今天是龙家鲜药第4期，我叫龙帅江，文章由群里管理员＠行走老师整理，谢谢先。

今天讲讲桂枝汤治疗精神上面的毛病，下一期想讲桂枝汤治疗妇科的毛病。

桂枝汤可以治疗精神上的毛病有蛮多，现在又把精神跟神经混合在一起，所以我就想讲一个神经官能症这块用桂枝汤的一些治疗方法。一般来说神经官能症在西医里面，认为是大脑机能活动造成的一些失调的神经跟精神的总称，它有很多病因，包括现在也没有找到正宗的病因，神经官能症最严重的可以分成焦虑症、强迫症、抑郁症的类型。

中医又把那个神经官能症叫抑郁症，认为是七情所伤、情治为病，很多医生呢会把这个精神认为是肝统管，时方派认为是肝木所主，如果再讲有什么乙肝、丙肝等等，认为是肝主疏泄调节情志，肝气过旺了就说会木火行金，就是木火克金嘛，还会那个欺负脾，就叫肝木乘脾等等。

其实我在临床上碰到很多并不是肝引起的，而是营卫不和引起的，一般是感冒以后没有好好治疗，出现了卫表不固、怕冷、怕寒，还有汗出、恶风啊，但是临床你只要把到了，不管他什么神经病，你就按桂枝汤证治疗啊，我也不否定有肝上的，但是我今天讲的是桂枝汤，所以我还是讲桂枝汤治疗神经官能症的这些一些治法，因为有一部分这个神经官能症，他表现的就跟太阳病是一样的，跟太阳中风一样的。

比如容易出汗、自汗、怕风，都是脉比较浮、比较缓，所以这块他们就会没有四诊综合起来看，都认为出现这个就用小柴胡、或者用逍遥散啦，用这些去治疗。所以这边就把那个搞乱了，其实经方派很多病都是从那个伤寒论这边来说，而现在时方派了，他会有各种各样的理论来解释，这些理论有很多是黄帝内经的理论。

讲到这边，我跟大家稍微普及一下中医的一些源头，其实真正的中医的话，在汉代以前应该是有分了好多个流派，但是据记载的只有四个流派，其实不是，按照我们龙家的说法有九派，但是现在记载的只有四个，医经派，比如黄帝内经，经方派，比如伤寒论，修仙的那一派，比如道家里面的，还有一些房中术的，汉书艺文志，只记载了这四派，而现在神仙术啦，就是道家的，现在基本上不出了，所以这些书也没有，如果要查的话，只能查一些易经等等，真正能够用在实际的这个神仙派这边修行的书，现在已经没有了，那房中术这边也基本上也失传了，唯一的有个日本人写的医心方里面还记载了一部分，大家可以去参考，所以现在留下来的只有黄帝内经，伤寒论，这几块，

其实在我们按照江湖来说，又把它分成两个大派，内治派和外治派，伤寒论就是内治派，比如说汤液经法下来的，它是开经方吃汤药，这个叫内治派，然后黄帝内经，江湖上又把它称为外治派，比如针灸、拔罐、正骨、灸法、艾灸、推拿、导引、按跷、刮痧、扁食，还有一些外科外用等等外治，比如黄帝内经有一个方子治疗这个偏瘫的，用棉布浸药酒裹在身上，这个方法我也用过，蛮好，所以应该来说，真正的中医是内治派要用，外治派也要用，但是后面就把它分乱了，比如说有些外治派的黄帝内经反对内治派伤寒论这块，而有些用伤寒论又反对黄帝内经这一块。

其实按我们龙家来说，我们是这么说，黄帝内经等于是一个思想，伤寒论就等于是一个工具，互相进步，他们的地位最少要平行吧，伤寒论里面汤液经法这一派能流传下来的，现在只有神农本草经，八十一难经，其中还有阴阳大论、胎胪药录已经失传了，但是也不完全失传，有些世家家族还是保存了一部分。

从明清以后，中医就分了很多派，我之前也跟我父亲讨论过，他说最少有八派，这个八派应该都是根据黄帝内经和伤寒论里面出来的，比如说金元时期刘完素的寒凉派，他主张用寒凉药物，其实那个时候也是对的，他是根据那个时代的情况出现的一些这个治疗方法，所以他喜欢用寒凉药。

