绪论一

中医定义，研究人体的生理，病理，这与什么有关，与气血，胃气有关。诊病，防治，都离不开正气，胃气。

阴阳五行，不是医学上固有的概念，是古代哲学思想用到中医，以解说人体生理病理，以及指导用药的工具。因此，阴阳五行对中医影响非常深刻。正是因为中医引入阴阳五行，所以，中医才有点乱。整个中基把阴阳五行没说透，没有说清楚对人体影响有多大，反而把没啥用的讲得太多，不落地。

整体观念，受气血牵一发而动全身。人体脏腑经络的生理，病理，都受胃气操控，正气主宰。如果说脏腑经络生理是正常的功能，病理是功能异常，那么理解太表面了。生理，病理都与气血有关，气血足，而无病，就是正常的生理，当气血亏虚，脏腑经络功能就会异常，就出现病理。因此，以脏腑经络生理病理胃基础，换一句话说，就是以气血为基础，以胃气为基础。因伤脾胃而气血不足，所以病，以胃气为基础。

辩证论治，怎么辩证？很多时候是辩证乱治。比如头痛，无论是外感，风寒暑湿引起，还是内伤，贪凉饮冷，都是因为内经说的“邪之所凑，其气必虚”，而“正气存内，邪不可干，”，因此，无论外感还是内伤，根本在于正气不足，所以邪气可干。辩证论治，从各种症状中辨证，最后都是正气是否亏虚，因正气来自脾胃，因此归因于胃气是否亏虚，脾胃是否虚寒。如果脾胃温热，消化吸收好，自然化生的气血充足，气血就是免疫力，所以，免疫力强，会得病吗？不会，反之，如果脾胃虚寒，消化吸收不好，气血不足，免疫力低下，所以就会得病。

疾病的防治，就是探求气血的盈亏，而气血来自脾胃，因此，归一于胃气。这符合内经“有胃气则生，无胃气则死。”

皇帝内经，总结春秋战国以前的医学成果。学中医，应该先读内经。内经，素问：平常生活中遇到的问题，如灵枢决气讲如何为气，何为血，上古天真论讲人如何长寿，如何养生，都是平时的一些问题。把内经看完了，就对防治疾病基本了解。

难经补充了黄帝内经的不足。

伤寒论第一部辨证论治，奠定了辩证论治的基础，但是，在辩证论治中也有不完善地方，经方不是完全好用。张仲景从邪气立论，而邪气导致的症状变化万千，比如打你一拳，你会受伤。这都是表面现象，伤寒论从表面来论治。而从正气立论说的少，如，条，表里同病，先温其里，乃治其表，温里以四逆，治表以桂枝。比如炙甘草汤，伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.类似于功能性心律不齐、冠心病等疾病，效果不好，而不如四逆汤白通汤效果好，但是，大部分医生不敢这样纯温纯热的药，口上说辩证论治，其实，没有辩证到根本。

六经辩证与人体十二经是同名而已，而不是十二经，也就是伤寒论六经辨证与人体十二经没有关系，是把人体机械地分成由表到里六层，最外表是太阳，往里是少阳，阳明，再往里是三阴，以判定邪气进入哪一层。

金匮要略：千般噌难，不约三条。前两条本一条。第一条经络受邪入脏腑，所以治疗透邪透表，而从正气看，就是正气不足，所以邪之所凑。邪气是从表入里了吗？人体不是邪由表及里，如被一拳打来，马上就会心慌气短，脸红气粗，身体应急反应，血糖，血压会升高，这是一拳的邪气入里了吗？同理，说外感邪气由肌表入经络脏腑，入里化热，是外邪入吗？不是。是风寒湿等邪气侵袭肌表，就如打了一拳后，牵一发而动全身，引起全身的反应，这才是整体观念。不是像张仲景的伤寒论所说，邪气由表入里侵入，从太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，最后到厥阴，现实不是这样。而是外感风寒等邪气侵表，卫气工作，这时就会调动全身正气，引起全身的反应变化。肌表受寒，汗孔一关，呼吸系统就会受损，而喘。汗孔闭塞，热散不出来而内热，这时，按伤寒论认为邪气入里，所以解表散寒，而用桂枝汤，麻黄汤。从正气角度看，正气存内，邪不可干，这时不是解表散寒，而是温中，中焦脾胃温热，所以化生正气足，汗孔就会打开，汗散，热散，循环起来，邪气自然排出。因此，应该说是体表经络受邪，而牵动脏腑变化，邪气没入里，也就没有留邪之说，也就不会人为地驱邪，也就敢重剂的温中。邪气入里了吗？没有，化热了吗？化热了，有体温升高，发热现象，化热不是邪入，是风寒堵经络汗孔，堵塞了气机而是郁热。这样不是邪气入里化热，所以，也就不需要清热，所以用温中，化生正气，而通经络，打开汗孔，热自消。

