何为胸痛?

胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛是由什么引起的?

一般由胸部疾病所引起,包括胸壁皮肤、皮下软组织、胸骨或肋骨、胸膜、内部脏器(肺、心脏、食管等)、血管、神经、纵膈肿瘤等,由精神心理因素导致的心脏神经官能症也较常见。胸痛原因较复杂,需经医生综合评估后寻找病因。

何种情况下提示情况较高危?

烦躁不安、惊恐甚至濒死感

神志模糊和(或)意识丧失

面色苍白、大汗及四肢厥冷

嘴唇发绀、呼吸困难、咯血

骤然发生的剧烈胸痛,难以忍受

长时间静息时胸痛(>20分钟)

年龄>75岁

遇到胸痛患者,该怎么办?

出现上述高危表现时,立即拨打急救

如果患者已经晕倒或者昏迷,请立即拨打急救,再进行心肺复苏,直到患者恢复呼吸或者急救车来到

患者立即停止所有正在进行的活动,休息,部分患者可自行缓解

原有冠心病诊断患者,若舌下含服硝酸甘油(尽可能取坐位)不能缓解,医院就诊

语言安慰患者,尽量让患者处于镇静状态,减少氧耗

家属陪同下,带上既往就诊资料和医院

注:由于胸痛病因复杂,不建议患者自行处理,建议所有医院明确诊断。

错误处理

胸痛发生后仍继续活动(增加氧耗,可能加重病情)

胸痛发生后自行嚼服阿司匹林(在尚未排除主动脉夹层前禁服)

低血压或既往有肥厚梗阻型心肌病病史患者使用硝酸甘油(禁用于严重低血压患者、硝酸甘油会加重肥厚型心肌病患者症状)

吞服硝酸甘油(应舌下含服)

如何进行风险预防?

控制血压、血脂、血糖等

戒烟,控制体重,保持良好的生活方式

避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等

避免长期卧床

正在服用免疫抑制剂或免疫缺陷患者,加强营养,注意锻炼身体,避免因免疫功能低下发生带状疱疹

危险因素筛查:定期体检

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