卫生职称的同学们抓紧时间了，现在还没复习的没开始的，辅导班是你的唯一救命稻草，花点钱老师来辅导你一次过了，半个月工资就赚回来了哦1.上、下呼吸道的分界点是A.咽B.喉C.环状软骨D.气管E.支气管答案：C解析：呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管，以环状软骨为界将其分为上、下两部分。2.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。3.支气管扩张最常见的病因是A.内分泌失调B.家族遗传因素C.机体免疫功能失调D.支气管先天性发育缺损E.支气管-肺组织感染和阻塞答案：E解析：感染是引起支气管扩张的最常见原因。4.诊断气胸首选的辅助检查是A.血液学检查B.胸部X线检查C.肺功能测定D.痰涂片与痰培养E.血气分析答案：B解析：胸部Ｘ线检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。5.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查是A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.尿常规E.肺功能测定答案：C解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。6.患者，男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：C解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。7.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为A.交替脉B.水冲脉C.重脉D.奇脉E.迟脉答案：D解析：奇脉，指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。8.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.室性心律失常C.心房颤动D.房室传导阻滞E.房性期前收缩答案：B解析：急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。9.成年人的理想血压为A.收编压mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压mmHg，舒张压90mmHgC.收缩压mmHg，舒张压80mmHgD.收缩压mmHg，舒张压90mmHgE.收缩压mmHg，舒张压90mmHg答案：A解析：理想血压：收缩压mmHg、舒张压80mmHg。10.心脏二尖瓣位于A.左心房、室之间B.右心房、室之间C.左心室与主动脉之间D.右心室与主动脉之间E.左、右心室之间答案：A解析：房室瓣：包括二尖瓣（位于左心室和左心房之间）、三尖瓣（位于右心室和右心房之间）。11.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咯血C.粉红色泡沫痰D.肝淤血E.声音嘶哑答案：A解析：呼吸困难由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。12.患者，男性，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是A.初发劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定型劳力性心绞痛D.不稳定型心绞痛E.心脏神经官能症答案：D解析：患者典型的劳力性心绞痛病史1年，几个月来发作次数增加，劳动耐力下降，休息时也有发作，符合不稳定心绞痛的诊断。13.十二指肠溃疡好发的部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部答案：A解析：胃十二指肠溃疡：占上消化道大出血的一半以上。其中又有3/4是十二指肠溃疡。一般是前壁，有大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。14.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的A.3~6小时B.6~12小时C.12~14小时D.14~18小时E.18~24小时答案：C解析：尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。15.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是A.癌胚抗原B.凝血酶原C.甲胎蛋白D.血清转氨酶E.酸性同工铁蛋白答案：C解析：对于肝癌而言，甲胎蛋白是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。16.以下选项中不会发展为肝硬化的是A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎答案：D解析：病毒性肝炎是我国最常见的引起肝硬化的原因，约占60%～80%，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化;甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。17.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是A.血清促胃泌素测定B.胃镜及活组织检查C.上消化道造影D.血清壁细胞抗体测定E.胃液分析答案：C解析：胃镜检查是可靠的确诊方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃泌素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。18.患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约ml。查体：血压90/60mmHg，心率次/分。患者出血的原因最可能是A.急性糜烂出血性胃炎B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡出血D.反流性食管炎出血E.应激性溃疡答案：B解析：肝硬化发展的过程中，组织结构改建，使得肝内血液循环障碍，门静脉系统压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻，被迫另找出路，与体循环之间建立丰富的“额外交通”，以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要，也最容易破裂出血。19.尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A.前尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道答案：A解析：第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。20.肾盂肾炎最常见的感染途径A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染E.邻近组织的感染答案：D解析：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。21.成人缺铁性贫血最常见的原因是A.铁需求量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.肿瘤答案：D解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。22.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是A.食欲亢进程度B.脉率增快和脉压增大的程度C.突眼的程度D.甲状腺肿大程度E.体重减轻程度答案：B解析：甲状腺评估的常用辅助检查第一点为基础代谢率可以了解甲状腺的功能状态。23.为防止糖尿病患者并发感染应特别注意A.加强抗菌治疗B.严格消毒隔离C.避免户外活动D.加强皮肤护理E.详细记录出入液量答案：D解析：皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障，也是感染的好发部位。24.类风湿关节炎的基本病理改变是A.慢性滑膜炎B.慢性肉芽肿C.淀粉样变性D.结缔组织纤维化E.免疫复合物沉积答案：A解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。25.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现A.血沉降低B.免疫球蛋白降低C.血清补体C3增多D.抗核抗体定量降低E.皮肤狼疮带试验阳性答案：E解析：皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。26.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现A.潮红B.发绀C.苍白D.樱桃色E.黄疸答案：D解析：患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度50%。27.