、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是

A、尿量

B、中心静脉压

C、血氧饱和度

D、心率

E、血压

参考答案：E答案D或E，以命题人的水平，估计他拟定的答案是E，因为血压的变化在临床更易被察觉。相关知识点：由于硝酸甘油有较强的降压作用，可使心率加快，使用时应密切观察血压和心率的变化，保持心电示波正常显示，随时观察心律的变化，如果出现心率加快或收缩压12.0kpa应减慢注射速度。

、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是

A、规律生活

B、锻炼身体

C、加强营养

D、维持药物治疗

E、参与社会工作

参考答案：D该病药物治疗疗程极其漫长，患者往往因私自停药而复发。

、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有

A、补充作用

B、替代作用

C、驳斥作用

D、调整作用

E、修饰作用

参考答案：B

呼吸机时患者无法说话，信息交流完全靠手势和表情，此时语言都没发挥任何作用，何谈是补充（A）。其他选项都是来打酱油凑数的。

、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

A、精神状态

B、尿量

C、肠鸣音

D、皮肤弹性

E、前囟

参考答案：C肠鸣音是指用听诊器听肠蠕动的频率和力度，不能反应脱水程度。A脱水对脑细胞影响很大,别的选项你懂得，不再废话。

、佝偻病初期患儿的临床表现是

A、颅骨软化

B、下肢畸形

C、有郝氏沟

D、出现枕秃

E、形成鸡胸

参考答案：D

别的都畸形了，非初期。做题要有思路，不可死记。

、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是

A、红霉素

B、氧氟沙星

C、甲硝唑

D、氨苄西林

E、碳酸氢钠

参考答案：B有些教材上写了首选磺胺类或喹诺酮类（如氧氟沙星）药物。但很多教材只是写可选用复方磺胺甲恶唑、半合成青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素类、喹诺酮类药物，就无从判断。此题有点偏，命题也不够严谨。

、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A、烦躁不安

B、面色苍白

C、呼吸深快

D、四肢湿冷

E、高热不退

参考答案：A选项B属于乱扯，DE说明量还不到，C提示呼吸兴奋剂起作用了。A说明脑细胞被兴奋过度而烦躁了。

、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是

A、10%硫酸镁溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液

D、利尿剂

E、5%葡萄糖溶液+胰岛素

参考答案：C很多教材上写的葡萄糖酸钙，其实只要有钙离子即可，氯化钙也可以，主要靠钙离子对抗。

、猩红热患儿特有的体征是

A、口周苍白圈

B、躯干糠皮样脱屑

C、皮疹多在发热2天后出现

D、疹间无正常皮肤

E、多为持续性高热

参考答案：A

、某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。该患儿服用驱虫药的时间应是

A、早餐后

B、午餐前

C、午餐后

D、晚餐后

E、晚上睡前

参考答案：E

、某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是

A、减轻疼痛

B、减少出血

C、预防休克

D、预防血栓形成

E、预防感染

参考答案：C

、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、10分钟

E、15分钟

参考答案：C若按《CPR国际新指南修改要点及双人法心肺复苏标准操作流程》为依据，心搏骤停的严重后果以秒计算5~10秒意识丧失突然倒地，30秒可出现全身抽搐，60秒瞳孔散大自主呼吸逐渐停止，3分钟开始出现脑水肿，4分钟开始出现脑细胞死亡，8分钟脑死亡植物状态，选C。

不得不说这题有点偏。

、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×/L，血小板×/L。该患者的护理问题不包括

A、潜在的感染

B、营养失调：低于机体需要量

C、活动无耐力

D、舒适的改变：发热、恶心

E、潜在的颅内出血

参考答案：E考查血小板的正常值呢-×/L，低于50×/L易内脏出血，低于20×/L易脑出血。

、患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是

A、腕关节背伸、指关节背伸

B、腕关节背伸、指关节掌曲

C、腕关节掌曲、指关节侧曲

D、腕关节掌曲、指关节背伸

E、腕关节侧曲、指关节掌曲

参考答案：B

此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时（类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形），一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置；②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位)；③其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A、可待因

B、必嗽平

C、复方甘草合剂

D、复方氯化铵

E、沐舒坦

参考答案：A还是对痰的理解，脓痰为垃圾+细菌，往往在用镇咳药的时候忽视了它的排出，故应选作用最强的那个镇咳药。ABCDE都为镇咳和（或）祛痰药，其中A镇咳效果最强，且无祛痰功效。

、患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了

A、稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、急性主动脉夹层动脉瘤

参考答案：C

、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节

A、注射免疫球蛋白

B、接种卡介苗

C、接种流感疫苗

D、服用抗生素

E、在家中不要外出

参考答案：A选项B是预防结核菌的，C是预防流感病毒（它导致流感而非肺炎）的，D目前多不建议无菌时预防应用，没什么效果且易导致菌群紊乱，E不外出，怎么锻炼，怎么见太阳？