还有张子河的汗、吐、下，攻下派，他认为先论攻其邪，邪去而元气自复；再到李东垣的那个补中益气汤，补脾胃的，他们叫他补土派；最后又到朱丹溪，根据内经“人过四十而阴气自半”的理论提出了“阳常有余，阴常不足”的理论，创立了滋阴派，所以他们就用了很多那个生地、熟地等等。

然后到明代以后呢，人们生活条件要好一点，阳气又不是那么足，所以出现了张景岳的“温补派”，还有一个赵献可也喜欢用；到清代，那个时候可能气候又有变化，所以出现叶天士，也就说温病派嘛，温热带一般它是有代表是吴鞠通、薛一瓢、王孟英等等，其实这些东西它有很多这些都是从伤寒论里面出来的，比如说李东垣的补土派，而我们龙家还有其他很多老师认为，他是用小建中汤或者黄芪建中汤加减出来的。

也就一句话，伤寒论和黄帝内经都要用、内科外科一起走路，按我父亲说法就是两条腿走路。

忽悠半天好像体现乡巴佬多有文化一样，和酸秀才一样脸皮够厚……言归正传现在回到桂枝汤治疗神经官能症的话题：

如果是医生，起手方，你就可以用桂枝汤，一定是要按照伤寒论的脉浮、出汗、怕风才用，医生用伤寒论原方计量，开1~3副，然后再根据病人的基本情况，用治病方，治病方用桂枝汤加减，剂量不用原方那么大，可以按照常用的3g、6g、9g。

老百姓的用法，

如果出现精神上面的毛病，而且又查不出来什么问题，怕风、失眠，下次我来详细讲一下用桂枝汤治疗失眠的，我现在就大概这么讲，

如果一般的患者可以用桂枝汤，比如怕风，可以加玉屏风散；

如果女性精神上的一些毛病的，可以加甘麦大枣汤；

比如说在桂枝汤加酸枣仁；

血虚加当归；

比较寒凉的呢，合柴胡桂枝汤，或者是加合欢花、合欢皮、加点柴胡在这里面。

这个就完全可以治疗好，一般的，只要是太阳病的症状的神经官能症都可以。

这样讲可能大家都听不太明白，那我讲几个病案吧？

那是很多年前吧，一个女的，就是因为跟家里家里吵架，婆媳关系不好吧，多虑。到医院去检查，因为年纪也有那么大，认为她是神经官能症，神经官能症大家也知道西医的治疗一般都是增加激素，中医呢，那就给她用逍遥散，逍遥丸加减。

一直在那个治疗嘛，治疗了很久没好，来找我看，跟我讲就说她有点腹胀、肋下有点痛、手脚稍微有点发热、胸闷、吃饭也不好、精神也抑郁、容易叹息，从前面这些症状来说，那应该是桂枝汤症。

但她脸面无华、脉稍微浮缓、舌质淡、苔白薄，医院检查，包括胸片、B超、甲状腺全部都是阴性，所以给她诊断为神经官能症，那我认为这个应该还是太阳症，所以我还是开的桂枝汤，开了一副：

桂枝45g、白芍45g、甘草30g、大枣12枚、生姜45g

我说你吃吃看，喝完去盖着被子出汗，病人还说我本身出汗就多，我说你那个汗是病汗，我们这个汗是那个治疗“战汗”……也就只能跟她解释。

我说你这汗的出不透，它是郁在皮肤下面，那个汗本来是要流到全身，然后你这个营卫不足了，我们的皮肤比较薄弱了，没有卫气，所以汗就很容易出来，但是你吃了桂枝汤，就不会了，它第一保护营卫，第二把郁在皮肤里面的汗排出来，以后就不容易出汗了，这样就被我忽悠到了，吃完一副药以后，第二天来跟我讲，好多了，吃完头蒙也好了，人精神也好了，后面我再开小建中汤加减给她吃，断断续续治疗了一个来月，就好了。

总结下

桂枝汤治疗神经官能症，如果符合太阳病这边，或者中风这块，比如出汗、脉浮、怕冷、头蒙头晕，包括引起的失眠、腹胀，这些都是营卫不和造成的，这种神经官能症用桂枝汤可以。我的用法是：开始就用45g的剂量先打开。但是如果不是医生，一般老百姓用量，用9g、12g就可以了，再根据不同情况加减：比如女人，加甘麦大枣汤；阴虚的，先用桂枝汤开表以后，再用桂枝汤合酸枣仁汤……待续。

