冠心病和心脏神经症可以同时发生！

冠心病（真正的血管狭窄、心肌缺血）和心脏神经症不是二选一，可以同时存在，而且大多数情况下同时存在。

按目前医院传统临床思维，针对各种疑似心脏病的神经官能症患者，一般是穷尽各种检查手段来排除器质性心脏病可能，一旦确定患者存在各种器质性问题，那么神经官能症的诊断就不能成立了，二者必居其一，这种排除法妨碍了很多神经官能症患者的及时诊断与治疗。

事实上，器质性心脏病和功能性心脏病可能同时存在于同一患者身上，即存在所谓“共病”现象。

有学者荟萃分析了11个前瞻性研究，共余例患者，平均随访12个月，最长随访年限7.9年，结果心梗后抑郁症发病率：16％～20％，抑郁“症状”发病率：17％～47％。这些患者常会出现难以缓解的胸闷、气短、胸痛，究竟是原来的血管狭窄没有解决或出现新的狭窄，还是焦虑抑郁导致的躯体化症状，很多临床医师对此束手无策，不断重复造影无奈成为唯一的手段。

医院执行院长马宝琳指出，这里的抑郁焦虑就是心脏神经症，患者是因为出现难以缓解的胸闷、气短、胸痛，治不好，害怕，才出现的抑郁和焦虑。胡大一院长也是这个观点。

北京行善堂核心团队研究心脏神经症的治疗15年，用救心三字诀治疗，疗效显著，大量冠心病不适合做支架的，或者做完支架后仍有胸疼胸闷的，治疗后很快见效，症状消失。说明对于冠心病伴随心脏神经症的患者，在处理完严重高危血管情况的前提下，要重视心脏神经症的治疗。