、月经初潮后女性的一级预防保健重点是

A、避孕指导

B、经期卫生指导

C、婚前检查指导

D、孕前优生指导

E、月经病治疗指导

参考答案：B

、患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A、30ml/h

B、50ml/h

C、ml/h

D、ml/h

E、ml/h

参考答案：E

、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是

A、空腹服用

B、饭前1小时服用

C、饭后1小时服用

D、餐时服用

E、睡前服用

参考答案：D“拜糖平”是阿卡波糖卖的一个牌子而已，而且最流行的牌子应该是拜耳公司出品的拜唐苹（注意字不一样）。

、患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是

A、吸氧

B、头部降温

C、停止放腹水

D、补充血容量

E、保持呼吸道通畅

参考答案：C放腹水是导致肝性脑病的诱因之一。此题并非是让分别哪个措施是对、错而是分辨哪个优先，遇到紧急情况时要争分多秒，做最迅速能做到而又极为有效的那个。

、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是

A、消胆胺

B、山莨菪碱

C、雷尼替丁

D、强的松

E、多潘立酮

参考答案：D此题是让选哪个医生可能开错了，强的松属于糖皮质激素类药物对胃刺激大。A为降脂药，B即俗称治疗腹痛的，C为抑酸药用于胃酸分泌多的胃炎，E即俗称吗丁啉是胃动力药。

、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

A、监测血糖变化

B、监测生命体征

C、观察皮肤受压情况

D、查看患者病历

E、查看四肢活动情况

参考答案：B

血友病≈遗传性凝血因子减少，易出血，现敷料渗血，怀疑失血较多而休克（休克的定义是重要器官缺血）导致脑供血不足——烦躁不安，所以监测血压很重要，血压属于生命体征，休克了其他生命体征也会受影响。别的不是不监测，而是在遇到紧急情况时，时间有限，要注意优先顺序。

、患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、肛周皮肤

E、每日大便次数

参考答案：D

、提示左心衰的临床表现是

A、奇脉

B、平脉

C、水冲脉

D、脉搏短绌

E、交替脉

参考答案：E

、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压/mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸镁

D、冬眠合剂

E、卡托普利

参考答案：C

、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A、恶心

B、黄疸

C、贫血

D、右上腹肌紧张，局部触痛明显

E、寒战、高热

参考答案：E有些教材可能没原文，有些教材有。

、患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

A、骨髓象巨核细胞比例

B、血小板计数

C、红细胞计数

D、白细胞计数

E、血红蛋白含量

参考答案：B

、某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是

A、解释脐疝的发病原因及临床特点

B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘

C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

D、建议尽早手术治疗

E、定期来院复查

参考答案：D小儿和老人的疝一般不手术。

、休克时反映器官血流灌注最重要的指标

A神志

B血压

C脉率

D尿量

E肢体温度

参考答案：D

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

（91～92题共用题干）

患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

、护士首要采取的措施是

A、心脏按压

B、开放气道

C、人工呼吸

D、通知医生

E、建立静脉通路

参考答案：A

、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是

A、鼻导管给氧

B、口对口人工呼吸

C、配合医生气管插管

D、配合医生气管切开

E、简易呼吸器辅助呼吸

参考答案：B

很多同学说患者有艾滋病，口对口不会传染吗？选了E。

本题主要考查点：

1.对心肺复苏时间观念的理解

2.考查了艾滋病心理关爱：由于对艾滋病传播途径的误解，大家对艾滋病病人过分的躲离、排斥、歧视，使其孤立、心酸。

3.考查了医德：在医院，绝大多数医务人员都怕脏，从来不下口，都是用简易呼吸器，不知道什么叫争分夺秒，置患者生命于不顾

具体解释如下：

1.患者因“患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时”提示患者住在普通病房，并非ICU，病房内并无抢救物品。护士刚发现，医生未到，必须争分夺秒进行心肺复苏，若选E，还要去找简易呼吸器，来不及。即使有几率传给自己，也要尽我们的医德进行口对口人工呼吸。

2.根据国际医学界权威论证，唾液中未检出艾滋病病毒存在，一般亲吻不会传染艾滋病，只要口腔无破损（即无出血），口对口人工呼吸也不会感染。救人一命胜造七级浮屠，请大胆为之。国外发达国家在公共场所大量配置人工呼吸面罩或简易呼吸器（及AED等其它抢救设备），就是为解决人们对口对口可能传染疾病的恐惧心理而设。因价格昂贵我国国情不可能，但部分宾馆、商业中心等已要求配置，奥运场馆就要求每米醒目悬挂一套，下面3、4两项介绍使用方法。

友情忠告：实际操作时可在患者口部覆盖一层手帕、毛巾、口罩等透气布品，以隔离两口直接接触。另提醒施救者，吹气一定要记住将自己的脸偏向一侧，移开你的口，否则病人的呼气会吹到你！。

