不知道您是否有过这种感觉，心脏很厉害的跳一下或者有些病友讲心脏突然一下“发空”的感觉，有时候还伴有心慌、心悸、胸痛等症状，这可能就是心脏早搏，也就是老百姓讲的“漏跳”或者“偷停”。

早搏是一种比较高发的心律失常，少则偶然出现或者在劳累、紧张、喝浓茶咖啡后出现，多者24小时可以达到数万次，如果无限次监测，多数人都能“抓到”早搏。早搏可以没有症状，体检偶然发现，也可以伴有严重心悸、胸闷等不适。

室性早搏最常见于正常人，也可以是某些疾病的表现，早搏还可进一步诱发心动过速的发作，有的甚至可能会危及生命，所以心脏早搏千万不能忽视，医院就诊。那么如何才能发现自己是否有早搏呢？

从症状判断早搏

通常人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律，即便心跳速率（心率）有快有慢，每次心跳的间隔也大致相同。但在一些特殊的情况下，心跳的规律发生了变化，有时心跳提前发生了，就像抢拍子一样，这种提前出现的心跳，在医学上就叫做过早搏动，简称早搏。

早搏的常见症状有：感觉心脏突然偷停了或者空了一下，有的时候会感觉“咯噔”或疼一下。严重的时候，可能会出现气短，甚至是没有力气的症状。

摸脉搏、听心律、识早搏

脉搏是心脏收缩和射血冲击动脉血管导致的波动感，有一次心脏收缩，就会产生一次脉搏，脉率是心脏收缩冲击血管的次数统计，正常情况下节奏匀齐，节律规整。

当您出现以上症状的时候，可以马上摸摸自己的脉搏，如果摸脉搏的时候，感觉不整齐、漏跳或者提前跳了，那就是有早搏的现象。

如果习惯用听诊器，可以听心脏跳动的节奏，比摸脉搏更加容易判断早搏或者其他心律失常。

心绞痛时伴早搏，可能是严重心律失常的先兆

早搏很常见，危害也是有轻有重。有时候一个小小的早搏，就会产生严重的后果。如果发生在冠心病、心肌缺血的基础上，病人心绞痛时伴有早搏（室性早搏），意味着这个病人可能会发生更严重的心律失常，甚至发生猝死的风险。

此外，有些早搏（房性早搏）还可能发展为房颤，大部分病人房颤之前可能会有房性早搏，您在摸脉搏时会发现，脉搏的次数小于心跳的次数。

如果您觉得心脏突然偷停了一拍，或者是出现了心慌、胸闷、胸痛等不舒服的症状，建议您摸一摸自己的脉搏，看看是否有早搏或者其他心律不齐。如果确实出现了早搏或房颤等情况，一定及时就医，并遵医嘱进行相关的检查和治疗，以免耽误治疗。

许俊堂

主任医院心内科

出诊时间周四下午擅长疾病血栓栓塞性疾病、高血压、冠心病、房颤