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刘云涛 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1699062173530431862&wfr=spider&for=pc日常生活中经常见到自称有“冠心病”、“心肌供血不足”、“心肌缺血”的人，有事没事都爱拿出来告诉别人，甚至治疗心脏病的药物都吃了不少。但如果仔细询问，就发现所谓的心脏病大多没有得到正规的诊断，只是想当然的以为自己有心脏病，有的是来自医生过于草率的诊断。这些人如果做一下完善的检查，很多可以摘掉冠心病的帽子。怎么区别真假冠心病要给人戴上冠心病的帽子，必须有充分的证据。最基础的证据，看起来和听起来要像，比如真正冠心病一般是活动后加重，休息后减轻，而这些人反而是休息和无所事事的时候最不舒服，一活动反而没有了症状。再高级一点的证据则需要客观的检查指标，比如心脏听诊、心电图、心脏超声和冠脉造影等。冠心病大多在发作期间会有检查发现异常，而这些人的检查大多正常，或者有一点点异常但不足以解释病人的症状。当一种疾病除了症状没有其他证据的时候，没有证据本身就变成了一种证据，说明病人很可能是功能性疾病，或者疑病症。就像一个人如果总是声称自己犯了很多罪，却没有任何证据，甚至有很多相反证据证明他根本没有做，就可能是得了犯罪妄想症。这种有心脏病症状但是心脏又正常的情况，目前叫做“心脏神经症”。这个病的发现，还得从美国内战说起。在美国内战期间和战后，很多士兵出现了胸闷、气短、易疲劳的症状，但这些士兵的心脏和肺功能又都正常，这种现象被，外科医生DaCosta发现并描述，因此又被命名为DaCosta综合征。俗称“士兵心（SoldiersHeart）在之后的很多战争中和战争后，也有很多士兵都会出现酷似心脏病的症状，但检查却没有任何异常。直到现在，有的退役士兵支持网站也以“Soldier’sHeart”命名。目前一般将其作为战后综合征的一部分看待。心脏神经症怎么引起的目前还不完全清楚，大多数病人存在明显的焦虑或抑郁。因为焦虑和抑郁来自中枢神经，与正儿八经的心脏病影响比较局限不同，心脏神经症病人的症状更加多样化，不仅人和人之间的差异明显大于真正的心脏病病人，即便是同一个人，症状在不同时间不同地点相差也很大。因此也更加没有规律，更加随意，更容易被诱导。同时还会有很多不相关的伴随症状，比如肌肉痛、头痛、便秘、失眠、尿频、手抖、多汗等等。因为症状的多样化，以及有的病人伴随有阵发的心率加快，血压轻度升高，有的认为心脏神经症是由于自主神经，也就是植物神经功能紊乱造成的。但还有很多病人没有这些表现，所以所谓的植物神经功能紊乱究竟是原因，还是一种平行共存的表现还不得而知。怎么办？心脏神经症的治疗应该是以教育为主，辅以心理治疗。因为心脏结构和功能都正常，所以治疗心脏病的药物，不会有确定的作用，有也只会是安慰剂效应。当然，在这之前，还是应该咨询一下正规医疗机构的专业医生，确定自己是否就是心脏神经症，毕竟有一些冠心病、心肌病表现也不典型。不要听信广告和保健品骗子们的忽悠。 转载请注明原文网址：http://www.tknmb.com/mbywh/10833.html |
