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北京中科白癜风医学研究院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/气息欲绝之案：王氏，芳年四十有八，业商之人。自年月8日以来，其病发作频繁，每日多则数次，少则一两次，常自觉气息将绝，犹如风中残烛。某医院全面检查未发现任何异常，诊断为神经官能症，予以谷维素、维生素等治疗，却如石沉大海，难起一丝波澜。证见其面色无华，如秋之落叶，满面愁容，如寒风中的枯枝。烦躁不安，坐卧不宁，更兼口臭熏人，口干舌燥，却又不喜饮水。双目呆滞，泪多自流。纳谷不香，大便如常，小便略显涩滞。舌色淡红，苔薄白，脉细若游丝，若非亲手把脉，几使人怀疑其生命之火是否即将熄灭。遂予甘草三十克为君，小麦三十克为臣，大枣十枚为佐，煎服十余剂，其脉逐渐充盈，气息恢复如常，病势得以控制。再予调和脾胃之药，助其正气，患者终得以痊愈。欠伸不寐之案：林氏，女，五十二岁，家庭主妇，于一九六二年五月三日求诊。患者遭遇欠伸不寐之苦已五个余月，内心烦躁难以言表。虽经过各项详细检查，并未发现任何异常，被诊断为神经官能症。曾服用过安定、冬眠灵、谷维素等药物，但病情时轻时重，甚至彻夜难眠。曾尝试服用中药硃砂安神丸、酸枣仁汤、黄连阿胶汤，但症状依然时平时剧。患者表现为欠伸不寐，面色无华，眼角红赤，口中干燥却不欲饮，食欲不振，尿液微黄，大便秘结，二至三天一行。舌质偏红，少苔，脉象弦细且数。治以甘麦大枣汤加珍珠母三十克。三剂。服药后，虽然欠伸不寐有所好转，但心情急躁的状况并未改变。于是守方再加真珠母二十克，三剂后患者安然入睡。 坐如泥像案：姚××，年纪轻轻，才二十岁。在渔村的生活中，她每天在海边取贝，不知疲倦地劳作着。然而，每晚归来时，她的神情总是若有所失。家人问她怎么了，她默不作声，仿佛变成了一尊泥塑，端坐在床上，手足僵硬，宛如雕像。她的眼睛却能灵活转动，泪水不时滑落，问她什么也不回答，呼吸均匀而平静，没有发热咳嗽的症状。细紧的脉象，揭示着她内心的苦痛和挣扎。医生在年3月26日开出了药方，甘麦大枣汤每日一剂，并给予通关散吹鼻。瞬间，她的喷嚏连发数十声，鼻涕、眼泪、痰液和口涎都纷纷流出，过量而冗长。那一刻，她终于能够说话、能够躺下休息。她向医生诉说自己的心神不安，随后继续服用了数剂甘麦大枣汤，最终得以恢复平静。 心悸怔忡案：温氏，芳龄二十三，身为渔家女，一九六六年年初二就诊。患者曾下海捕鱼归来后，自诉心受惊悸，神志恍惚，家人安慰之，欲饮食茶饭，而患者身卧棉被中，全身包裹，头部不露，问之则惊，掀起被褥则双手紧握，不肯放开。我应邀前往，欲按其脉而不见，欲观其面色与舌象则头部紧缩。家人勉强掀起被褥，遂见：脸上露出愁容，舌质偏红，脉象细数而虚弱。给予甘麦大枣汤加煅紫石英（先煎）三十克，三剂。药后病情减轻，敢于露头露面，心悸仍有，守方继服三剂则症状消失，继续调养心脾，以善其后。 #百万创作者计划#脏躁症的主要表现主要体现在神志的异常改变上。因此，在临床上，医生们常常运用甘麦大枣汤来治疗，而并非需要见到所有的症状。关键在于抓住精血亏虚、五脏失调这个病机进行辨治。比如，第一个病例就是根据患者气息欲绝、纳减、口臭、口燥等症状，参照脾胃失调这一病机，投以本方养心润津、滋脾和胃而获得效果的。第二个病例中心情急躁难言，服角红赤，是由肝脏躁所致，故加真珠母平肝清热明目。至于第三个病例，在治疗时曾有医生疑惑地说：“无脏躁表现。”其实，泪时下就是“悲伤欲哭”的表现，坐如泥像就是“像如神灵所作”的征兆，不可拘泥于一种格式。脉细为心虚，脉紧则说明窍闭，投通关散吹鼻而通肺窍，肺司呼吸，朝百脉，脉气通则诸窍皆通，这是内外兼治的法则，效果十分明显。第四个病例用紫石英，取其色紫入血分，质重能下达，上以镇心，下以益肝，与本方同用则心惊怔忡很快消除。脏躁一证，临床表现与西医所称的“神经官能症”类似。目前西医对本病大多采用精神安慰辅助以谷维素、安定等药物进行治疗，尚无更理想的祖方国法医。学对此证的诊治有着独到之处，临床疗效尚属满意，值得进一步验证和探讨。转载请注明原文网址：http://www.tknmb.com/mbyjg/13885.html |
