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文/孟庆义（医院急诊科主任医师） 你知道吗？大脑的功能有一部分是受肠道及微生物控制的，可以说肠道是人体的“第二大脑”。 据年美国焦虑抑郁学会（ADAA）年会上发布的一项研究显示，相比起健康人群，强迫症患者肠道菌群的种类多样性及数量均有降低。目前的研究已经把焦虑、抑郁、自闭、精神分裂和神经退行性疾病等与肠道及微生物改变联系在一起了，肠道菌群的平衡是维持“第二大脑”功能强大的关键所在。 调整肠道菌群辅助治疗抑郁症1例 47岁女性患者，反复心悸5年余，首次就诊。述近5年来因婚姻问题，出现心悸、长叹气、情绪低落、悲观、烦躁、失眠、多梦等症状，时有自杀的想法，辗转于医院，诊断为抑郁症。先后服用多种抗焦虑抑郁药物和中药，并进行心理治疗，病情时好时坏。约在1年前，因治疗效果不佳，并存在口干、大便干燥等不良反应，患者拒绝所有抗抑郁药物治疗，加上怀疑自己心脏存在问题，故转到心脏内科就诊。医院进行各项检查，均未见明显异常，且均诊断为焦虑抑郁相关疾病，如植物神经功能失调、心脏神经官能症、焦虑抑郁状态等，都建议继续服用抗抑郁药物。 该患者既往无特殊病史，平时喜吃肉食，体格检查除中度肥胖外，未见明显异常。因首次诊断为焦虑抑郁症，建议转心理科就诊，继续服用抗焦虑抑郁药物，并给予美托洛尔治疗（12.5mg/天），但患者只接受小量美托洛尔，仍拒绝服用抗抑郁药物。 约1个月后，患者又来就诊，述美托洛尔可能有效，心悸略有缓解，失眠等其他症状如常，咨询能否加大美托洛尔用量，并长期服用。医生仍建议患者到心理科就诊，继续服用抗焦虑抑郁药物，并告之小量美托洛尔可能会缓解部分心悸，但最多能起辅助治疗作用，不能从根本上解除焦虑抑郁，建议患者服用膳食纤维，因目前新的认识是心理精神疾病可能和肠道菌群失调有关，膳食纤维中的某些组分可有助于调整肠道菌群。 又1个月后，患者来电告之，精神状态明显好转，思维更加敏捷，睡眠状态明显改变，能够集中精力工作。 膳食影响肠道菌群多样性 荷兰一项研究发现，多种因素会影响机体肠道微生物组的多样性，比如：饮食会对肠道菌群产生影响，经常摄入酸奶或脱脂乳的人，肠道细菌的多样性较高，喝咖啡及葡萄酒也会增加肠道菌群的多样性，而全脂牛奶和高热量的饮食则会降低菌群的多样性。研究者一共发现了60种饮食因子可以影响肠道菌群的多样性，而肠道菌群的多样性和机体健康之间存在着良好的关联，即多样性越高机体越健康。 正规医院治疗白癜风费用中科白癜风医院国庆送健康
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