|
病例 患者，男性，57岁，体型偏胖。 晨练时觉心前区发作性疼痛，持续5分钟左右，既往体健，未引起重视，继续活动疼痛逐渐缓解，1h后症状消失。医院就诊，心电图检查无典型心肌缺血改变。 次日疼痛再发，同样继续活动后疼痛逐渐缓解。在医生建议下行活动平板实验，活动初期即诱发心绞痛，同时心电图ST段压低≥1mV，继续增加心脏负荷，心绞痛减轻至消失，心电图ST段恢复到基线水平。此前近2个月均有类似情况发生。住院行冠脉造影，提示前降支中重度狭窄，采用PCI并辅以药物治疗后出院。 心绞痛是冠心病最常见的临床类型，典型心绞痛的发生机制和临床特点早已是众所周知，但是不典型心绞痛的发病人群也不在少数，各种部位不典型患者的误诊常见报道，如腹痛误诊为消化疾病，喉痛误诊为喉炎等。而本例是一种更为少见的特殊类型的心绞痛—走过心绞痛（WTA）。其临床特征和发病机制与典型的心绞痛具有显著不同，尚未引起广大临床医生的普遍治疗皮肤病最好的医院合肥较好的白癜风医院
|
