|
众所周知，更年期是卵巢由功能到无功能的变更时期。绝经是其突出的表现，会引发很多健康问题，求医问药不可避免。不正确的就医方式让人走弯路，甚至花了钱、赔上了时间，问题也没有得到有效解决。这种现象应该说是非常普遍，很多患者因求医走错门产生抱怨和不满。为此，本文做了分析和总结，希望大家能够找到正确的就医路径，尽早消除更年期带来的周身不适和痛苦。 （图与本文无关） 首先，我们一起看一则案例：张女士，50岁，职员，绝经一年。绝经前，先是月经紊乱，后是莫名其妙的潮热，阵汗，情绪不稳定，烦躁、易怒。绝经后不适的症状更加突出，加上工作上出了点问题，经常失眠、焦虑、心慌、气短，乏力，全身酸痛，膝关节肿胀。根据自己的病情，在医院挂了两个号，一个是内科，另一个是骨科。 内科，医生因没有发现任何诊断依据，给她下了一个“神经官能症”诊断，开了一些镇静安神的药。而骨科临床也没有找到明显的阳性体征，以疑似“髌骨软化症”，也对症开了药。 张女士非常遵守医嘱，每天按时吃各种药，身体不适的症状依然存在，还增加一个尿频的毛病，这让张女士很烦恼，也很焦虑，病情有所加重。每天晚上起床至少5次以上，只要听到一点动静就会有便意，就要去小便。为了听不到声音，她甚至将家里的电话停了，电视关了，门边用橡皮包裹，只要可能出现声音的地方都进行了防声处理。结果，病情依然没有得到改善，她有些绝望，医院看病。 医院怀疑她“尿路感染”，给她打了7天消炎针，没管事，又去了另医院，又打了7天消炎针，依然没管事，医院，决定彻底检查一下，从尿培养、膀胱镜到肾造影，所有与泌尿系统的检查统统做了一遍，依然没有查出问题到底出在哪里，她几乎崩溃了，感觉自己得了大病，是一个不治之症，从而有了多次自杀的念头。 由于精神反常，被家人带着去看精神科医生，被诊断为“焦虑抑郁症”，开了一些抗焦虑抑郁药让她吃，她几乎成了“药罐子”，每天除了吃药、就是担心，神志恍惚，生活失去自理，最后变得需要家人24小时的陪护照料。 为什么治疗没有效果？不仅张女士不理解，她的家人也不理解。所有问题出现时她都是积极应对和治疗的，但问题为什么始终没有得到有效的解决呢？ 这个问题专业回答不难，张女士求医问药走错了路径，绝经产生的相关问题需要从绝经学科入手，而不是心脏不舒服就去心内科，关节不适了就去骨科。当我接诊的时候，她的病程已过了半年多。那时候，她身体里的雌激素水平小于5ng/ml，所有的症状是因为雌激素低下导致的，如果不及时治疗，意味着她还会面临更多绝经相关问题。 绝经医学认为，绝经过渡期和绝经期女性会迎来八大不适症状，如月经紊乱、血管舒缩症状（潮热、出汗）、神经精神症状（焦虑、抑郁、睡眠障碍）、躯体症状（胃肠道症状、疼痛、吞咽困难、失明、失音、失聪、肌肉麻木、皮肤感觉异常、头晕、头痛、胸闷、气短、心悸、眼干、口干）、骨关节疾病及骨质疏松（腰背痛、身体矮缩、活动能力下降、骨折）、心血管症状和心血管病、泌尿生殖道症状（性交痛、泌尿系感染、尿频、尿痛或压力性尿失禁、尿道肉埠）以及其他症状（皮肤皱纹、皮肤瘙痒、毛发脱落、乳房下垂、形体改变等）。 绝经出现的这些症候群与绝经后雌激素下降有关。正常雌激素与女性身体上的多个受体直接关联，不仅仅是神经、骨骼、泌尿系统，一旦雌激素下降明显，近期会出现上述谈到的八大症状，远期还会出现心血管疾病、骨质疏松症和老年痴呆症。这些信息已经在医学大样本、随机、对照中得到证实。 