面瘫病有哪些治疗方式? (1)药物治疗:可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、活血化瘀等药物; (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等; (3)按摩,用手法按摩面部面瘫肌肉群,每日数次,每次5~10分钟; (4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等; (5)针灸治疗,拔罐,放血,穴位埋线,耳针,中药熏药,热敷等方法。 总听到大夫说面瘫急性期、恢复期等,面瘫病是怎么分期的? 临床上一般将面瘫病分为3期: ①、急性期:是指发病1周以内:此期为面神经炎症水肿进展期,此期患者可能会觉得面瘫症状持续加重。 ②、恢复期,是指发病1周至1个月以内。此期面瘫症状趋于稳定,并且逐渐恢复,部分患者可在此期逐渐恢复,也有人把为发病后7~20天称为静止期,发病后20-30天称为恢复期。 ③、后遗症期,是指发病3个月至半年以上。此期面瘫病较难恢复,但根据后遗症状对症选穴,配合多种疗法,仍有恢复的可能。 此外,从恢复期1个月至3个月之间,可根据病人具体情况或划为恢复期,或划为后遗症期,两期没有绝对的界限,要因人而异。 面瘫病可以用哪些药物治疗? 治疗面瘫病的药物主要以抗炎、减轻面神经管水肿、营养神经、活血化瘀等为主,部分患者需使用抗病毒药物,具体药物如下: 激素类:作用为抗炎、减轻神经根水肿:如泼尼松、地塞米松等; 活血化瘀类:作用为改善局部血液循环:如注射用红花黄色素、丹红注射液等; 营养神经类:作用为营养神经,如甲钴胺注射液、注射用鼠神经生长因子、B族维生素等; 抗病毒类:作用为抑制或杀灭病毒,如更昔洛韦、伐昔洛韦等; 中药类:根据病人情况辩证论治使用中药口服等。 面瘫病为什么要用激素? 因为早期使用激素能缩短面瘫康复的时间。 非特异性炎症是多数面瘫的病理基础,提倡早期行激素治疗,目前研究表明早期使用激素能缩短面瘫患者康复的时间,提高发病3个月和9个月后的治愈率。 因各药物均存在自身特性,因此使用药物前,药物均需在医师指导下进行。 面瘫病为什么要用抗病毒药物? 因为病毒感染也是引发面瘫病的重要原因,因此可使用抗病毒药物。 面瘫病相关的神经炎症被认为可能是继发于病毒感染,因此对于急性期的患者,可以根据情况尽早使用抗病毒药物,可能会有获益,特别是对于耳心疼痛、面肌无力严重或完全瘫痪者。 一般来说,过敏患者应禁用含致过敏成分的所有药物;其次,有出血倾向、妊娠期等慎用活血化瘀药物,哺乳期、儿童、胃溃疡患者等慎用激素,妊娠期、哺乳期、儿童以及肾功能异常等慎用抗病毒药物。 各药物均存在自身特性,因此使用药物前,各药物均需在医师指导下进行。 大夫说面瘫又称为“面神经炎”,为什么有炎症不用抗生素? 因为只有细菌性感染时才可使用抗生素,而面瘫多不由细菌性感染引起。 炎症是贝尔麻痹的病理基础,除开放型外伤等损伤面神经等情况外,多考虑为病毒感染或无菌性炎症,故一般不用抗生素,而选用抗病毒药物及激素治疗。 得了面瘫病,可不可以吃中药? 当然可以配合中药治疗,中医认为脉络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,导致经气阻滞、经筋失养、筋肉纵缓不收是面瘫的主要病机。因此根据辨证论治使用中药,能在很大程度上促进病情的恢复。 哪些中药可以用来治疗面瘫病? 治疗面瘫病的中药有很多,临床上根据不同的证型选用不同的中药,如: 1.