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1“三高”目前出现青壮年人群的原因？ 随着人们生活水平的提高，西化的饮食结构、生活方式让很多中国人的健康状况发生改变，致使慢性病的发病率逐年上升，不少青壮年都出现了高血压、高血脂、高血糖的症状。调查显示，目前在“三高”人群中，40岁前患上“三高”达到高峰，比起10年前“三高”六七十岁的集中发病年龄，早了20岁。 究其原因主要有以下几个方面： 一、不良的饮食习惯：现代都市生活节奏快，许多年轻人进食高脂肪、高热量食物较以前增多，进食时间不规律，缺乏合理膳食和营养搭配，导致脂肪和胆固醇体内积累日渐增多，加之工作压力大，经常熬夜等很容易引起“三高”病症。 二、不良生活方式：在职场竞争激烈的情况下，中青年人普遍忙于加班或应酬，压力缠身，高强度的工作是三高年轻化的主要原因之一。多数“三高”人群不良生活习惯突出，吸烟喝酒现象普遍，吸烟可使交感神经兴奋，使心跳加快，周围血管收缩，从而增加患心血管疾病的危险。而酒精是高热卡物质，长期大量饮酒会导致高热量摄入，引起“三高”。 三、运动不足：一些年轻人工作时一坐就几个小时，缺少活动，调查显示：三成患者每周运动1小时以下，四成患者每周运动1-5小时。饮食不节和运动量不足，致使肥胖问题成为“三高”人群的困扰。 四、有些病人是因为心理抑郁加速血压升高，或者是焦虑症导致血压升高。其实高血压合并这种心理问题的病人很多，一些年轻病人血压到了多了，可是一检查所有的地方都正常，最后发现他就是心理问题，高度紧张，晚上不能睡觉，而这种人自杀率还很高，他不是死于躯体疾病，而是死于精神疾病，这也是一个社会化的问题。社会的这种竞争状态，或者是婚姻的变化，过去离婚的少，现在离婚的越来越多，而且年轻人越来越多，这种紧张焦虑影响至发病。 五、中青年人群却常忽略体检，定期体检能够及时发现三高症状，越早治疗，花费的时间和金钱越少。很多“三高”患者感觉不到任何症状，却在每年的常规体检中发现了异常。然而忙于工作、为前途拼搏的中青年人群却常忽略体检。 2心脑血管病已经不是老年人的专病，中青年也不少见 今年29岁的小张是我门诊一位患者，作为一家外企的白领，由于工作忙碌，经常加班，他的饮食很不规律：基本上不吃早餐，午餐多在外面随便吃一点，经常吃宵夜。一段时间后，年纪轻轻的他出现了头晕、胸闷、疲乏等不适症状，在我院门诊检查后发现血压为/85mmHg、化验空腹血糖为6.3mmol/L、血甘油三酯3.4mmol/L。建议药物治疗。但他自恃年轻没有太留意这些体检指标，不想前一段时间单位事情繁多，小张连着加班三四个通宵后，开始出现头部疼痛、全身麻木的现象，医院进行救治。经检查，原来小李患上的是往往六七十岁老年群体才高发的脑中风。 脑卒中、心肌梗塞这些以往传统的老年性疾病，早已出现了发病年轻化的趋势。“这要放在以前，20多岁脑中风，那是不容想象的，而现在类似的病例却并不少见。关键就是‘三高’出现的年龄提前，从青年阶段就开始对血管进行侵蚀，加之该群体本身的高压、过度劳累，由此带来的脑中风、急性心梗也不奇怪了。” 3“三高”人群日常生活的注意事项、饮食禁忌 一、要学会科学饮食。在一日三餐中要学会科学地吃、合理地吃。超重或肥胖是导致三高症发病率增加的主要原因之一。所以，控制总热量摄入成为三高症患者饮食治疗的重要原则。 三低饮食对抗三高威胁 研究证实，通过健康、科学的饮食干预可以防控“三高”。我们向三高人群提倡三低饮食，即低油、低盐、低热量饮食。 超重或肥胖是导致三高症发病率增加的主要原因之一。所以，控制总热量摄入成为三高症患者饮食治疗的重要原则。 盐摄入量与高血压的发生密切相关，长期高盐饮食可使血压升高。