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手到病除——很多时候,透过现象才能看本质——正骨手法复位“这几天疼得厉害吗?”康复科穆永生主任边按压病人的胸椎部位,边问道。“不疼了,不疼了,只是偶尔疼一两下。”在治疗的过程中,经常会听到这样的对话。

//心前区疼痛并非都是心绞痛

不过,今天介绍的这位患者稍微有点特殊,为什么这样说呢?40岁男性患者,一年多前开始出现心前区间断剧烈疼痛,疼痛的次数多少不等,多的时候达30次,不知道什么时候就发作了,晚上也常常被疼醒。患者非常害怕,担心自己得了心脏病,医院就诊,医院抽血化验心肌酶没有发现异常,医院心血管一科住院,做冠脉造影检查,仍未发现异常。院外对症处理,在当地诊所按肋间神经痛服用西药治疗,效果并不明显。今年3月份再次来我院,为彻底查明引发胸前区疼痛的原因,心血管一科主任张敏、主治大夫崔静请理疗科主任穆永生会诊。穆主任详细询问患者病情,发现患者心前区疼痛为压迫、紧束感,性质与冠心病心绞痛非常相似,但随后进行手法检查的时候,却发现了异常,患者肩胛骨周围肌肉代偿性增生,第五胸椎有后突现象,并且有明显的压痛,进而明确诊断为胸椎小关节紊乱,行手指点穴、胸椎正骨、复位后,当即就有好转,一天之内疼痛发作次数明显减少,疼痛显著减轻,同时给予中频脉冲治疗作用于肩胛间区,行针刺运动疗法,几次后,疼痛不再发作。

//胸椎小关节错位

胸、背部疼痛,是内科的常见症状,引发的原因有很多,病人也会因为胸痛或背部疼痛而到内科就诊,但是,如果内科医生欠缺相关知识,所以经常按心绞痛诊治,有的患者还有焦虑、紧张等异常,而被诊断为心脏神经官能症等。但事实上,很多人的病根,不在心脏,却在胸椎。   人体有12个胸椎,位于脊柱的中段,有近50个小关节,如果人体常时间站立、行走姿势不正确,负重过大、用力过猛,或者锻炼动作不当、负荷过重等都可能导致一个或多个胸椎的受力不均,致使椎体上众多的小关节发生错位或半错位。   胸椎小关节错位后,会刺激很多部位的神经感觉纤维,引起胸痛、胸闷,时间长了,这些错位的关节形成陈旧性病变,其周围的筋肉组织则会发生“无菌性的炎症改变”,出现慢性背部疼痛。

对胸背部疼痛的病人,除了心肺检查外,胸椎检查更不能少,“胸椎小关节紊乱”多为“病根”所在。如果对错位的小关节能进行合理的手法复位,恢复脊柱的生理曲线,同时辅以补肾壮骨等治疗,绝大多数情况下,都可以做到“手到病除”。

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