注明：不是桂枝汤就能治疗神经病啊！只是说中医是一个经几千年考验的完备的体系，其精髓是岐黄之术，如用药如用兵，兵凶战危，单靠一方治疗并非上策；不治已病治未病，有的是病用的是方，乡巴佬只是忽悠一下给大家一个提示，神经病不一定要用治疗神经病的方和药，解决生病的后面东西才是王道，也是岐黄之术方为精髓，

特向大爱无疆的龙老师致以由衷的感谢！

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第28节吴茱萸汤乌梅丸麻黄升麻汤

第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤

第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤

第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤

第24节肾气丸真武汤糖尿病

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第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿

第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子

第21节咳嗽痰饮方

第20节大青龙汤小青龙汤

第19节中风麻黄汤青龙汤

第18节桂枝类方麻黄汤

第17节桂枝汤

第16节桂枝汤

第15节桂枝汤

第14节桂枝类方

第13节桂枝类方

第12节绞痛月经痛厥阴方补方

第11节假性近视手脚麻自闭症多动症

第10节三阴方

第9节太阴少阴厥阴方

第8节阳明少阳方

第7节JT影子脉太阳病方

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王不留行散.排脓散.排脓汤

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疮科用药简述.肠痈条文讲解

结束语

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风引汤.防己地黄汤

头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸

鸡鸣散.《千金》三黄汤

术附汤.越婢加术汤

《伤寒例》条文3.29至3.32讲解

中风及讲解

水病.小便（消渴）

水肿病的辨证

转气汤.心下坚.腹水的治法

理中汤.大补脾汤.转气汤

风引汤.防己地黄汤

中风历节病篇附方讲解及条文

历节（痛风）症状.病机分析

桂枝芍药知母汤.关节痛

千金防己汤.甘草麻黄汤.越婢加白术汤

水肿病的辨证

水病.小便（消渴）

水肿病与五脏的关系

治水病的重大原则与变通

水肿病.月经

血分病的成因与脉象

痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸

疟病的定义与分类

疟疾常用药与针灸疗法

疟病辩证与治则

鳖甲煎丸.脾肿大

阴阳毒治法.鳖甲

四时八节.疾病发生时间

狐惑病.苦参.雄黄

百合病的治疗原则

《金匮·五藏风寒篇》

肝脏风寒与死葬脉

肝着.旋覆花汤

心中风寒.心伤与死藏脉

心虚.精神病

脾中风.麻子仁丸

有阳无阴.厥阳独行

漫谈《杂病例》

疾病产生的根源

薏仁.筋急

防已黄芪汤

桂枝附子汤.白术附子汤

甘草附子汤

胡希恕教授的经验

麻黄加术汤.麻杏薏甘汤

湿病用药原则—发汗不要太给力！

李东垣-通关丸.摄护腺炎

《桂本·霍乱吐利篇》开篇

糖尿病.肾气丸

五苓散.消渴

文蛤散.茯苓泽泻汤

半夏泻心汤VS心下痞

小柴胡加茯苓汤.淋病（结石）

糖尿病.消渴

消渴.寸口脉

消渴.趺阳脉

小便利.消渴

寒疝.大乌头煎

乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风

女人好用的当归生姜羊肉汤

《金匮》下利条文串讲

猪苓散.呕吐（渴）善后

四逆汤.小柴胡汤.呕吐

大半夏汤.胃反.噎嗝

大黄甘草汤.食已即吐

茯苓泽泻汤.文蛤汤

半夏干姜散.生姜半夏汤

呕吐病类的分法

治哕前要处理的问题

小承气汤

栀子豉汤

“下利”的归类

条文讲解

柏叶阿胶汤方

通脉四逆汤方

麻黄升麻汤

干姜苓连人参汤

当归四逆汤的主证抓法

厥阴篇条文11.73至11.76讲解

瓜蒂散方

茯苓甘草汤方

少阴急下三条

条文11.44至11.46讲解

厥阴病漫谈

桂枝当归汤方.乌梅丸方

西岳真人灵飞散

生姜的药性补充

厥阴篇条文

当归四逆汤的推扩应用

乌梅丸证

彭子益.乌梅白糖汤

乌梅丸的临床应用

厥阴病的提纲

厥阴病喝水要小心

张仲景的扶阳思想

厥阴病的转归

厥阴病是寒热分裂的病

当归附子汤方

通脉四逆汤

四逆散

猪苓汤证

少阴咽痛六方概述

半夏汤的证.猪肤汤

甘草汤与桔梗汤

少阴下利的主证框架

当归四逆汤的名称定义

吴茱萸汤使用体会

麻黄附子细辛汤临床使用

麻黄附子甘草汤

黄连阿胶汤

附子汤

当归四逆汤

当归四逆加人参附子汤方

第十部分注释

条文10.19至10.21讲解

半夏茯苓汤方

人参白术芍药甘草汤方

乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症

当归生姜羊肉汤.厥阴血分

柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸

阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散

《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲

五苓散.茯苓饮

久咳不愈的治法

水病的分类与治法

痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸

百合病.精神病

百合知母汤.百合滑石代赭石汤

百合地黄汤主证.煮服法

漫谈《杂病例》

胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗

四逆汤与桂枝汤

乌梅丸证

甘草汤与桔梗汤

胆结石.柴胡汤

白虎汤证

旋覆代赭汤

炙甘草汤证

大黄蟅虫丸

小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用

