年全国护士执业资格考试

实践能力

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

、患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是

A、尿量

B、中心静脉压

C、血氧饱和度

D、心率

E、血压

参考答案:D

、患者男,28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是

A、规律生活

B、锻炼身体

C、加强营养

D、维持药物治疗

E、参与社会工作

参考答案:D

、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有

A、补充作用

B、替代作用

C、驳斥作用

D、调整作用

E、修饰作用

参考答案:B

、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

A、精神状态

B、尿量

C、肠鸣音

D、皮肤弹性

E、前囟

参考答案:C

、佝偻病初期患儿的临床表现是

A、颅骨软化

B、下肢畸形

C、有郝氏沟

D、出现枕秃

E、形成鸡胸

参考答案:D

、患者女,60岁,近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是

A、红霉素

B、氧氟沙星

C、甲硝唑

D、氨苄西林

E、碳酸氢钠

参考答案:B

、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A、烦躁不安

B、面色苍白

C、呼吸深快

D、四肢湿冷

E、高热不退

参考答案:A

、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是

A、10%硫酸镁溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液

D、利尿剂

E、5%葡萄糖溶液+胰岛素

参考答案:C

、猩红热患儿特有的体征是

A、口周苍白圈

B、躯干糠皮样脱屑

C、皮疹多在发热2天后出现

D、疹间无正常皮肤

E、多为持续性高热

参考答案:A

、某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是

A、早餐后

B、午餐前

C、午餐后

D、晚餐后

E、晚上睡前

参考答案:E

、某孕妇,30岁,G1P0,孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是

A、减轻疼痛

B、减少出血

C、预防休克

D、预防血栓形成

E、预防感染

参考答案:C

、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、10分钟

E、15分钟

参考答案:C

、某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×/L,血小板×/L。该患者的护理问题不包括

A、潜在的感染

B、营养失调:低于机体需要量

C、活动无耐力

D、舒适的改变:发热、恶心

E、潜在的颅内出血

参考答案:E

、患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是

A、腕关节背伸、指关节背伸

B、腕关节背伸、指关节掌曲

C、腕关节掌曲、指关节侧曲

D、腕关节掌曲、指关节背伸

E、腕关节侧曲、指关节掌曲

参考答案:B

、患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A、可待因

B、必嗽平

C、复方甘草合剂

D、复方氯化铵

E、沐舒坦

参考答案:A

、患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了

A、稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、急性主动脉夹层动脉瘤

参考答案:C

、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节

A、注射免疫球蛋白

B、接种卡介苗

C、接种流感疫苗

D、服用抗生素

E、在家中不要外出

参考答案:C

、月经初潮后女性的一级预防保健重点是

A、避孕指导

B、经期卫生指导

C、婚前检查指导

D、孕前优生指导

E、月经病治疗指导

参考答案:B

、患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A、30ml/h

B、50ml/h

C、ml/h

D、ml/h

E、ml/h

参考答案:E

、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是

A、空腹服用

B、饭前1小时服用

C、饭后1小时服用

D、餐时服用

E、睡前服用

参考答案:D

、患者男,56岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是

A、吸氧

B、头部降温

C、停止放腹水

D、补充血容量

E、保持呼吸道通畅

参考答案:C

、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是

A、消胆胺

B、山莨菪碱

C、雷尼替丁

D、强的松

E、多潘立酮

参考答案:D

、患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A、监测血糖变化

B、监测生命体征

C、观察皮肤受压情况

D、查看患者病历

E、查看四肢活动情况

参考答案:B

、患儿女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、肛周皮肤

E、每日大便次数

参考答案:D

、提示左心衰的临床表现是

A、奇脉

B、平脉

C、水冲脉

D、脉搏短绌

E、交替脉

参考答案:E

、某孕妇,28岁,孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压/mmHg,实验室检查,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸镁

D、冬眠合剂

E、卡托普利

参考答案:C

、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A、恶心

B、黄疸

C、贫血

D、右上腹肌紧张,局部触痛明显

E、寒战、高热

参考答案:E

、患儿男,10个月,今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点,经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜,为及早识别颅内出血的发生,应重点监测患儿的

A、骨髓象巨核细胞比例

B、血小板计数

C、红细胞计数

D、白细胞计数

E、血红蛋白含量

参考答案:B

、某患儿,3个月。因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育,不妥的是

A、解释脐疝的发病原因及临床特点

B、嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘

C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

D、建议尽早手术治疗

E、定期来院复查

参考答案:D

A、

B、

C、

D、

E、

参考答案:

二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。

(91~92题共用题干)

患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。

、护士首要采取的措施是

A、心脏按压

B、开放气道

C、人工呼吸

D、通知医生

E、建立静脉通路

参考答案:A

、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是

A、鼻导管给氧

B、口对口人工呼吸

C、配合医生气管插管

D、配合医生气管切开

E、简易呼吸器辅助呼吸

参考答案:B

(93~96题共用题干)

患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

、按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是

A、周围型

B、混合型

C、边缘型

D、中央型

E、巨块型

参考答案:D

、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗,输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是

A、健康教育

B、评估血管

C、保护血管

D、血液检验指标正常

E、告知患者,并要求签署化疗同意书

参考答案:D

、患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是

A、安慰患者

B、检查有无回血,如有回血继续输注

C、拔掉液体

D、立即停止输液,做进一步处理

E、通知医生

参考答案:D

、患者治疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量

A、6.5×/L

B、5.5×/L

C、4.5×/L

D、3.5×/L

E、2.5×/L

参考答案:D

(97~99题共用题干)

患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

、引起患儿病情变化的原因,最可能是

A、癫痫

B、低血糖症

C、高热惊厥

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

参考答案:C

、按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是

A、0.2ml

B、0.4ml

C、0.6ml

D、0.8ml

E、1ml

参考答案:A

、为防止患儿外伤,错误的做法是

A、床边设置防护栏

B、用约束带束缚四肢

C、移开床上一切硬物

D、将纱布放在患儿的手中

E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

参考答案:B

(~题共用题干)

患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约ml。

、该患者的咯血程度属于

A、痰中带血丝

B、微小量咯血

C、小量咯血

D、中等量咯血

E、大量咯血

参考答案:E

、目前患者饮食应

A、禁食

B、流质饮食

C、半流质饮食

D、软质饮食

E、普通饮食

参考答案:A

(~题共用题干)

患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。

、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

A、18%

B、21%

C、24%

D、27%

E、54%

参考答案:C

、患者的烧伤严重程度是

A、轻度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、特重度

参考答案:B

、根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

A、呼吸功能

B、上肢血液循环

C、意识

D、疼痛程度

E、血压

参考答案:A

、不正确的补液方案是

A、尽早开始

B、见尿补钾

C、先晶后胶

D、先糖后盐

E、先快后慢

参考答案:D

、患者入院第5天出现发热,体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味,引起感染的细菌考虑为

A、溶血性链球菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、梭形芽胞杆菌

参考答案:D

、患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,医院。对其采取护理措施不妥的是

A、理解患者病倾听其诉说

B、动员尽快出院

C、介绍后期整形美容治疗方法

D、鼓励自理,增强独立性

E、不回避问题,尽量稳定情绪

参考答案:B

(~题共用题干)

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

A、门冬氨酸转移酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸磷酸激酶

D、碱性磷酸酶

E、谷氨酸转移酶

参考答案:C

、为减轻患者疼痛,首选的药物是

A、安定

B、阿司匹林

C、吗啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

参考答案:C

、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室颤

D、心脏破裂

E、感染

参考答案:C

(~题共用题干)

患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。

、最可能的诊断是

A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂

参考答案:B

、患者行手术治疗,术后正确的护理措施是

A、术后48小时内控制排便

B、术后当天下床活动

C、术后当天可进普食

D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

E、术后每天用1:的高锰酸钾溶液坐浴

参考答案:A

、患者术后不会出现的情况是

A、伤口出血

B、尿潴留

C、肛门疼痛

D、伤口渗血

E、肠粘连

参考答案:E

(~题共用题干)

患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×/L,PLT×/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

、为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2~3天内不宜洗澡

E、可以正常活动,不影响生活规律

参考答案:B

、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

参考答案:B

、患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动

A、<×/L

B、<×/L

C、<50×/L

D、<20×/L

E、<10×/L

参考答案:D

(~题共用题干)

患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是

A、吸烟史

B、服药史

C、婚姻状况

D、营养状况

E、心理状态

参考答案:A

、患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药物需要建立静脉通道,首选的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、林格液(复方氯化钠溶液)

参考答案:D

(~题共用题干)

患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。

、患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是

A、年龄

B、心功能分级

C、胎儿大小

D、心脏病种类

E、病变发生部位

参考答案:B

、患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A、孕12周内

B、孕24~26周

C、孕28~30周

D、孕32~34周

E、孕36~38周

参考答案:D

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