（93～96题共用题干）

患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

、按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是

A、周围型

B、混合型

C、边缘型

D、中央型

E、巨块型

参考答案：D

、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是

A、健康教育

B、评估血管

C、保护血管

D、血液检验指标正常

E、告知患者，并要求签署化疗同意书

参考答案：E时间是输化疗药前，内容是与患者沟通，明显BCD不属于沟通内容，那么告知患者（作用与不良反应），争得患者同意是关键。不过此题的逻辑性，我只能说命题人的脑门…

、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是

A、安慰患者

B、检查有无回血，如有回血继续输注

C、拔掉液体

D、立即停止输液，做进一步处理

E、通知医生

参考答案：D

突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑跑针了，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理（本科教材说了7、8条呢，所以命题人没打上来）。遇到紧急问题不要总想着喊医生，要争分夺秒，E错。

、患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量

A、6.5×/L

B、5.5×/L

C、4.5×/L

D、3.5×/L

E、2.5×/L

参考答案：D教材不统一，3.03.54.0的都有。就算不会也可以蒙蒙，因为正常低限是4.0，所以只能选DE，也有50%蒙对的机会。另还考了血小板的低限应用题，可见血液主要成分的正常值很重要，也没有考偏，这是基本常识。

（97～99题共用题干）

患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

、引起患儿病情变化的原因，最可能是

A、癫痫

B、低血糖症

C、高热惊厥

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

参考答案：C

、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是

A、0.2ml

B、0.4ml

C、0.6ml

D、0.8ml

E、1ml

参考答案：A

、为防止患儿外伤，错误的做法是

A、床边设置防护栏

B、用约束带束缚四肢

C、移开床上一切硬物

D、将纱布放在患儿的手中

E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

参考答案：B

（～题共用题干）

患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约ml。

、该患者的咯血程度属于

A、痰中带血丝

B、微小量咯血

C、小量咯血

D、中等量咯血

E、大量咯血

参考答案：E

、目前患者饮食应

A、禁食

B、流质饮食

C、半流质饮食

D、软质饮食

E、普通饮食

参考答案：A

（～题共用题干）

患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

A、18%

B、21%

C、24%

D、27%

E、54%

参考答案：C头3%+面3%+双上肢18%=24%。之所以大家出现疑问是颈部有无烧伤的问题，题上没说就默认没有，如果默认有的话，那下肢岂不要算上。

、患者的烧伤严重程度是

A、轻度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、特重度

参考答案：B不过此题不严谨，若只按面积应为B（深度为深2度）。但若下题查出有呼吸道烧伤即吸入性损伤就起码应该属于重度。

、根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

A、呼吸功能

B、上肢血液循环

C、意识

D、疼痛程度

E、血压

参考答案：A因为头面部都烧伤了火极易进入呼吸道。注意“重点”二字，我们工作都很忙，工作要有重点，很多观测点时弄清哪个更重要很是关键。

、不正确的补液方案是

A、尽早开始

B、见尿补钾

C、先晶后胶

D、先糖后盐

E、先快后慢

参考答案：D

、患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为

A、溶血性链球菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、梭形芽胞杆菌

参考答案：D

、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，医院。对其采取护理措施不妥的是

A、理解患者病倾听其诉说

B、动员尽快出院

C、介绍后期整形美容治疗方法

D、鼓励自理，增强独立性

E、不回避问题，尽量稳定情绪

参考答案：B

（～题共用题干）

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

A、门冬氨酸转移酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸磷酸激酶

D、碱性磷酸酶

E、谷氨酸转移酶

参考答案：C应该是肌酸磷酸激酶同工酶，命题不够严谨。

、为减轻患者疼痛，首选的药物是

A、安定

B、阿司匹林

C、吗啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

参考答案：C考查点：心绞痛和心肌梗死镇痛的首选药对比。

、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室颤

D、心脏破裂

E、感染

参考答案：C

（～题共用题干）

患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。

、最可能的诊断是

A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂

参考答案：B

、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

A、术后48小时内控制排便

B、术后当天下床活动

C、术后当天可进普食

D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

E、术后每天用1:的高锰酸钾溶液坐浴

参考答案：A

、患者术后不会出现的情况是

A、伤口出血

B、尿潴留

C、肛门疼痛

D、伤口渗血

E、肠粘连

参考答案：E手术没在肠，不会影响到。

（～题共用题干）

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×/L，PLT×/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

参考答案：B

、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

参考答案：A考查化疗药物的不良反应。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常，用药时一般都上心电监护的，何况两药并用。

、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

A、＜×/L

B、＜×/L

C、＜50×/L

D、＜20×/L

E、＜10×/L

参考答案：C

（～题共用题干）

患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

A、吸烟史

B、服药史

C、婚姻状况

D、营养状况

E、心理状态

参考答案：A肺癌与吸烟关系密切。

、患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、林格液（复方氯化钠溶液）

参考答案：D

（～题共用题干）

患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是

A、年龄

B、心功能分级

C、胎儿大小

D、心脏病种类

E、病变发生部位

参考答案：B要理解分级的含义：是按严重程度分级的。

、患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A、孕12周内

B、孕24～26周

C、孕28～30周

D、孕32～34周

E、孕36～38周

参考答案：D