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是A.肺水肿B.肢体瘫痪C.烟碱样症状D.中间综合征E.毒蕈碱样症状答案：E解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。28.甲型肝炎的主要传播途径是A.饮食传播B.母婴传播C.血液传播D.体液传播E.医源性传播答案：A解析：经粪-口途径传播。食入被HAV污染的水源和食物是暴发流行的最主要传播方式，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式。29.流行性乙型脑炎的主要患病人群是A.儿童B.青少年C.成年男性D.成年女性E.老年人答案：A解析：流行区成人大多数都有一定免疫力，多为隐性感染，10岁以下儿童及非流行区成人缺乏免疫力，感染后容易发病。30.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A.细胞数增高，蛋白质增高B.细胞数降低，蛋白质降低C.糖、氯化物降低D.淋巴细胞明显增多E.细胞数正常，蛋白质增高答案：E解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白质溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白质回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白质浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。31.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑动静脉畸形B.高血压性动脉硬化C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤破裂E.血液病答案：D解析：凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因为颅内动脉瘤占50-85%，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见；32.细胞外液包括A.漏出液和渗出液B.血浆、功能性细胞外液C.组织间液、淋巴液D.第二间隙液、第三间隙液E.血浆、细胞间液和第三间隙液答案：E解析：细胞外液指人体内，存在于细胞外的体液叫做细胞外液。主要包括组织液（组织间隙液的简称）、血浆（血液的液体部分）和淋巴、脑脊液等33.发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是A.心B.胃肠C.肺D.肝E.脑答案：C解析：器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。34.心跳骤停后，脑组织因缺血而发生不可逆性损害的时间是A.2~4分钟B.4~6分钟C.6~8分钟D.8~10分钟E.10~15分钟答案：B解析：脑缺血4～6分钟以上就会产生不可逆性受损。35.感染转为慢性结局的主要原因是A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异答案：A解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。36.发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是A.自体移植B.同种异体移植C.断肢再植D.同质移植E.自体造血干细胞移植答案：B解析：同种异体移植中，排斥反应有两种基本类型：宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应。在实体器官移植中，主要为宿主抗移植物反应，急性排斥反应：临床最常见的移植排斥反应类型，大多数急性排斥反应可通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解。37．大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于A.疼痛B.心理因素C.早期毒血症D.血容量不足E.颅脑损伤答案：D解析：烦躁不安：出现较早，是脑细胞因血液灌流不良，缺氧的表现。38.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是A.感染B.出血C.血肿D.尿瘘E.应激性溃疡答案：A解析：经临床验证，肾移植术后的并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿瘘等。由于肾移植术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染，因此感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因，因此答案为感染。39.损伤后出现全身性反应的主要环节是A.循环系统功能障碍B.蛋白分解障碍C.神经内分泌系统效应D.肾功能障碍E.体温反应答案：C解析：严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应，是过强的神经内分泌反应和应激素产生，首先由于损伤、失血、休克、疼痛引起一系列非特异性反应。40.不属于癌前期病变的是A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.代偿性肥大D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性胃溃疡答案：C解析：常见的癌前病变：1.黏膜白斑2.交界痣3.慢性萎缩性胃炎4.子宫颈慢性炎症5.结直肠多发性腺瘤性息肉。41.与血栓闭塞性脉管炎发病因素最相关的是A.雌性激素紊乱B.饮酒史C.长期在干燥寒冷环境中工作D.肾上腺皮质功能减退E.吸烟史答案：E解析：目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。42.胰头癌的突出表现是A.梗阻性黄疸B.上腹剧痛及腰背部放射痛C.寒战、发热D.恶心、呕吐等消化道症状E.贫血、消瘦、腹水答案：A解析：胰头癌是由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸。43.急性胆囊炎的致病菌主要来源是A.由肠道至胆道B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来答案：A解析：多由细菌引起，且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时，胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。44.嗜银细胞分布于胃的A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃贲门部E.广泛分布于胃的各个部位答案：A解析：该类细胞散在分布于胃、小肠与大肠的腺上皮内，以胃幽门部和十二指肠上段为多，细胞基底部附着在基膜上,基底部细胞胞质内有大小不等的分泌颗粒,又称基底颗粒细胞。45.胃癌最主要的转移途径为A.肝转移B.淋巴转移C.种植转移D.局部浸润E.血运转移答案：B解析：胃癌转移的主要途径为淋巴道转移，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。胃癌也可经其他途径转移。46.甲亢患者手术前准备，脉率应降至A.90次/分以下B.次/分以下C.次/分以下D.次/分以下E.次/分以下答案：A解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加：②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。47.最可能导致甲状腺危象的是A.术前应用阿托品B.手术时间长C.术中损伤神经D.术前准备不充分E.术后未服碘剂答案：D解析：主要诱因为：①精神刺激；②感染；③随便停药；④手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。本病可危及生命，病死率极高，必须及早防治。48.与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是A.雌激素作用活跃B.乳腺组织增生C.月经不规律D.有家族史E.月经初潮过早答案：A解析：卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。49.腹股沟管的内环位于A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉外侧E.股部卵圆窝处答案：D解析：根据腹股沟区的解剖，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。50.常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为A.滑动性斜疝B.易复性疝C.绞窄性疝D.腹股沟直疝E.股疝答案：A解析：滑动性疝也属于难复性疝。其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。

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