朱××,女,37岁,郑州市人,会计。无药物过敏史。年3月8日初诊。主诉:口干、口苦1月。1月前无明显诱因出现口干、口苦,乏力,今来诊,心烦急躁,纳可,眠差,小便可,大便少,不成形,月经量少,色暗,周期正常。舌质暗红,尖红甚,苔薄白,脉沉细。既往体健。BP:96/64mmHg,HR:84次/分,心律齐。 中医诊断:郁病(肝郁化火,痰瘀互结) 处方:丹皮10g,栀子12g,白芍15g,当归15g,柴胡10g,茯苓20g,茯神20g,生龙牡各30g,回心草12g,丹参30g,郁金12g,合欢花20g,绿萼梅12g,三七花6g,淡豆豉10g,芡实45g,煨诃子12g,甘草6g,生姜3片,大枣6枚7剂,水煎服 按语:患者来诊时诉口干、口苦,加之平素急躁易怒,具舌质脉象,当属“郁病”,证属肝郁化火,痰瘀互结,方用丹栀逍遥散加减。王振涛教授认为郁病的发生,是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致,主要是心、肝、脾三脏受累以及气血阴阳失调而成。病机核心为气机郁滞,发病与情志、环境、自身因素有关,而情志不畅为其发病的根本原因。《灵枢·本病论》曰:“人忧愁思虑即伤心”,故理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。患者肝气郁结日久,郁而化热,加之平时调摄失常,终成肝郁化火,痰瘀互结之证。方中丹皮、栀子、淡豆豉、白芍、郁金、柴胡疏肝解郁清热;合欢花、绿萼梅、三七花疏肝解郁;茯苓神、生龙牡养心镇惊安神,茯苓兼有健脾化湿,取脾运则痰不生;当归、丹参活血化瘀;煨诃子、芡实调理脾胃;生姜、大枣为引;甘草调和诸药;辅以西药黛力新、阿普唑仑片,故经7剂调理之后,诸证乃除,随访3月,患者未诉不适。 赞赏 长按根治白癜风的方法口碑权威的白癜风医院
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