绝经相关症状引发的是多学科问题，其根源是雌激素低下导致的，如果不从雌激素低下入手，而孤立地解决某一个学科出现的问题，往往病情得不到有效解决，这也是张女士失败的原因所在。为此，提出五个指南性建议，供大家参考。 指南1：绝经相关问题首诊绝经门诊。 按照习惯，多数人是身体哪有问题就对应看哪个专科或门诊。这种举止，会让我们迂回于绝经相关学科当中，找不到真正的治疗方向，也难以收到良好的治疗效果。因此，建议大家转变观念，绝经发生的所有相关问题，一定到隶属绝经学科的门诊就医。 绝经学科是一个从妇科内分泌专业细分出来的一个学科，专注于女性围绝经期和绝经期多学科问题的研究和诊治，由专业医生主导，多学科会诊协作完成诊疗过程的一个学科。 在我国，绝经学科出现较晚，大家对此比较陌生，尽管年就拥有了绝经专业学术组织，但医院设立的“绝经门诊”和从事绝经专业的医生依然是凤毛菱角，让很多人求医无门，这已经是一个不争的事实。因人才缺乏，医院还没有按照专业划分设立相关的就医平台，还没有真正解决好绝经女性的就医看病问题。 可医院摸索了一个“绝经一日门诊”的经验，希望得到推广，受益于百姓。目前，国家也在加大对绝经专业医生的培养和培训，希望在不远的将来，绝经相关问题能够在绝经门诊主导解决。 那么，没有专门的绝经门诊和医生怎么办？建议大家看妇科内分泌专业的医生。妇产科学科是一个大的学科，专业划分很细，如妇科、产科、内分泌科、生殖科、绝经科，等等。选择就诊专家一定看看是不是从事绝经学科活动的医生，或者是妇科内分泌的医生。因术业有专攻，很多妇科医生是不懂妇科内分泌和绝经学科的，她们不会给出一个专业化的建议的，除非他们对绝经学科有一定的了解和临床经验。 看绝经专科医生的最大好处是能帮助患者规划自己的诊疗路径，可以少走弯路，达到从根本上解决问题的目的。张女士的就医过程足以让我们引发思考。 指南2：就诊时机的选择。 从专业的角度看，张女士从月经紊乱就看专业医生的话，相信她就不会有这样的痛苦经历。就诊的时机非常关键。 那么，什么时间看医生最好呢？建议大家月经出现明显紊乱的时候，紊乱的月经预告更年期已经来临，这是最佳的切入时机。从月经紊乱到绝经一年，医学上称之为“最佳潜力时间窗”。只要过去10月内，月经周期缩短或延长大于7天出现三次以上，就应该及时看医生，就不会错过管理的时机。这个时期如果就诊绝经专业医生的话，会得到最早个性化预防保健建议，从而减少更多问题的发生，有可能走进一个“无更时代”，不必经历更年过度时期的各种不适和痛苦，对老年时期的健康做出一个正确的交代。 但很多人忽视了这个重要的时期，只知道月经不正常是正常的生理现象，但不知道不正常的月经是可以通过专业的干预正常起来，从而减少月经淋漓不断、大量出血或出血不止的问题的发生，同时达到安全绝经，有存有一定雌激素水平的目。 生活中，很多人不仅错过了这个最佳时机，还因为过度观望和等待使得机体从功能紊乱走向了器质性病理改变，为老年慢性病打下了坚实基础，这也是需要我们引起注意的。 指南3：首选激素治疗。 中国绝经学会绝经管理指南指出，激素治疗是针对绝经相关症状根源性解决问题的方法，也是缓解绝经相关症状最有效的方法。只要科学、合理、规范的使用激素治疗，其益处远远大于潜在的风险。但在中国，大多数女性对激素治疗存在恐惧和排斥心理。很多人搞不清楚，为什么要用激素治疗？这种治疗对身体会不会有副作用或更多的危险？难道非要激素治疗才可以解决发生的问题吗？食疗不行吗？保健品不行吗？中医行不行？ 