第二条，血脉不通，与上同理，寒邪袭表，堵塞了汗孔，所以发热鼻塞，经脉不通，这应该与第一条归为一条。第三条是意外的受伤。

辩证，最后就是辩证正气强弱，因为，正气强没有疾病，是正气存内，邪不可干。正气弱则六经气血虚，脏腑虚而病，所以有了伤寒杂病论经方。

历代医家从不同角度发展，没有从一个整体高度发展，就如身体长肿瘤，而一方发展，一处独大，如只在肝上发展，肝越来越大，就是肝肿瘤了，同理，独在肺上发展，就是肺肿瘤。因此，百家争鸣，不是好事，正确的道理死后，才有百家争说，各说各有理。道死而生百家。这样没有整体而不完美。

钱艺脏腑辩证，是看得太低了，脏腑受阴阳操控，阴阳受一气操控，即一气分阴阳，阴阳再分五脏六腑。如眼病看到肝，但没有看到根上，因为脏腑是受一气主宰，五脏六腑都是受胃气管。

金元四大家，给中医造成混乱。四圣心源的序，“脉决出”，脉找不到根，比如一个浮脉，不同的人感觉，说法不一。手指的感觉，没有一个固定的标准，不同的人感觉不同，判断就不同，所以，都凭自己指下的感觉为标准就乱了。脉没的医学乱像。任何脉，其实表示就是正气虚盛，就是正气亏正亏，也就是胃气虚，胃气虚。30岁后，无论什么脉，都可以翻译成一句话：正气亏，胃气亏。脉变化无穷，拿一个变化的东西为依据，能不出错？这样的四诊，显然是脱离了人体的生命规律。

一部伤寒论有一千多种说法，基本是胡说八道。

金元时期，各具特色医学流派，医学又不是菜谱，

医学需要一个公理公设，大家都公认的道理，作为一个判断的标准，医学的总则，合理逻辑的推理，得到正确的结论。没有时代政令区别，因此，金元时期的各具特色的医学理论，把中医搞乱。

刘元素，六气皆从火化，用药以寒凉为主，后世称寒凉派。六气皆能化火没错，但这种寒凉治法是错的，火热只是表面现象，.是风寒湿邪侵袭到人体，汗孔闭塞，热气散不出来，这是就会化火，而内热，是郁热。这时如果用寒凉药清热，中焦越寒，上下焦更不通畅，反而更郁热。越清热，肠道越寒，汗孔一闭，热散不出来，而产生内热。比如生活经验，当满头大汗时，感觉很热，喝上一杯凉水，肚子一凉，汗孔就会关闭，如冬天，喝一杯热水，会感觉温热，毛孔一开，出点微汗，这是寒也排了，热也散了。因此，真正操控汗孔的开关，在胃肠道，胃肠道热则汗孔打开，胃肠道寒则汗孔关闭。

六气皆从火化，是受寒，汗孔一闭，热散不出来，而出发热。这时不是清热药，而是用温中的药，如湘中桂附理中丸，白通四逆汤，肚子一热，汗孔打开，热就散出去了，自然水升火降，气机条达。所以，发热时不出汗，口干口热，喘气都是热的，这时温中发汗，感觉喘出的气都是凉的。

内经说“今夫热病皆伤寒之类也，”热病是伤寒，该温中而不是清热。这是刘元素没有想通的。因此，在出现上热下寒，或两头皆热，比如上扁桃体炎，下尿路感染，都是温中温阳，都可以解决。