中国营养学会推荐每人每日盐摄入总量应小于6克，要每天定量用盐，控制总量。三高症患者应该选择低盐饮食，对盐“克克”计较。 动物油中饱和脂肪酸和胆固醇含量高，可导致血管硬化；植物油中不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸含量较高，对心脑血管疾病有很好的防治作用，但若长期过量摄入也会引起血脂异常。中国营养学会推荐每人每日烹调用油摄入总量应小于25克或30克。 1、限制脂肪的摄入量：提倡用蒸、煮、炖、拌、卤等烹调方法，少用或不用煎、炸、烧、烤等；要用植物油，尽量少用猪油、牛油；少吃肥肉及全脂奶粉，可以多喝酸牛奶。 2、控制胆固醇的摄入量：基本不含有胆固醇的食物有：玉米面、小米、糙米、豆腐、花生、芝麻、西瓜子、花生油、豆油、芝麻油等。 3、膳食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。盐摄入量与高血压的发生密切相关，长期高盐饮食可使血压升高。中国营养学会推荐每人每日盐摄入总量应小于6克，要每天定量用盐，控制总量。三高症患者应该选择低盐饮食，对盐“克克”计较。 4、增加维生素、纤维素的摄入：多吃水果、疏菜、面包和谷类食物，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；如芹菜、粗粮等纤维素多的食物。 二、要加强锻炼。锻炼的好处有很多，“三高”患者通过锻炼，可以使血压和血糖，以及体重下降。对还没有出现“三高”的朋友，锻炼同样可以达到预防作用。可以根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，每天保持一定量的有氧运动。比如慢跑、快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、太极拳等。 三、要戒除烟酒。吸烟对心、肺都有危害，尤其是对已经患有“三高”的朋友危害更大。统计表明，长期吸烟的朋友发生心脑血管死亡或者致残的，要比不吸烟的高出4倍。酒对消化系统，尤其是肝脏有损害作用，长期饮酒增加了肝硬化的发病率。 四、及早发现、及早诊断。及早发现疾病，主要靠定期的健康体检，当您有下述情况，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。一般来说30岁以上应定期检测血压和血脂，40岁以上要定期检测血糖。 我们的身体状况有不可改变的危险因素，也有可改变的危险因素。不可改变的危险因素有年龄、性别和遗传，但是对于大部分人来说，可改变的因素是那些不健康生活习惯。吸烟、过量饮酒、缺乏运动、不合理膳食和不健康心理，它们可导致的生物学指标的异常，如：血压升高、血糖升高、血脂紊乱、体重增加、还可能导致的一些器质性病变，如：冠心病、脑卒中、肿瘤、慢阻肺和周围血管病等。 如果单纯依靠食疗和运动还不能摆脱三高症的纠缠，就要转往药物治疗。界定自己是否可以不接受药物治疗，有一个观察期限：3个月。 虽然说“是药三分毒”，但药物一般是在肝脏代谢，肾脏排泄，服药后肝功能和肾功能没有减退，也就不会有什么不良影响。 需要注意的是，年轻人治疗三高症和老年人治疗三高症有所不同。 一般来讲，年轻人代谢机能和运动能力比老年人强，年轻人的日常饮食达到正常标准后不再摄入过多的能量，体重便能保持正常，而老年人稍微不注意饮食，便容易发胖，所以老年人的饮食应该更清淡。 而药物治疗方面，因为受肝肾脏机能的影响，年轻人的药物服用量可以适当多一些，老年人服药量则少一点。患有“三高”病的年轻人是完全可以摆脱困扰的。 根据我的临床经验三高人群最大的问题就是吃药就降，停药就升，为何这样呢？