心脏病患者应进行科学合理的“三期”康复

曲鹏主任介绍，心脏病患者需要进行三期康复，住院期间是一期康复，出院半年是二期康复，半年到一年是三期康复。临床建议是一期、二期康复最好都在专医院进行。

目前，国外在院内对患者实行一期康复后，大多转为以社区为主导的二期康复。在我国，医院医疗资源配置不均衡的现状，基于经济费用和居住位置的考虑，大多数患者出院后会选择居家二期康复。我国心脏医院到家庭的过渡，因此提出适合我国国情的H2H（Hospital-to-home）心脏康复模式。伴随着可穿戴设备和互联网的发展，H2H模式是必然趋势，医院出院回家可以得到进一步康复和护理，医院到家庭的顺利、平稳过渡，促进患者的进一步康复，并降低再住院率。

大量的研究显示，心脏康复能够提高患者生存率，改善患者生活质量。哪些人需要做心脏康复呢？曲鹏主任介绍，心血管系统疾病：冠心病(稳定型心绞痛、心肌梗死后、支架植入术后、心脏搭桥术后)；高血压病；慢性心力衰竭；心脏瓣膜病；心脏瓣膜置换术后；病毒性心肌炎后遗症；外周血管病等。心脏神经官能症等。代谢性疾病：心血管疾病合并糖尿病、肥胖、痛风、代谢综合征等。亚健康人群：高脂血症、骨质疏松、运动能力减退等。这些人最好都进行专业的心脏康复。

心脏康复能帮助患者尽早回归正常生活

在绝大多数人的印象里，支架手术后的患者都要被重点“保护”起来，不能吃肉，不能运动，不能正常工作等等，“这些认识都属于误区，不利于患者的早期康复。”曲鹏主任介绍说，支架术后或是心外科术后患者在术后运动上的确要慎重，因为不当的运动行为会给患者带来危险，但这些问题是可以通过专业的心脏康复来解决的。

曲鹏主任表示，现在冠心病发病率很高，很多年轻人30多岁就心梗放支架，这些人支架后不敢吃肉，不敢运动，不敢睡觉，不能进行日常的生活和工作，所以这些人最需要心脏康复，支架挽救了他们的生命，改善了他们胸痛的症状，但支架术后患者如何回归到正常的生活和工作中，这需要在专业的心内科医生的指导下，通过对他们详细的基本病情调查，还有对他们运动能力、营养状态、心理状态、服药情况及吸烟情况的评估，给他们出具各种处方，给患者个体化的指导。做什么运动，什么时候做，都将有专业科学的指导，这就是专业心脏康复的意义所在。

大连首个心脏康复中心打造患者“康复之家”

医院整个心内科团队的强大实力和前沿的医疗理念，大医二院在今年2月成立了大连首家心脏康复中心。该中心位于大医二院B座7楼，治疗团队由心内科医师、心脏康复医师、护师等专业技术人员组成。中心运行至今，已为近千名患者行心脏康复评估及治疗，包括有急性心梗患者、冠心病支架术后患者、心衰患者、高血压、高血脂、房颤和早搏患者、心脏神经官能症患者。

心脏康复中心负责人李桂华副教授介绍，心脏康复中心拥有成套的心脏康复评测、训练治疗、监护急救等医疗设备，其中包括心肺运动测试仪、立式健身车、卧式健身车、液阻上肢训练器、电动跑步机等，同时遥测运动心电监护系统保证运动康复中的实时心电、血压监测。通过精确测定患者运动中的实时心肺功能情况，评估患者的运动风险并进行运动危险分层，为患者制定个体化的运动处方，在心电监护下进行康复运动训练，确保运动的安全性和有效性。“很多人心梗后或支架后不敢活动，不敢吃肉，很多子女当心遗传父母的心血管病而频繁就医，这些问题心脏康复中心都能给出正确的指导。”李桂华副教授介绍，通过心脏康复，让患者对饮食、运动、药物、心理和戒烟方面有深刻的认识，同时指导他们回家后的生活。很多患者从心脏康复中获益，通过心脏康复，提高了他们的运动耐量，改善了血压、血脂和血糖情况，减少了服用药物的剂量，增强了他们的信心，提高了他们的生活质量。“医院的心脏康复评估，指导患者回家后的生活，是我们目前能够实现的心脏康复的模式，同时也可以减轻患者的家庭经济负担。”李桂华副教授介绍，希望更多的人了解心脏康复，加入到心脏康复的队伍中。