这些问题我曾会被多次问及，在这里也想重点和大家做一下交流。其实，我非常理解大家的提问和担心。应该说，大家的这种担心是必要的，但无谓地担心也是我们绝经管理的“绊脚石”。 我们必须搞清楚为什么要激素治疗？回答很简单，绝经相关问题是雌激素低下导致的，机体在卵巢衰退的10年或更长的时间还需要雌激素的保护，失去了雌激素机体功能就不稳定，就会发生紊乱，就会产生疾病，特别是人口老龄化的到来，雌激素低下会影响女性未来30年的生命质量。所以，激素治疗被医学作为首选治疗方法推荐，并且越来越强烈。 尽管如此，很多人还是不接受这种治疗方法，拒绝的原因是，身体既然没有雌激素了，再给予补充会不会违背自然规律？会不会带来新的问题？在这里，我要告诉大家，激素治疗正是与自然规律的一种干预和抗衡的最可靠的智慧，并运用了近一个世纪，收到了很客观的效果。激素治疗可以消除症状、延缓衰老、减少疾病，已经被大量的绝经医学研究机构所证实。 绝经医学发现，女人在绝经10年内是离不开雌激素的，原因是我们的身体多个受体和器官还需要雌激素的保护，以完成正常的生理功能。否则，我们的机体就会出现问题，机体的机能就会发生紊乱，我们的生命就会经历痛苦。 所以，激素治疗是绝经相关问题的首选治疗方法，是维护女性健康总体策略的一部分，如同我们的饮食、睡眠、运动、戒烟限酒等生活方式加以推荐。当然，并不是所有的人群都可以使用，需要医生判断用药者的适应症和禁忌症，对于适应症的患者，目前采用的多是生物同质化药物，和自己身体的雌激素分子结构和生理效应完全相同，避免了化学合成剂给机体带来的副作用，这是广大女性的福音。 指南4：进入绝经质量保证体系管理更安全、更有效。 绝经质量保证体系是进入绝经管理的女性安全保证体系。本体系涉及激素治疗、健康体检、生活方式、营养调节、运动指导、环境激素控制、心理辅导，以及中医康复八大体系管理。让绝经的女性更年期更安全、更有效。这个体系，严格执行个性化医疗服务的要求，从咨询、到病情分析，从用药追踪，到效果判定，完全是一个整体的管理，从而降低了管理人群的治疗风险，并大大降低了医疗支出，减少了不必要的痛苦，可以健康顺利安度更年。 张女士就是在这个质量保证体系下获得解救的最终受益者。其所发生的症状在三个月内得到控制和缓解，半年后完全康复。不仅睡眠好了，关节不痛了，小便正常了，人也变得精神了，情绪十分稳定，并有了积极的人生态度，重返工作岗位，给个人、家庭、社会减轻了压力，获得新生。 指南5：绝经相关问题需要长期管理 对于很多患者而言，一旦困扰自己的症状消除，就会放松治疗和放弃长期管理的目标，这是我经常遇到的一种现象。医学发现，女性绝经10年内，老年病如心血管疾病、骨质疏松症和早老年痴呆症是高发的，必须对绝经期进行长期监管，这对于老年时期的生存质量是一个重要的。 很多人管理1-2年，感觉不适的症状消失了或不明显了，就不再做绝经管理了，这是一个错误。希望大家更深入了解绝经带来的远期问题，做好提早防范。绝经后期是老年病发生发展的一个时期，一旦老年病形成，将会大大削减老年时期的生命质量，给健康带来更大的威胁。希望每个人都能坚持长期管理，达到绝经管理的理想的目标，年轻10岁，多活10年。 总之，每一个新生事物，都有一个认知和改变的过程。新时代女性不做“愚昧”的奴隶，知识改变命运，知识消除恐慌，知识成就未来！希望姐妹们及时找到自己的就医路径，给健康的身体做出一个最好的交代。 赞赏 长按白癜风能不能治愈北京治疗白癜风医院哪家比较好
|