五志过极皆能化火，是对的，比如生气了，气行则血行，气滞则血淤，还有思虑过度，则气结，这些都会产生热，如向上的蒸气用手挡，就会在手的周围产生热。这个火热同样是郁热，郁火，刘元素用寒凉药同样错误。人体恒温，是需要温热，人类的进化，之所以寿命延长了，就是因为发现了火，吃热食，就保住了胃气，有胃气则生。如果人还是像原始社会一样，吃寒凉的食物，就像其他动物一样，几年或十几年就去世了。

因此，刘元素看到火，用寒凉药是错误的，虽然用寒凉药有时有效果，但这是以生命为代价的效果，就如一个高烧高热的病人，如果只为了降体温，把血放完了，体温就降了，但命也没了。所以，不是治病为原则，不是仅看疗效，应该保命，为了健康长寿，这才是中医的目的。

温病学说，为什么要另立一个温病？张仲景为什么不提一个温病？没有必要，因为温病都是伤寒，祛寒即可，医学中就没有温病，但看到似温似热似火的时候，一温中，循环开来，问题就解决了。

张从正认为病由邪生，邪祛正安，以汗吐下攻邪的攻下派。这与内经“正气存内，邪不可干”，谁正确？认为病由邪生，在祛邪的时候伤正气吗？显然祛邪必伤正，对于正气本已亏虚的人，怎么祛邪？又如何保护正气？伤寒论中关于汗吐下，也要分辨正气的盛衰而定，不是都可以用汗吐下三法。

李搞的“内伤脾胃，百病由生”的观点是对的，但是他以补益脾胃为主的方法怎么理解？脾胃怎么补？怎么益？用四君子汤补吗？用健脾丸补益吗？香砂养胃补益吗？补中益气丸补益吗？因此，这里的“补益”二字，说明了他还没有根本窥透中医。脾胃属于土，自然界中的土是温热才能生生化化，寒凉不能生化，所以，夏天生机蓬勃，冬天万木凋零，古人把脾胃归属于土，具备土的特点，温热才能生生化化，脾胃土温热，才能消化好，吸收好，化生气血营养充足，这才是调脾胃，而不是用补益脾胃的方法，这些药补不了的，这些补益药虽然不寒，但其温热如春天般的温暖，只有山花烂漫，华而不实，没有收获。只有经历夏天一样，大温大热，才能金秋的硕果累累。所以，李搞说的补益脾胃，差得太远。真正补中益气汤能治什么病？只有四逆白通汤，桂附理中汤，才是甘温除热，才是大温大热，才能让脾胃温热，脾胃才有生化之机。所以，何必创立补中益气汤？

他还有“相火乃元气之则”观点，其实元气就是相火，相火就是元气，都是胃气滋养，他没看清这点。他创立的升阳益胃汤是存在问题，这些升散的方法，是拔阳根。李东垣这个补土派没有发展起来。

朱丹溪的相火论，提出阳常有余，阴常不足。人体中阳是什么？阴又是什么？阴与阳有什么关系？没有说清楚，包括现在很多的教授博士，也不一定讲得清楚，于是，就在迷迷糊糊中给人治病，因此，疗效也就时有时无，为什么有效？为什么无效？搞不清楚。就是因为这些基本概念，基本原理不清楚。他治病以滋阴降火为主，这里阴就是阴液津液。人体的阴是津液血液，那么津液血液从哪里来，看看内经灵枢决气说，津液血液气，都是胃气所生，因此，人体中的阴，就是胃气所化，那么养阴，就应该养胃气，而朱丹溪认为养阴是养津液血液，而用玉竹麦冬石斛等，这类养阴，是搞错了,这滋阴降火的方法，对后世祸患很大。人的身体里缺阴吗？人的脾胃叫水谷之海，水谷之海缺阴吗？而且还在源源不断地喝水，而人死后，阴还在，而阳气没了，所以人体不缺阴，缺阳气蒸腾气化，化阴，化阳。

扶阳派因为没有正纯精高，用的过程中出现很多问题，所以颇受攻击。

张景岳，赵献可创立了命门学说，有意思吗？把古人的东西，过度地发挥一下，变动一下，就是自己的学说，拿出来为自己的名利。所以，这金元四大家，张景岳，赵献可，都发明了什么？对中医那一块做了贡献？都是在为中医添乱。