风寒袭络证:兼有恶寒,发热,肌肉关节酸痛,舌淡红,苔薄白,脉弦滑,常用药物有炙麻黄、细辛、桂枝等; 2.风热袭络证:兼有风热表证,多有发热、咽痛、口干口苦,苔薄黄,脉浮数,常用药物有石膏、黄芩、秦艽等; 3.气血不足证:兼有纳呆,神疲乏力,心悸,舌淡,苔薄白,脉弱,常用药物有当归、白芍、熟地等; 4.气虚血瘀证:兼有神疲乏力,少气懒言,舌淡黯或有紫斑,脉沉涩,常用药物有归尾、川芎、桃仁等; 5.风痰阻络证:兼有头重如蒙,胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白浊或腻,脉弦滑等,常用药物有白附子、白僵蚕、白芷等。 面瘫病为什么要配合针刺治疗? 因为针刺能够疏通经络,调整阴阳,促进血液循环。 现代医学研究发现,针刺可以消除局部缺血性水肿,刺激神经兴奋,提高机体抵抗疾病的能力;且针刺能够有效的对人体的组织功能进行调整,改善患者血液循环和神经营养状况,配合针灸治疗患者面瘫恢复良好。 面瘫病为什么要用灸法治疗? 因为灸法能促进局部代谢,缩短面瘫患者的康复时间。 《灵枢·官能》载:“针所不为,灸之所宜”,根据“疾病反应点就是疾病的最佳治疗点”的理论,配合灸法,能够增强局部的血液循环与淋巴循环,缓解和消除面肌痉挛,使局部的皮肤组织代谢能力加强,达到温经通阳、温润气血的效果,从而缩短面瘫患者的康复时间。 面瘫病为什么要做面部推拿治疗? 推拿治疗可使患者瘫痪的肌肉得到必要的训练。 推拿手法是针对瘫痪肌肉的运动障碍设计的,进行面部肌肉的推拿能改善面部血液循环,有利于水肿等渗出物的吸收和消散,促进神经再生;此外,推拿还可以兴奋损伤的神经及瘫痪的肌肉的。 面瘫病应该什么时候开始接受针刺治疗? 可以在面瘫初期就配合针灸治疗。 面瘫不同时期,选择的针灸手法和治疗选穴不同,针刺治疗能改善局部血液循环,促使局部水肿炎症的消退,而面瘫初期面神经正处于炎症水肿期,其损伤尚未终止,此时重要的是应及时改善局部血液循环,促使局部水肿炎症的消退,以免面神经进一步受损,因此可以尽早行针刺治疗。 但面瘫急性期耳面部局部不宜应用过重手法,应以浅刺、轻刺激配合肢体穴位为主,以免加重神经损伤。 面瘫病应该什么时候开始接受推拿治疗? 建议在神经根水肿不明显及局部无疱疹时行推拿治疗。 推拿手法能提高的损伤神经的兴奋性,促使患侧面部的神经、肌肉功能得以恢复,因此可以在神经根水肿不明显及局部无疱疹时行面部推拿治疗,但应以轻快柔和手法为主。 为什么面瘫病早期不建议电针强刺激治疗? 因为面瘫病早期的针刺手法应以轻刺激为主,而电针的刺激手法过强,不利于面瘫的恢复。 面瘫早期为神经炎症的水肿期,面神经对缺氧、缺血极为敏感,若使用电针则会过度刺激神经,造成局部营养神经的血管痉挛,引起神经组织缺血、水肿,进一步使其血循环受阻,致使面神经缺氧及面神经受压迫,从而加重神经损伤和神经变性,甚至造成不可逆的损伤而无法恢复。 这一严重后果又会导致面部肌肉因得不到神经纤维的营养而萎缩,皮肤则会失去弹性和韧性而加重病情。 穴位埋线治疗面瘫病,效果好不好? 穴位埋线能促进面瘫病的恢复,它也是目前用于治疗面瘫病的方法之一,一般是面瘫病人在1-2个月后才选用的方法,疗效比较肯定。 穴位埋线疗法是将蛋白线植入人体的穴位,它对穴位产生的刺激持久,而治疗间隔可延长至20天1次,另一方面,蛋白线作为异体蛋白刺激,能更好地调节机体内环境的相对平衡,高机体免疫力和应激抗病能力。 因此穴位埋线是治疗面瘫的一种简便易行、作用持久、微创安全、省时省事、疗效可靠的方法,对一些没有时间来做治疗的病人是一个不错的选择。 