大柴胡汤主证与瞑眩反应

小柴胡汤的煮法

用经方的基本操守

大建中汤.花椒.脱肛

大承气汤.虚性便秘

头痛的分类及治法

猪膏发煎保养法

便秘的诊疗路数

大小承气汤补充

三承气汤主证对比

阳明病提纲

太少并病治禁

痞证类证：大柴胡汤证(续)

顽固胃痛治方：三合汤与四合汤

泻心汤系

结胸类证：太少并病

脏结证治禁与危候

无比薯蓣丸-薯蓣丸子方

癌症补养丸剂

肝硬化专题

大匠示人以矩.不能示人以巧

闲话肾气丸

用肾气丸的小技巧

肾气丸与糖尿病.山药

糖尿病不必降血糖

糖尿病.肾气丸

小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用

张仲景补药方的思路

虚劳的症候群

补药非常重要的原理原则

现代人惨烈的饮食生活

柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病

张锡纯治疗肠梗阻的方法

补中益气汤

益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症

躁郁症与美国人病

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历史名方逍遥散

逍遥散的适用范围

救世主之与受害加害者

怎样爱中医

凡十一脏,取决于胆

柴胡汤.太古高文明的创造

小柴胡汤的加减

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用阳药的服药须知

少盐食会得心肌梗塞

高血压是可以根治的

糖尿病最适合的饮食

糖尿病怎么用药

怎么抓真武汤的主证

眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿

不要莫名其妙有爱心

真武汤治退化性病

排胆结石最好用的药方之一

家常中失眠好用的方子

栀子豆豉汤的主证

日本人抓主证的方法

用的机会非常多的方

药方加减原则

苓桂术甘汤与眼疾

临床上要怎么抓主证

永免目患齿痛神方

为什么人吃了当归会上火

川芎-久服使人暴毙

真武汤和高血压

孙思邈医书的读法

肾阳就是肾上腺的类固醇

萧圣扬老师的四句口诀

不以名利权势之心学中医

医术烂的乐趣

历代有名的滋肺阴的方子

癌症病人可使用的补药

咳嗽篇之小青龙汤的医案

治肺气肿的两个汤

小青龙汤的神奇瞑眩反应

清咽袪痰-射干麻黄汤

肥胖是一种阳虚而阴实的状态

以怕为动机去做事就已经在伤肾了

最基本的养肾的方法

五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作

能量血本无归第一的是好辩的人

止嗽散-温和好用的止咳药

我们自己怎么死会比较轻松一点

张仲景这本书就是写给家庭主妇看的

五脏六腑都会让人咳嗽

今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法

在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗

莫名出汗怎么办

小青龙汤后续用方略讲

细辛不过钱！？

感冒病毒的医法西医一滴滴都不会

非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证

夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精

交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态

每天你提醒自己说：我是健康的我是快乐的，意味着你不觉得你健康你快乐

在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的

小谈人自身的疗愈能力

医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念

血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤

阴阳两虚就先救阳

不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医

中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少

2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。

2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液

2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情

2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除

2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦

2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨

2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊

2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌（一）服用经方的饮食禁忌

太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤

太阳篇条文讲解6.08-6.09

太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述

桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法

太阳篇-条-文讲解6.01-6.03

0.伤寒论慢慢教开讲寄语

第四讲1不满现实

第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间

第二讲(5)生脉饮

第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生

第一讲：得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座