什么叫温病？热病，什么叫热病？是通过内经难经伤寒等经典，过度发挥。吴又可说温越的病原是异气，六气之外，是他看不懂。就如西医检查不出病，就说是神经病，如心脏跳动快，本是气血不足，西医检查心脏没问题，就说是心神经官能症，如经常拉稀，这本是脾胃虚寒，西医检查不出问题，就说是胃肠神经官能症。所以，温病搞不清楚，就是它是一种异气，就像西医，搞不清楚，就是免疫病，遗传病，神经病。对于温病，我们不知道怎么来的，不知道是什么邪气所侵，但是有办法治疗，就是正气存内，邪不可干。我管不了别人，可以管住自己，让脾胃温热，消化好，吸收好，自然气旺血足，免疫力增强，达到正气存内，邪不可干，避其毒气。那吴友可的温病怎么治疗？提到传染途径是口鼻而不是肌表，这叫发展吗？而是引错了方向，应该是内经思想，邪气从哪里来的?我不管，我强身健体，让邪不可侵。

温病学说是中医理论的倒退，而不是发展。伤寒论在第六条中提到了温病，而没有展开论述，是因为张仲景认为没有必要论述。例如温病主方，桑菊银翘散，主治外感风热，发热恶寒，头痛咳嗽黄痰，咽喉肿痛。我们看看这些症状如何形成？如我们的手是灵活的，放入冰柜里冻一个小时，就会僵硬，这是把僵硬的手放入温暖的房间里，手就会变热，那么手放入冰柜是受热了，还是受寒了？显然是受寒了，受寒了，为什么会变热？同理咽喉受寒会红肿热痛，肺受寒会咳嗽黄痰，受寒了应该清热还是驱寒？这时用寒凉药如桑菊银翘散越清热，越寒，加重其本。而应该温中温阳，以驱寒，病才好。温病不应该存在，以温病出生的人，没啥成绩，就是因南辕北辙，方向错了。

王清任对活血化瘀，确实达到极致，但是人体的淤血怎么形成的？杀猪时，流出的是鲜血，但是流在盆里，一会温度降低，马上变紫变黑变血块，所以，淤血是因为寒，寒凝血淤，所以古人说血得热则行，得寒则凝。因此，淤血的病根在于寒，应该温中温阳以祛寒，气血循环开来，淤血才能根除。而活血化瘀，始终没有落到这个病根上，怎么可能治病求本？以此来看，王清任对中医的贡献又是跑偏了。他创立补阳还五汤，人偏瘫是因为阳气亏了五成，欲补五成之亏，必用四两之多，所以他黄芪用了四两，黄芪能补气吗？错了，应该是四逆汤白通汤，桂附理中丸，才是真正让胃气旺盛，正气旺盛，阳气旺盛的良药啊！而王清任选用黄芪和活血化瘀，而且备受后入推崇，把人带偏。补阳还五汤真正能治疗脑出血，脑梗的有几个？只能说有效果，有缓解，要想真正治好，是根本做不到，因为用方的根基不高，没有看到胃气，正气从哪里来？

经络脏腑得实质，可以研究，也可以不研究，就像一个农民一样，他没有对玉米的种子的胚胎胚芽的变化做研究，但他一样可以种好地，丰收了，他只是按照规律来生长化收藏，就可以做到。同理，医学，是不是应该把人当玉米种植一样，不要拿手术刀，在玉米生长中割来割去，那玉米还能正常生长吗？还能有收获吗？

阴，湿就阴，阴就是湿，正气不足时，这时阴是湿邪，当正气旺时，阴就是正气，都是正气所化阴。当正气亏，出现上火症状，就是阴亏，当正气再亏，就是阳亏，如老年人的阴阳平衡是在一个较低的位置，阴阳都不足。当正气足了，多寒的邪，都不是邪，只是六气之一罢了，当正气虚了，一股风来，都是寒邪，所以正气不足，才有邪。佛魔一念间。南方天气湿热，汗孔一开，就会往外生散，就叫壯火食气，耗散元气正气，汗血同源，所以疲劳。冬天没有正气生散，所以精神就好。

人体没有阴虚，只有阳虚，只有水谷精华蒸腾气化，才有阴，才能解决所谓阴虚，所以本质都是温热以扶阳。