面瘫病扎针,为什么要扎手和脚? 因为中医治病从整体出发,通过调节全身气血阴阳而治病。 中医认为面瘫的主要病机是邪气侵袭阳明、少阳及太阳经络,而经络遍及全身,中医治疗的整体观念认为人体的脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等是相互联系的,通过刺激手脚或者身体上的穴位,达到全身气血流通的目的,具体要看给你治疗的医生的辩证用穴和方法。 此外,针灸选穴的基本原则是“近端选穴、远端选穴、随症选穴”等,且配穴方法多种多样,如“上下配穴法、同名经配穴法”等,因此选穴时注重整体配穴,而非单纯局部取穴。 面瘫病缓解期及后遗症期有什么治疗方式? 缓解期及后遗症期因脉络空虚,治疗以扶正气、补气血为主,通过中医辨证使用中药治疗;除了中药以外,还可使用营养神经类药物,必要时也可配合安神助眠类药物治疗。 此外,还可以使用针灸、推拿、穴位埋线、中药薰药、耳针等,调整面部络脉之气,以利面部气血通畅,筋肉得养,促进面部肌肉康复。 经过无数次针刺后,随着面部感觉的恢复,部分患者因针刺时疼痛而产生厌针甚至恐针的心理,此时可以使用较为轻柔的手法配合灸法或其它治疗方法,如火龙灸促进全身气血流通等等,患者更乐于接受,并能积极配合治疗,增加康复信心。 病重患者或疗效不佳者可以住院治疗。第一,为了更加规范和系统的治疗;第二,导致面瘫的疾病种类很多,如中风、肿瘤、炎症、酒精中毒等,故应住院排除潜在风险;第三,面瘫急性期需使用激素冲击治疗,该治疗存在消化道溃疡、升高血糖、神志异常等不良反应,因此建议住院治疗。 面瘫病能自愈吗? 部分发病原因简单、面神经损伤节段低、症状轻及基础疾病少的面瘫患者可以自愈。 但因绝大部分面瘫患者缺乏对本病的认识以及对自身条件的评估能力,因此建议面瘫患者尽早就医,接受系统规范的治疗,避免贻误病情。 我的面瘫病什么时候能好? 面瘫由于受影响的面神经节段不同,发病有轻重之分,有10%的患者不治疗也能好,一般情况下,较轻患者2周―1个月可以恢复好,如果1个月不好,一般得近3个月才能恢复,如果3个月没有明显进步,极可能要近半年才会好转,如果半年都没好,具体恢复就比较难了,具体恢复情况,临床医师一般都会参考面神经肌电图结果。 我面瘫发病2天,已经接受治疗3天了,为什么我的面瘫好像更严重了? 因为此时仍在面瘫急性期,神经损伤、水肿严重,因此症状可能有加重的情况。 面瘫发病1周以内称为面瘫急性期,此外因为个体差异及病情程度不同,部分面瘫患者神经炎症继续发展,急性期可延长至14天左右,而急性期是神经根水肿变性的主要时期,神经根水肿变性,导致其支配的面部表情肌功能异常,因此即使在治疗期间,也可出现症状加重。 同时得了周围性面瘫,为什么别人比我好的快? 因为个体差异及病情轻重程度不同,体质好、病情轻的患者恢复快。 面瘫病由于面神经损伤原因、受影响的面神经节段、损伤程度不同以及基础疾病的差异,导致面神经恢复时间不一。一般来说,发病后第7日至3月均为面神经恢复期。 我的面瘫病已经好几个月了,为什么还没有恢复? 部分营养状况差、面瘫程度重的患者病情迁延难愈,可发展为面瘫后遗症。 面瘫病由于面神经损伤原因、受影响的面神经节段及程度不同以及基础疾病的差异,导致面神经恢复时间不一,部分严重病人,需要继续治疗(6~9)个月,但最终能否恢复,目前尚无定论。 面瘫病治好了,还会不会复发? 部分患者面瘫病有复发的可能性,临床上也能见到面瘫复发的患者。 