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概述： 胸闷是一种主观感觉，即呼吸费劲或气不够用。轻者可能是神经官能性的，即心肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者感到难受，似乎有重物压在胸部，甚至发生呼吸困难,为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变,。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。可伴随其他症状，如胸痛、压迫感、心悸、气喘、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷不仅可以是功能性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。 病因： 概况 1.生理性因素。女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟，分泌雌激素，促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多，所以年轻女性会导致人体氧气供应不足，出现胸闷气短。 2.心理性因素。主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻，遇到不顺心的事容易生闷气，情志不舒，常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的。 3.病理性因素。女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中，尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后，很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一，就是胸闷气短。 病因分类： 一、功能性胸闷，即无器质性病变的胸闷，人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。 二、病理性胸闷，即有器质性病变的胸闷，是由于身体内某些器官发生疾病而引起的。 1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等； 6:抽烟。 病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。 治疗 1.精神心理治疗：调整心态、放松精神、消除顾虑，培养乐观豁达的性格，保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。 2.体质锻炼：体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，病毒心肌炎心肌组织切片。另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、改善心血管功能，增强自主神经的调节功能，使植物神经功能可以得到恢复。 3.药物治疗：有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者，可用安定、心得安(或氨酰心安)口服。 4.物理治疗：引起胸闷的原因很多，其中，颈椎病引起的胸闷可以利用爱诺康中药枕来治疗，从而达到治疗胸闷。 疾病先兆 冠脉缺血胸闷当先 好发人群：中老年人，不过现在有年轻化的趋势。 胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。 心肌受累胸闷相随 好发人群：儿童及青壮年。 病毒性心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。 颈心胸闷易误诊 好发人群：中老年人群。 颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。 焦虑不安胸闷气短 好发人群：青壮年人群，女性多于男性。 焦虑症在一般人群中发病率为5%，表现通常有三个方面: 1.内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安； 2、植物神经系统变化：胸闷、心跳加快、心悸、胃肠蠕动下降、食欲下降等； 3.运动系统：无力、手脚发软、细微震颤、发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。 在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。 胆囊伤心胸也闷 好发人群：较肥胖的中年女性。 胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。 胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点: ①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。 ②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。 胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。 预防 1、预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病，如反复感冒，可定期注射丙种球蛋白，并适当吃一些补养肺痛的中药，以提高机体的抗病能力。 2、在风和日暖的天气的时候，要经常外出晒太阳、散步、做体育活动，或增强肺功能，最好每天能坚持30分钟的呼吸锻炼和深呼吸运动，这样，既可促进支气管的通气功能，又可增强肺泡的弹性和血液供给。 3、注意卫生，合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方、以及接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。 保健 平时如果感到心慌胸闷，可以试着按压内关穴。内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙。当有外界邪气侵犯心脏时，心包能替心受邪。尤其老年人是心血管病的高发人群，经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。 更多内容尽在
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