不是“敌人”。人类面对病毒的时候，要解决的是人类在自然界的挑战面前怎样更好地生存下去的问题，而不是把对方当成敌人，要跟对方你死我活的问题。

反驳了非理性的信念之后，要建立理性的信念。例如：

●我不想感染病毒，但是万一感染了，天也不会塌下来，像得了感冒一样，多喝水好好休息，通常过几天就能好。戒烟戒酒、减肥、控制好基础病，多吃高蛋白食物，多补充维生素微量元素，多锻炼身体，都能降低感染之后变成重症的概率。

总之，要用理性的信念来控制新冠导致的焦虑。