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?荆门最权威、最专业的健康、医疗、养生平台 典型案例“付主任，您给我检查一下，我总是胸闷、喘不过来气，有时候还感觉胸口疼，我觉得我得了心脏病。可是，医院了，都没有查出啥症状。有医院心内科医生推荐到您这儿看看。”刚到上班时间，一个三十七八岁的医院失眠科门诊，他个子很高，身材健硕，看起来身体健康、精力充沛，可是他的表情却十分痛苦、焦灼。“你看，付主任，这些都是我做的检查，心电图、动态心电图、心脏彩超，还有肝功，还有抽血检查……”付锐仔细看了检查结果，详细问诊后说:“你的心脏确实没什么问题，你是不是过于紧张了？我觉得你很可能是神经官能症，也就是因为你自己的心理因素或是社会因素造成你平时过于紧张，它是一种机能障碍。”大家不禁要问了，既然检查结果都正常，那神经官能症是病吗？我为什么会得这种病？这种病好治吗？面对这一连串疑问，医院失眠科主任、高级心理咨询师付锐为您答疑解惑。 “心脏病”也有假付锐介绍，神经官能症又名神经症，是一组疾病的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、疑病症以及各种内脏神经官能症。而导致“心脏病”症状的神经官能症，也称“心脏神经官能症”，是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病，是神经官能症的一种。 心慌、胸闷、气短、胸痛……经常有患者到心内科就诊，描述自己有以上不适症状，怀疑得了心脏病。但所有的检查做完，心脏没有任何异常，而被诊断为“心脏神经官能症”，一种貌似心脏病发作的“假病”。 29岁的曾女士平时性格内向好静，沉默寡言。一年前曾因琐事与邻居争吵，被对方破口辱骂，心中好不气忿，闷闷不乐。此后，她经常感到胸闷、心慌，胸部有刺痛或隐痛感觉，呼吸不畅，需用力透一口气后方才感到舒服。特别是在情绪不佳时，症状更为明显。她自己怀疑患了心脏病，医院拍胸片、做心电图等检查，结果全部正常，医生诊断为“心脏神经官能症”，并劝慰其解除不必要的思想顾虑，因为这不是真正的心脏病，而是“假心脏病”，是完全可以治愈的。 “神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退，有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现、变化与精神因素有关。”付锐表示，心脏神经官能症就是其中之一，另外还有胃肠神经官能症等，每当情绪紧张时出现腹泻。“心脏神经官能症在心理科很常见，算是一种常见病，而且这些年越来越多了。”付锐说，它在心理学上还有另外一个名字叫“躯体形式障碍”。 “假”心脏病祸在情绪心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。患者症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦等。 患者大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。 这种病多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱，从而引起一系列交感神经张力过高的症状。 此外，过度劳累、体力活动过少的人，稍有活动或少许劳累就不能适应，也会产生过度的心血管反应而致病。 精神紧张诱发疾病心脏神经官能症是怎样发生的呢?付锐介绍，心血管系统是受神经、内分泌系统调节的，其中以神经系统调节起主导作用。当精神上受到严重刺激，如受惊、恐惧、情绪过度激动、精神创伤等，都可使中枢神经的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也发生紊乱，引起一系列症状。 付锐表示，根据临床大量的实践研究证明，20—49岁属易发人群，尤其女性多见，出现胸闷、胸痛、心悸等症状时，经过常规的检查并非心脏病，且持续时间超过两个月的，则可能是心脏神经官能症在作怪，其发病原因常与过度劳累、心理压力大、焦虑、紧张情绪等有关。 “在临床中，心脏神经官能症患者本身心脏没有任何器质性病变，但患者就是经常会感到胸闷、心慌气短等一些心脏病的典型症状，患者因此时常处于紧张恐惧之中，有频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。”付锐说，这类患者有一个特点就是爱思考，对任何事情都要弄个究竟，但往往把这个优点发挥过头了，加重自己的心理负担，容易形成恶性循环。 放宽心胸可“不药而愈”“我们就应该正视这种‘心脏病’，当出现上述临床表现时，往往有一些错误理解。”付锐说，医生说没有病，实际上是说没有器质性的疾病，心理调节不正常才会出现这样的症状，但是在治疗上跟有器质性心脏病治疗的方法是完全不同的，很重要的就是首先要放松心情，调节情绪及改变生活方式。其次要理解这种症状不是通过医生用一点药就解决的，需要一段时间的调节过程，运用认知、行为治疗等专业方法，当然也是需要辅助药物的。 付锐提醒，神经官能症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，不必过度紧张，也不可忽视病情，医院就诊，配合医生完成相关检查，排除器质性疾病。 “假”心脏病也需要治疗这种病虽然心脏无器质性病变，但确是一种病态或心理障碍，其所造成的心脏神经功能紊乱症状也会给患者带来一定的痛苦。此外，疾病形成有一定的过程，要治愈也需要一段时间，而还有不断反复的可能。 因此，建议患者不要过度紧张，也不可忽视病情，医院就诊，积极配合医生，听取医生的治疗建议，调解情绪及生活方式。 1找到病源，消除诱因 避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作，一般不宜卧床休息，合理安排有规律地生活，患者可以适当参加体力活动和体育锻炼，如户外散步、郊游、打太极拳等，但要循序渐进，活动量不宜过大。 2适当用药，减轻症状 镇静安神类药：可给予地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等，以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯（黛安神）、阿普唑仑，氟西汀（百忧解）等。 β受体阻滞剂：如普萘洛尔，可减轻心悸的感觉。 抗心律失常药：如有频发室性早搏，可给予普罗帕酮。 中医药类：对功能性疾病采用中医药辨证论治有良好效果，对心脾两虚者可用归脾汤；对心烦多汗，心火偏旺者，可服补心丹或朱砂安神丸；对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者，可用黄连阿胶汤。此外，针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。 来源：荆门晚报 ?打造荆门最专业的健康养生平台 赞赏 长按北京最好的白癜风医院在哪里白癜风遗传吗
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