气血阴阳失调造成的。 我们认为心脑血管病有气病，血病，络病，脉病这样由轻到重，由浅入深之分，气血为病之初，脉络为病之后，气血为标，脉络为本，同时中医认为气行脉外，血行脉中，所以脉络为气血之府，气血借脉络发挥其作用，它们又是密不可分。 气病就是在疾病的初期，可表现为胸闷、胸痛、心悸气短、倦怠乏力、自汗；胸胁疼痛，其胁痛为胸胁胀痛不舒，喜出长气，闷闷不乐，但是各项化验检查都正常，西医认为它是神经功能症，没病，是功能性改变的初期阶段，或者是人们常说的亚健康状态，如果不治，日后就会发展为冠心病，所以我们中医强调早期治疗，从源头上控制疾病。 气病阶段的治疗： 气虚证——当以四君子汤加减； 气滞证——当以柴胡疏肝散加减； 血病为气病的进一步发展和深入，气病日久，形成血病，表现为各种化验结果出现异常，心电图也出现轻度异常，这个时候病人常出现胸部刺痛或闷痛，有时牵引肩背，口唇青紫，舌质紫黯。 血病阶段的治疗： 血虚者常用四物汤加减； 血瘀证常用血府逐瘀汤加减； 络病为血病的进一步深化，为络脉也就是微小血管的痉挛或者是瘀阻不通，这个时候可以出现心电图的异常改变，平板运动试验阳性，冠脉造影可能没事或者达不到标准，但是病人胸闷胸痛突然发作，像针刺样的疼痛，部位常固定不移，白天轻，晚上重。 络病阶段的治疗： 心络绌急祛风解痉常用五虎追风散加减； 心络瘀阻常用血府逐瘀汤加减。 脉病也就是络病的进一步发展，络是小血管、脉是大血管，这个时候心脏的大血管就赌了，各项化验检查包括心电图都出现问题，冠脉造影也可能出现了堵塞，病人常表现为剧烈的胸闷胸痛，如刀割一样，甚至疼痛放射至肩背和左臂，大汗，全身没劲，不能站立。 脉病阶段的治疗： 心脉瘀阻则活血化瘀、宽胸定痛常用桃红四物汤加减； 心脉绌急则祛风解痉缓急常用五虎追风散加减； 心脉堵塞则活血通脉常用血府逐瘀汤加减 我在诊治时常常按气血脉络分层治疗，但把握两点最为关键，即一曰调气血，二曰通脉络，孰轻孰重，相得益彰方为上策。 另外，心脑血管病病人的个人保健也很重要： 心理平衡；合理膳食；戒烟限酒；适当锻炼；对心血管病人我特别加一句劳逸结合。养生先养心，因为心为君主之官五脏六腑之大主，中医认为是阳中之太阳。心乱则百病生，心静则万病悉去。 我曾经有这样一个病人,女，37岁，某公司职员（白领），经常一阵一阵的胸闷，心慌半年，每次发作均在一劳累、生气以后更厉害，且胸部两侧、肋支下经常胀痛，时不时的喜欢叹息、出长气，舌质淡苔白，脉数。查体：BP：/85mmHg，心电图检查轻度ST-T改变，平板运动试验：阳性，查血脂，空腹血糖，血流变检查均正常，医院检查冠脉造影说没事，都说没有病，告她是心脏神经官能症，给开点谷维素等让其回来，但是病人确实胸闷，胸痛，心悸，每天发作3~4次，有时甚至5~6次，严重影响工作，学习，生活。最后1年之内连续发生两次心梗。 目前有人把冠脉造影作为冠心病诊断的所谓金标准，认为只要冠脉造影正常就没有病。我们在临床上遇见好几个病人，胸闷、胸痛、心慌症状典型，冠脉造影虽然正常，最后连续发生两次心梗。故冠造“阴性”亦不能放松警惕。 心脏上有三个大血管，就像三个水管，大血管下面还有上亿条微小血管，一旦有板块（像水垢）堵了，或血管痉挛，血液流不过去，这就是冠心病，中医叫心脑血管病。 因此我们说冠心病的治疗：中医治疗是基础，西药治疗是保驾，危急救命才放支架。 总之，在日常生活中要合理饮食、粗细搭配、戒烟酒、适当运动、同时要保持良好的心态才能避免患上三高症。 赞赏 长按鍖椾含鍖婚櫌涓撲笟鐧界櫆椋庢不鐤?鐧界櫆椋庨伄鐩栨恫
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