因为当面神经再次受到首次发病类似病因的侵害时,还有可能会出现面神经炎的情况,所以一定要注意保护面部,另外此类疾病基本都是因为身体抵抗力差导致病趁虚入,适当锻炼增强机体抗病能力是必须的! 面瘫病好了以后,会不会留有后遗症? 面瘫病完全康复后,一般不会留下后遗症。但部分面瘫程度重或者基础疾病多的患者可遗留耳鸣、面部麻木等后遗症。 得了面瘫病,需不需要忌口? 面瘫期间建议清淡饮食。建议忌食: 1.刺激性食物:如葱姜蒜、芥末、辣椒等; 2.忌烟酒:烟酒可导致神经的进一步缺血缺氧而加重或延缓病情; 3.忌油腻食物:如肥肉、油煎油炸食物等,多为黏腻不易消化食物,易助湿生痰,阻滞经络; 4.忌生冷食物:生冷食物会刺激皮肤神经,对神经造成损害。 得了面瘫病后,是否可以继续使用化妆品? 面瘫期间建议暂时停用化妆品。 无论多么昂贵的化妆品,多么纯天然,其中都少不了人工合成的化学成分,例如防腐剂、表明活性剂、避光剂和人工香料,这些物质对皮肤的刺激性极大,轻者可导致肤色暗沉、痤疮或皮肤过敏,重者就会进一步刺激面神经,诱发或加重面瘫。 此外,有些不合格化妆品中含有铅、贡、砷等有害物质,长期使用就会慢性中毒,危及生命,故不建议面瘫病期间使用化妆品。 为什么得了面瘫病要限制烟酒? 因为抽烟喝酒均会影响面瘫病的恢复,延长面瘫病的恢复时间。 少量酒精有活血之效,但过多的酒精易引起维生素B的缺乏,而B族维生素影响到神经纤维的功能完整,因此维生素B缺乏可成为神经炎的诱因,特别是白酒,酒精含量高,所以面瘫患者一定要控制。 每支烟燃烧时可产生一氧化碳,对于运输氧气的血红蛋白而言,一氧化碳比氧气更有亲和力,当人体吸入较多的一氧化碳时,会造成面神经进一步缺血缺氧,从而影响面瘫病的恢复。 因此,面瘫病期间,一定要限制烟酒。 得了面瘫病以后,可不可以自己锻炼瘫痪的面部肌肉? 建议患者在闲暇时自行锻炼,但不可盲目,可参考以下锻炼方法: ①抬眉训练:上提健侧与患侧眉毛10-15次,即皱眉、抬额,每次保持3秒钟后重复,每日2次或3次; ②闭眼训练:开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10次~15次,每次持续3秒钟后重复,如不能完全闭合眼睑,露白时可用手指沿着眼周轻轻地按摩一下,然后再用力闭眼,每日2次或3次; ③耸鼻训练:即皱鼻运动10-15次,每次持续3秒钟后重复,但有少数病人不会耸鼻,在训练时应注意往鼻根方向用力,每日2次或3次; ④示齿训练:口角向两侧同时运动漏出牙齿10-15次,每次持续3秒钟后重复,但需注意避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动,每日2次或3次; ⑤嘟嘴训练:紧闭口唇并用力向前嘟嘴10-15次,每次持续3秒钟后重复,每日2次或3次; ⑥鼓腮训练:当鼓腮漏气时,可用手捏住上下嘴唇进行训练10次~15次,每次持续3秒钟后重复,每日2次或3次。 在自行锻炼时,一定要注意劳逸结合,根据自身情况确定训练次数,切勿过度训练,引起面肌疲劳,导致事倍功半。 我们应该怎样预防面瘫病? 临床上引起面瘫病最常见的原因是熬夜、受凉、劳累、旅游、生气、压力大等原因。 因此平时要注意少熬夜,劳逸结合,注意保暖,锻炼时注意不要敞风,尤其是晚上出门的时候,身体机能处于放松的状态,天气变化,寒风侵袭时也容易引发面瘫。 如果您对中医养生知识感兴趣,请白癜风丸说明书白癜风晚期能治愈吗
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